Lebenserwartung bei Parkinson-Krankheit

Die Parkinson-Krankheit (PD) ist keine tödliche Krankheit, kann aber indirekt die Lebenserwartung verkürzen, meist aufgrund von Komplikationen wie Aspirationspneumonie oder Stürzen.

Viele Faktoren können die Überlebensraten bei der Parkinson-Krankheit beeinflussen, darunter das Alter einer Person zum Zeitpunkt der Diagnose und die Art der Parkinson-Krankheit. Bei manchen Menschen können diese Faktoren zu einem erheblichen Verlust an Lebensjahren führen, während andere eine normale bis nahezu normale Lebenserwartung erreichen können.

Parkinson-Krankheit und Lebenserwartung

Studien deuten darauf hin, dass die Parkinson-Krankheit indirekt die Überlebenszeit verkürzen und zu vorzeitiger Sterblichkeit (Tod) führen kann. Dennoch sind die Studienergebnisse widersprüchlich, da einige Studien einen größeren Einfluss auf das Überleben vermuten lassen als andere.

Eine der umfassendsten im Jahr 2020 veröffentlichten Studien verfolgte einen „realen“ Ansatz, indem sie eine Stichprobe von Erwachsenen aus der Allgemeinbevölkerung 12 Jahre lang überwachte. Von den 12.789 in die Studie einbezogenen Erwachsenen entwickelten 279 Parkinson-Symptome.

Nachdem Erwachsene mit Parkinson mit denen ohne Parkinson verglichen wurden (basierend auf Geschlecht, Alter, Demenzstatus, Krebsstatus und Herzkrankheitsstatus), kam die Untersuchung zu dem Schluss, dass:

• Im Alter von 65 Jahren verringert die Parkinson-Krankheit unabhängig voneinander die Lebenserwartung um 6,7 Jahre.
• Für diejenigen, die 85 Jahre alt werden, verringert die Parkinson-Krankheit die Lebenserwartung unabhängig voneinander nur um 1,2 Jahre.

Im Jahr 1967 betrug die durchschnittliche Lebenserwartung nach der Diagnose der Parkinson-Krankheit knapp 10 Jahre. Seitdem ist die durchschnittliche Lebenserwartung nach der Diagnose um etwa 55 % auf über 14,5 Jahre gestiegen.

Haupttodesursachen

An sich ist die Parkinson-Krankheit nicht tödlich, kann aber auf verschiedene Weise indirekt zum Tod führen. Studien deuten darauf hin, dass das Risiko multifaktoriell ist, das heißt, dass mehrere Faktoren beteiligt sind.

Aspirationspneumonie

Aspirationspneumonie (verursacht durch das versehentliche Einatmen von Nahrung oder Flüssigkeit in die Lunge) ist nach wie vor eine der häufigsten Todesursachen bei Menschen mit Parkinson. Zu diesem Risiko trägt auch Dysphagie (Schluckbeschwerden) bei, eine Erkrankung, von der mehr als 80 % der Parkinson-Patienten betroffen sind, am häufigsten im Spätstadium.

Einige Studien deuten darauf hin, dass bis zu 70 % der frühen Parkinson-Todesfälle auf eine Aspirationspneumonie zurückzuführen sind.

Demenz

Demenz ist auch ein Faktor, der bei Menschen mit Parkinson zum frühen Tod beiträgt. Da Demenz ein Symptom ist, das letztendlich bis zu 80 % der Parkinson-Patienten betrifft, beeinträchtigt sie die Entscheidungsfindung sowie die Fähigkeit, mit Betreuern zu kommunizieren.

Aus diesem Grund können ansonsten behandelbare Erkrankungen wie eine Lungenentzündung oder eine Harnwegsinfektion unbemerkt bleiben, bis sie schwerwiegend und möglicherweise lebensbedrohlich werden.

Stürze

Stürze kommen bei Parkinson-Patienten häufig vor, die Hälfte davon führt zu schweren Verletzungen.Demenz kann das Risiko erhöhen, was häufig dann auftritt, wenn eine Person davonläuft und nicht in der Lage ist, Treppen oder unebene Oberflächen zu bewältigen. Menschen mit Parkinson in Pflegeheimen, die im Allgemeinen gebrechlich sind, sind dem größten Risiko ausgesetzt.

Selbst bei älteren Erwachsenen ohne Parkinson-Krankheit sterben fast 25 % derjenigen, die durch einen Sturz eine Hüftfraktur erleiden, innerhalb eines Jahres.

Faktoren, die die Lebenserwartung beeinflussen

Aus bevölkerungsbezogener Sicht geht die Parkinson-Krankheit mit einer verringerten Lebenserwartung einher. Aus individueller Sicht ist dies nicht unbedingt der Fall. Die Auswirkungen der Parkinson-Krankheit auf Mortalität und Überleben können aufgrund einer Vielzahl von Faktoren dramatisch variieren und einige Menschen stärker betreffen als andere.

Alter des Beginns

Die meisten Studien haben gezeigt, dass Menschen, bei denen die Parkinson-Krankheit in einem früheren Alter diagnostiziert wurde, eine kürzere Lebenserwartung haben als Menschen, bei denen die Parkinson-Krankheit in einem höheren Alter auftritt.

