So bestimmen Sie Ihre Knieschmerzen und ihre mögliche Ursache

Wichtige Erkenntnisse

  • Die Lokalisierung von Knieschmerzen kann dabei helfen, mögliche Ursachen zu ermitteln. 
  • Schmerzen im oberen Bereich des Knies können auf eine Schleimbeutelentzündung oder Kniearthrose zurückzuführen sein. 
  • Schmerzen an der Unterseite des Knies können auf eine Patellasehnenentzündung oder einen Morbus Osgood-Schlatter zurückzuführen sein. 

Knieschmerzen können auf verschiedene zugrunde liegende Probleme hinweisen, und ihre spezifische Lokalisation gibt oft Hinweise auf die Ursache. Das Verständnis dieser ortsspezifischen Erkenntnisse kann bei der Identifizierung potenzieller Erkrankungen wie Schleimbeutelentzündung, Arthritis oder Bandverletzungen hilfreich sein.

Illustration von Julie Bang für Swip Health


Diagramm zur Lokalisierung von Knieschmerzen
Oberhalb des Knies Schleimbeutelentzündung, Chondromalazie, Knie-Arthrose, Patella-Tracking-Syndrom
Unterseite des Knies Osgood-Schlatter-Krankheit, Osteochondritis dissecans, Patellasehnenentzündung, patellofemorale Instabilität
Inneres Knie Schleimbeutelentzündung, Knie-Arthrose, mediale Seitenbandverletzungen, medialer Meniskusriss
Äußeres Knie Knie-Arthrose, Iliotibialband-Syndrom, Verletzungen des lateralen Seitenbandes, Riss des lateralen Meniskus
Mitte des Knies Vorderer Kreuzbandriss, Trikompartiment-Arthrose
Kniekehle Baker-Zyste, hintere Kreuzbandverletzungen

Anatomie eines gesunden Kniegelenks

Der Aufbau eines normalen Kniegelenks.

Das Knie ist ein komplexes Gelenk, das den Femur (Oberschenkelknochen) und das Schienbein (Schienbeinknochen) verbindet. Das Wadenbein (Fibula) ist neben dem Schienbein (Tibia) und die Patella (Kniescheibe) weitere wichtige Strukturen.

Zwei C-förmige Knorpelstücke, Meniskus genannt, fungieren als Stoßdämpfer zwischen Femur und Tibia. Das Knie enthält mit Flüssigkeit gefüllte Säcke, sogenannte Schleimbeutel, die für eine reibungslose Bewegung sorgen.

Das Kniegelenk ist von der Synovia umgeben, einer Membran, die Gelenkflüssigkeit produziert, um den Meniskus geschmeidig zu halten.

Die Knieknochen werden durch faserige Bänder, sogenannte Bänder, stabilisiert. Zu den wichtigsten Stützbändern gehören:

  • Vorderes Kreuzband (VKB): Verhindert, dass der Femur auf dem Schienbein nach hinten rutscht und umgekehrt.
  • Hinteres Kreuzband (Hinteres Kreuzband): Verhindert, dass der Femur auf der Tibia nach vorne rutscht und umgekehrt.
  • Mediales Seitenband (MCL): Verhindert, dass das Knie seitlich in Richtung Körpermitte rutscht.
  • Laterales Seitenband (LCL): Verhindert, dass das Knie seitlich von der Körpermitte wegrutscht.

Sehnen verbinden die Knieknochen mit den Beinmuskeln und unterstützen die Bewegung. 

Warum schmerzt mein Knie oben?

Schmerzen in der Kniekehle, insbesondere beim Treppensteigen, sind oft die Folge von:

  • Schleimbeutelentzündung: Entzündung der Schleimbeutel, die häufig durch akute Verletzungen oder wiederholte Überbeanspruchung verursacht wird. Auch Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis oder Gicht können eine Rolle spielen.
  • Chondromalazie: Verschlechterung der Kniescheibe, auch „Läuferknie“ genannt, verursacht durch wiederholten Stress.
  • Knie-Arthrose: Eine häufige Form der „Abnutzungs“-Arthritis. Schmerzen impatellofemoralBei Bewegungen kann es zu einer Spaltung zwischen Patella und Femur kommen, die bei Druckeinwirkung oft als scharfkantig beschrieben wird. Dies ist die häufigste Ursache für Knieschmerzen.
  • Patella-Tracking-Syndrom: Ein durch traumatische Verletzungen verursachter Zustand, der die Patella bei Kniebewegungen verschiebt.  

