Wie gängige Medikamente den PSA-Wert beeinflussen

ByDr. J. K. Hartmann

Wichtige Erkenntnisse

  • Eine Betamethason- und Testosteronersatztherapie kann den PSA-Spiegel in Ihrem Blut erhöhen.
  • Regelmäßige Medikamente wie Statine und NSAIDs können den PSA-Spiegel in Ihrem Blut senken.

Einige Medikamente können den PSA-Spiegel (Prostata-spezifisches Antigen) erhöhen und möglicherweise die Testergebnisse zur Beurteilung der Prostatagesundheit verfälschen. Wenn Ihr PSA-Wert unerwartet hoch ist, überlegen Sie, ob Medikamente wie Betamethason oder eine Testosteronersatztherapie Ihre Werte beeinflussen könnten.


Warum ein PSA-Test durchgeführt wird

Der PSA-Test ist für die meisten Menschen kein routinemäßiger Labortest. Der PSA-Test beginnt normalerweise im Alter von etwa 55 Jahren. Bei Personen mit höherem Risiko kann der PSA-Test bereits im Alter von 40 Jahren beginnen.

Da es sich beim PSA-Test um einen Screening-Test handelt, dient er nicht diagnostischen Zwecken.Prostatakrebs wird häufig diagnostiziert, nachdem ein erhöhter PSA-Wert festgestellt wurde und zusätzliche Tests und Bildgebungsverfahren, wie beispielsweise eine Prostatabiopsie, durchgeführt wurden.

Ein abnormaler PSA-Wert weist nicht immer auf ein Problem hin. Faktoren wie Alter, Rasse und bestimmte Medikamente können den PSA-Wert beeinflussen.

Es ist wichtig zu wissen, welche Medikamente das Potenzial haben, den PSA-Wert zu erhöhen. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie eines dieser Medikamente einnehmen, bevor Sie den PSA-Wert testen lassen, um sicherzustellen, dass die Ergebnisse korrekt interpretiert werden.

Welche Medikamente können den PSA-Wert erhöhen?

Einige Medikamente können den PSA-Wert erhöhen, indem sie die Prostatadrüse dazu veranlassen, mehr PSA auszuschütten. Dies kann zu fälschlicherweise erhöhten PSA-Werten führen, was auf ein Prostataproblem hindeutet, wenn keines vorliegt.

Achten Sie auf Medikamente, die den PSA-Wert erhöhen können. Informieren Sie Ihren Arzt vor einem PSA-Test, wenn Sie eines dieser Medikamente einnehmen, um eine genaue Interpretation sicherzustellen.

Betamethason

Betamethason ist eine Art Kortikosteroid-Medikament.Es ist in oraler, topischer, transdermaler und injizierbarer Formulierung erhältlich. Es behandelt Symptome, die mit verschiedenen Hauterkrankungen verbunden sind.

Topisches Betamethason kann trotz der Anwendung auf der Haut vom Körper aufgenommen werden.Es wird mit erhöhten PSA-Werten in Verbindung gebracht, da es Androgenrezeptoren aktiviert.

Androgene sind eine Klasse von Sexualhormonen, wobei Testosteron das wichtigste Androgen ist. Androgenrezeptoren spielen eine bedeutende Rolle bei der Entstehung und dem Fortschreiten von Prostatakrebs, daher die potenziellen Auswirkungen eines erhöhten PSA-Werts bei Patienten, die topisches Betamethason anwenden.

Der PSA-Wert kann sich auch bei Personen ändern, die orales Betamethason einnehmen.

Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um zu verstehen, wie Betamethason den PSA-Wert bei Menschen mit Prostatakrebs und solchen, die darauf untersucht werden, beeinflusst.

Testosteronersatztherapie

Hypogonadismus ist eine Erkrankung, die durch Testosteronmangel oder niedrigen Testosteronspiegel gekennzeichnet ist.Eine Testosteronersatztherapie ist eine gängige Behandlung.

Testosteron spielt bei verschiedenen Körperprozessen eine Rolle. Klinisch wird ein niedriger Testosteronspiegel als Wert unter 300 Nanogramm (ng) pro Deziliter (dl) definiert. Zu den Symptomen gehören:

  • Müdigkeit oder niedrige Energie
  • Depression
  • Erektile Dysfunktion (ED)
  • Haarausfall
  • Fettleibigkeit
  • Gynäkomastie (Brustvergrößerung oder Brustempfindlichkeit)
  • Schlechtes Gedächtnis oder Konzentration
  • Reizbarkeit
  • Hitzewallungen

Unter Testosteronersatztherapie versteht man jede Art von Behandlung zur Erhöhung des Testosteronspiegels im Serum, einschließlich:

  • Direkte Testosterontherapie, die in oraler, topischer und injizierbarer Form erhältlich ist
  • Selektive Östrogenrezeptormodulatoren (SERMs)
  • Humanes Choriongonadotropin (hCG)
  • Aromatasehemmer (AIs)

Das Ziel der Testosteronersatztherapie besteht darin, den Testosteronspiegel auf den Normalwert anzuheben und eine Beseitigung der Symptome zu erreichen.

