Wie Sanitäter entscheiden, wohin sie Sie bringen

ByDr. J. K. Hartmann

Verstehen Sie Ihre Rechte und Einschränkungen

Wichtige Erkenntnisse

  • Sanitäter entscheiden über Ihr Krankenhaus basierend auf den verwendeten Systemen und bestimmten Regeln.
  • Ihr Gesundheitszustand erfordert möglicherweise den Besuch eines Spezialkrankenhauses.
  • Sie können ein bestimmtes Krankenhaus anfordern, wenn dies sicher möglich ist.

Wenn Sie eine medizinische Notfallversorgung benötigen und ein Krankenwagen eintrifft, können Sie davon ausgehen, dass Sie zum nächstgelegenen medizinischen Zentrum gebracht werden, das Ihnen in kürzester Zeit die benötigte Versorgung bietet. Auch wenn das vernünftig erscheint, ist es in der praktischen Anwendung nicht immer der Fall.

Wie Entscheidungen getroffen werden

Wohin die Rettungsmannschaft Sie letztendlich bringt, hängt vom eingesetzten System ab. Die Feststellung erfolgt manchmal automatisch, sobald Sie 911 anrufen.

In anderen Fällen werden Sie möglicherweise von einem Koordinator weitergeleitet, der die Aufgabe hat, die Patienten gleichmäßig auf die regionalen Krankenhäuser zu verteilen. Wenn nicht jemand eingreift und eine Begründung für die Änderung liefert, kann es sein, dass Sie quer durch die Stadt gejagt werden, selbst wenn Ihr örtliches Krankenhaus nur wenige Blocks entfernt ist.

Sanitäter haben bei Entscheidungen eine gewisse Sogwirkung. Sie können sich zwar nicht aussuchen, in welches Krankenhaus Sie gebracht werden sollen, sie können jedoch bestimmte Erkrankungen melden, die eine spezialisierte Einrichtung erfordern.

Die verwendeten Systeme können zwischen Bundesstaaten und sogar Landkreisen erheblich variieren. In Kalifornien zum Beispiel wird den Menschen traditionell eine Auswahl an Krankenhäusern angeboten, es sei denn, ihr Gesundheitszustand erfordert eine spezialisierte Einrichtung. In anderen Bundesstaaten wird Ihnen Ihr Ziel möglicherweise erst bei der Abreise mitgeteilt. Das soll nicht heißen, dass Sie in dieser Angelegenheit kein Mitspracherecht haben.

Sie haben das Recht, dem Krankenwagen zu sagen, wohin er Sie bringen soll, und wenn er dies sicher tun kann, wird er es in der Regel auch tun.Einige Krankenwagen sind jedoch bestimmten „Zonen“ zugewiesen und dürfen keine Patienten außerhalb dieser Gebiete transportieren.

Wenn ein Krankenhaus umgeleitet wird, kann es außerdem sein, dass Sie in ein anderes Krankenhaus geschickt werden, als Sie normalerweise nutzen.

Arten von Einrichtungen

Eine der wichtigsten Überlegungen bei der Wahl des Krankenhauses ist die erlittene Verletzung oder das medizinische Problem, das Sie erlitten haben. Basierend auf den Beurteilungen der Sanitäter werden Empfehlungen für die am besten geeignete Einrichtung für Ihre Behandlung abgegeben.

Auch wenn Sie vielleicht an einen anderen Ort gebracht werden möchten, wird die Beurteilung durch die Sanitäter letztendlich Ihre Anforderungen übertreffen, wenn Ihr Zustand schwerwiegend ist.

In vielen Rettungsdienstsystemen müssen Schwertraumapatienten zur Behandlung in ein Traumazentrum gebracht werden, unabhängig von ihrem Wunsch oder dem Standort einer näher gelegenen Einrichtung. Bei anderen Systemen kann es erforderlich sein, dass ein Patient mit einem Hubschrauber zu einem bestimmten Spezialzentrum geflogen wird.