Was verursacht Schmerzen unterhalb des Knies?

Vier Erkrankungen können Schmerzen an der Unterseite Ihres Knies verursachen:

  • Osgood-Schlatter-Krankheit: Eine häufige Erkrankung bei Kindern, bei der die Kniesehnen während Wachstumsschüben an der Wachstumsfuge ziehen. 
  • Osteochondritis dissecans: Eine seltene Erkrankung, bei der sich das Knie lockert oder sich vom Knochen löst.
  • Patellasehnenentzündung: Entzündung der Sehne der Kniescheibe, die häufig bei Sportlern auftritt, die springen oder rennen, auch „Springerknie“ genannt.
  • Patellofemorale Instabilität: Tritt auf, wenn sich die Patella aus der Rille an der Unterseite des Femurs bewegt. Früher als traumatische Patellaluxation bekannt.  

Häufige Gründe für innere Knieschmerzen

Schmerzen an der Innenseite (medialer Bereich) des Knies können verschiedene Ursachen haben:

  • Gänsefußschleimbeutelentzündung: Eine Form der Schleimbeutelentzündung, die zwischen dem Schienbein und den hinteren Oberschenkelsehnen auftritt.
  • Arthrose im medialen Kompartiment: Arthritis, die sich im medialen Kompartiment des Knies entwickelt.
  • Verletzungen des medialen Seitenbandes: Auch MCL-Risse genannt, die durch plötzliche Drehungen oder Drehungen bei Sportarten wie Skifahren oder Basketball verursacht werden.
  • Innenmeniskusrisse: Typischerweise sportbedingte Verletzungen durch starke Drehungen oder Drehungen, häufig im Fußball oder Fußball.  

Warum schmerzt die Außenseite meines Knies?

Schmerzen an der Außenseite (lateral) Ihres Knies können folgende Ursachen haben:

  • Arthrose im lateralen Kompartiment: Arthritis entwickelt sich im seitlichen Bereich des Knies.
  • Iliotibialband-Syndrom: Diese Erkrankung kommt häufig bei Läufern und Radfahrern vor und geht mit Verletzungen des Iliotibialbandes einheriliotibialBand, Gewebe, das von der Hüfte bis zum Knie verläuft.
  • Verletzungen des seitlichen Seitenbandes: Auch LCL-Riss genannt, wird am häufigsten durch einen direkten Schlag auf die Innenseite des Knies verursacht.
  • Seitenmeniskusriss: Tritt auf, wenn der äußere Knorpel des Knies reißt, häufig aufgrund von Gewicht und Kniedrehbewegungen bei Aktivitäten wie Skifahren oder Basketball.

Häufige Ursachen für zentrale Knieschmerzen

Schmerzen in der Mitte (vordere Seite) Ihres Knies, auch unter der Kniescheibe, können folgende Ursachen haben:

  • Vorderer Kreuzbandriss: Eine Verletzung, die beim Sport oder bei schweren Stürzen und häufig bei Fahrzeug- oder Arbeitsunfällen auftritt.
  • Trikompartiment-Arthrose: Dies ist eine Form der Arthritis, die alle drei Kniekompartimente betrifft: medial, lateral und patellofemoral.

Was verursacht Schmerzen hinter dem Knie?

Schmerzen in der Kniekehle werden häufig verursacht durch:

  • Baker-Zyste: Ein mit Flüssigkeit gefüllter Sack, der entsteht, wenn überschüssige Synovialflüssigkeit in die Rückseite der Kniekapsel eindringt, oft aufgrund schwerer Arthrose oder Meniskusverletzungen.
  • Verletzungen des hinteren Kreuzbandes: Diese Verletzungen sind in der Regel eine Folge direkter Schläge auf das Knie, wie sie bei Kontaktsportarten wie Fußball, Football oder Rugby häufig vorkommen.

Woher weiß ich, ob meine Knieschmerzen schwerwiegend sind?

Laut der American Academy of Orthopaedic Surgeons sollten Sie medizinische Hilfe in Anspruch nehmen, wenn:

  • Sie haben starke Knieschmerzen.
  • Sie hören ein knallendes Geräusch oder spüren, wie Ihr Knie im Moment einer Verletzung nachgibt.
  • Sie können Ihr Knie nicht bewegen.
  • Sie beginnen zu hinken und können das Knie nicht belasten.
  • Sie haben nach einem Schlag auf das Knie eine Schwellung des Knies.