Eine Testosteronersatztherapie, insbesondere wenn sie als Injektion in den Muskel verabreicht wird, wird mit einem Anstieg des PSA-Spiegels in Verbindung gebracht, der vom Testosteronspiegel zu Studienbeginn abhängt. Bei Menschen mit einem niedrigeren anfänglichen Testosteronspiegel ist die Wahrscheinlichkeit eines Anstiegs des PSA höher.

If you’re on testosterone replacement therapy, it’s advised to test your PSA levels before starting and as your healthcare provider recommends.

Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) hat eine Warnung hinsichtlich des Risikos von Prostatakrebs bei Patienten unter Testosterontherapie herausgegeben. Klinische Studien und Forschung konnten jedoch keinen eindeutigen Zusammenhang zwischen Krebs und Therapie herstellen.

Was gilt als hoher PSA-Wert?

Ihr Arzt wird Ihre PSA-Ergebnisse interpretieren. Im Allgemeinen gilt ein PSA-Wert als normal, wenn er weniger als 4 ng/ml beträgt. Ein PSA-Wert zwischen 4 und 10 ng/ml gilt als grenzwertig, ein Wert über 10 ng/ml gilt als hoch.

Es ist wichtig zu beachten, dass selbst als hoch angesehene PSA-Werte nicht diagnostisch sind. Es ist möglich, dass ein normaler PSA-Wert vorliegt und dennoch Prostataprobleme bestehen. Umgekehrt bedeuten hohe PSA-Werte nicht unbedingt, dass etwas mit der Prostata nicht stimmt.

Which Medications Lower PSA Levels?

Medications can lower PSA levels through a variety of different processes, depending on the medication. The following medications can lower PSA levels:

  • 5-Alpha-Reduktase-Hemmer (5-ARIs) zur Behandlung von BPH, wie Propecia (Finasterid) und Avodart (Dutasterid)
  • Statine wie Lipitor (Atorvastatin), Crestor (Rosuvastatin) und Zocor (Simvastatin)
  • Thiaziddiuretika wie Microzid (Hydrochlorothiazid)
  • Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Ibuprofen, Naproxen und Aspirin

5-ARIs

5-ARIs werden üblicherweise über einen längeren Zeitraum zur Behandlung von BPH eingenommen. Medikamente dieser Klasse unterdrücken nachweislich den PSA-Wert, was zu einer fast 50-prozentigen Senkung des PSA-Werts führt.

Statine

Statins help lower cholesterol and reduce heart disease risk in high-risk people. They have been associated with up to a 13% decrease in PSA levels when used long-term.

Atorvastatin war am signifikantesten mit niedrigeren PSA-Werten verbunden als andere Statine, gefolgt von Rosuvastatin mit mittlerer Senkung und Simvastatin mit minimaler PSA-Senkung. Andere Statine waren nicht mit nennenswerten PSA-Veränderungen verbunden.

Thiazid-Diuretika

Thiaziddiuretika werden zur Senkung des Blutdrucks eingenommen. Sie werden auch mit einer Senkung des PSA-Werts um mehr als 20 % bei langfristiger Anwendung in Verbindung gebracht. Die Einnahme eines Thiazid-Diuretikums zusammen mit einem Statin führte zum größten Unterschied im PSA-Wert. Diese Medikamentenkombination ist keine Seltenheit und kann bei der Beurteilung der PSA-Ergebnisse eine klinische Überlegung rechtfertigen.

NSAIDs

NSAIDs werden üblicherweise als Schmerz- und Fiebersenker eingenommen. Die regelmäßige und langfristige Einnahme von NSAIDs kann aufgrund ihrer entzündungshemmenden Wirkung den PSA-Spiegel im Blut um fast 6 % senken.

Obwohl diese Medikamente den PSA-Wert langfristig senken können, sind weitere Untersuchungen erforderlich, um herauszufinden, ob sie auch das Prostatakrebsrisiko senken.

Welche anderen Faktoren verursachen hohe PSA-Werte?

Neben Medikamenten können auch andere Faktoren zu hohen PSA-Werten beitragen, wie zum Beispiel:

  • Älteres Alter
  • Prostatakrebs
  • Prostataerkrankungen wie BPH
  • Infektionen wie Prostata- und Harnwegsinfektionen
  • Prostata-Eingriffe
  • Ejakulation (kurze Zeit danach)

Wenn Sie wissen, welche Faktoren die PSA-Ergebnisse beeinflussen, können Sie Ihrem Arzt wertvolle Erkenntnisse liefern und ihn bei der Beurteilung Ihrer Prostatagesundheit unterstützen.