Zu den spezialisierten Einrichtungen, zu denen Sie möglicherweise weitergeleitet werden, gehören:

  • Traumazentrensind die häufigste Art von Spezialkrankenhäusern. Es gibt vier Ebenen von Traumazentren. Traumazentren der Stufe I können die meisten Fälle sowie die schwersten Fälle behandeln.
  • Verbrennungszentren Behandeln Sie Patienten mit schweren Verbrennungen mit Behandlungen und Geräten, zu denen andere Krankenhäuser keinen Zugang haben. Die American Burn Association (ABA) führt eine Liste verifizierter Verbrennungszentren.
  • Herzzentrenwerden aufgrund der Art des Herzinfarkts, den sie am häufigsten behandeln (sogenannter S-T-erhöhter Myokardinfarkt), manchmal als „STEMI-Zentren“ bezeichnet. 
  • Schlaganfallzentrensind für das Gehirn das, was ein STEMI-Zentrum für das Herz ist. Im Jahr 2015 gab es in den Vereinigten Staaten 1.626 Schlaganfallzentren, die entweder als primäre oder umfassende Schlaganfallzentren ausgewiesen waren.
  • KinderkrankenhäuserIch weiß offensichtlich besser als jeder andere, wie man Kinder behandelt. Einige dieser Einrichtungen werden mit pädiatrischen Traumazentren ausgestattet. In den Vereinigten Staaten gibt es über 250 Krankenhäuser, die ausschließlich Menschen unter 18 Jahren behandeln.

Vorfälle mit mehreren Opfern

Wenn die Rettungsdienste überlastet sind – meist infolge eines Unfalls mit mehreren Opfern –, werden die Patienten auf die verfügbaren regionalen Krankenhäuser aufgeteilt. Der Transport wird durch eine Katastrophenschutzeinrichtung koordiniert.

In solchen Fällen haben weder Sie noch die Sanitäter ein Mitspracherecht bei der Festlegung Ihres Zielorts, es sei denn, Ihre Verletzungen erfordern die Inanspruchnahme eines Spezialkrankenhauses. Bei Naturkatastrophen wie Hurrikanen oder Überschwemmungen können Notfallpatienten in andere Bundesstaaten transportiert werden, insbesondere wenn die örtliche Gesundheitsinfrastruktur lahmgelegt ist.

Patientenwahl

Die meisten Patienten, die eine Verlegung in eine bestimmte Einrichtung beantragen, tun dies aufgrund von Bedenken der Krankenversicherung. Wenn Sie wissen, dass ein Krankenhaus ein Anbieter im Rahmen Ihres Versicherungsplans ist und ein anderes nicht, ist es fair, eine Änderung des Zielorts zu beantragen, solange dadurch Ihre Gesundheit nicht gefährdet wird.

Es ist verboten, dass die Rettungskräfte Sie nach Ihrem Versicherungsstatus fragen. Dies kann zu diskriminierenden Praktiken führen, wie etwa der Weiterleitung in ein minderwertiges Krankenhaus, obwohl sich in der Nähe eine erstklassige Einrichtung befindet.

Möglicherweise möchten Sie Ihre Versicherungsdaten dem Rettungsteam freiwillig zur Verfügung stellen, wenn die Möglichkeit besteht, dass Ihre 30-prozentige Mitversicherung für ein Anbieterkrankenhaus bei einem Anbieter außerhalb des Netzwerks auf den vollen Preis erhöht wird.

Wenn Sie mit einem Team von Spezialisten (z. B. Kardiologen, Spezialisten für Infektionskrankheiten oder Neurologen) zusammengearbeitet haben, möchten Sie möglicherweise, dass diese Ihre Pflege überwachen und nicht mit einem Team, das Ihren Hintergrund oder Ihre Vorgeschichte nicht kennt.