Eine im Jahr 2020 veröffentlichte StudieZeitschrift für Bewegungsstörungenberichteten, dass die durchschnittliche Überlebenszeit aller Menschen mit Parkinson 15 Jahre betrug. Bei einer Aufschlüsselung nach Alter unterschieden sich die Überlebenszeiten allerdings deutlich:

• Alter 20–39: 36,5 Jahre
• Alter 40–49: 26,2 Jahre
• Alter 50–59: 21,1 Jahre
• Alter 60–69: 15,2 Jahre
• Alter 70–79: 11,4 Jahre
• Ab 80 Jahren: 8,5 Jahre

Menschen mit früh einsetzender Parkinson-Krankheit (definiert als Symptome vor dem 40. Lebensjahr) hatten zwar die längsten Überlebenszeiten, ihre Gesamtlebenserwartung war jedoch weitaus kürzer als bei jeder anderen Gruppe, was häufig zum Tod vor dem 60. Lebensjahr führte.

Den Untersuchungen zufolge hatten Menschen mit Morbus Parkinson im jungen Alter ein fünffach höheres Risiko eines vorzeitigen Todes als Gleichaltrige in der Allgemeinbevölkerung.

Krankheitssubtyp

Es gibt drei Subtypen der Parkinson-Krankheit – die überwiegend motorische Parkinson-Krankheit, die mittelschwere Parkinson-Krankheit und die diffus-maligne Parkinson-Krankheit – die jeweils auf leichte, mittelschwere und schwere Parkinson-Symptome hinweisen. Im Allgemeinen haben leichte bis mittelschwere Subtypen einen geringeren Einfluss auf die Lebenserwartung als der schwerste PD-Subtyp.

Dies geht aus einer 2017 veröffentlichten Studie hervorGehirn,Dabei wurden die durchschnittlichen Überlebenszeiten für jeden PD-Subtyp bewertet:

• Leichtmotorisch vorherrschend: 20,2 Jahre
• Dazwischenliegend: 13,1 Jahre
• Diffus-bösartig: 8,1 Jahre

Stadien von Parkinson

Die Parkinson-Krankheit verläuft in fünf Stadien: Die Stadien 1 und 2 sind mild; Stadium 3 ist mittelschwer und die Stadien 4 und 5 sind schwerwiegend.

Obwohl der Zeitrahmen von Person zu Person unterschiedlich sein kann, beträgt der Zeitraum zwischen den einzelnen Phasen normalerweise etwa zwei Jahre. Die einzige Ausnahme bildet Stufe 2, in der sich Steifheit und Zittern bemerkbar machen; Diese Phase kann fünf Jahre oder länger dauern.

Im Großen und Ganzen dauert der Fortschritt von Stufe 1 bis Stufe 5 etwa 13 Jahre, wobei bei manchen Menschen der Fortschritt deutlich schneller und bei anderen deutlich langsamer voranschreitet. Dies kann auch die Lebenserwartung beeinflussen.

Parkinson vs. atypischer Parkinsonismus

Atypischer Parkinsonismus bezieht sich auf Erkrankungen wie Demenz mit Lewy-Körperchen oder Multiple-Symptom-Atrophie (MSA), die bestimmte Symptome der Parkinson-Krankheit aufweisen, aber nicht gut auf Parkinson-Behandlungen wie Levodopa ansprechen.

Ohne eine solche Behandlung ist die Lebenserwartung von Menschen mit atypischem Parkinsonismus im Allgemeinen geringer. Dies geht aus einer Studie aus dem Jahr 2016 hervorParkinsonismus und verwandte Störungen,die die Überlebenszeiten nach der Diagnose verglichen:

• Parkinson-Krankheit: 7,8 Jahre
• Atypischer Parkinsonismus: 2,7 Jahre

Den Forschern zufolge starben 46 % der Teilnehmer, bei denen atypischer Parkinsonismus diagnostiziert wurde, innerhalb von drei Jahren nach der Diagnose, verglichen mit nur 21 % derjenigen mit Parkinson-Krankheit.

Was Sie tun können

Viele der Faktoren, die mit dem Überleben von Menschen mit Parkinson verbunden sind, sind nicht veränderbar, das heißt, Sie können sie nicht ändern. Es gibt jedoch Ausnahmen.

Hierzu zählen vor allem komorbide (komorbide) Erkrankungen, die bei älteren Erwachsenen häufig auftreten. Laut einer Studie aus dem Jahr 2023Grenzen in der NeurologieHerzerkrankungen, Lungenentzündung und Infektionen gehören heute zu den drei häufigsten komorbiden Todesursachen bei Menschen mit Parkinson.

Obwohl diese Krankheiten auch in der Allgemeinbevölkerung zu den häufigsten Todesursachen zählen, bleiben sie einer der wenigen veränderbaren Faktoren, auf die Menschen mit Parkinson-Krankheit Einfluss nehmen können, um ihre Lebenserwartung zu verbessern.

Zu diesem Zweck ist es wichtig, gesund zu bleiben, indem man:

• Gut essen: Dazu gehört eine ballaststoffreiche Ernährung aus frischem Obst und Gemüse, Vollkornprodukten und Hülsenfrüchten. Dies verringert nicht nur das Risiko einer Herzerkrankung, sondern beugt auch Verstopfung vor, die häufig bei Parkinson-Patienten auftritt.
• Regelmäßig Sport treiben: Obwohl die Symptome einer Parkinson-Krankheit Ihre körperliche Betätigung einschränken können, ist es wichtig, sich an Aktivitäten zu beteiligen, die Ihre Herzfrequenz regelmäßig erhöhen. Dies senkt nicht nur das Risiko einer Herzerkrankung, sondern kann auch die Stabilität durch den Aufbau von Muskelkraft verbessern. Sport kann bei Menschen mit Parkinson auch die Neuroplastizität des Gehirns erhöhen und so die kognitive Funktion verbessern.
• Mit dem Rauchen aufhören: Es ist bekannt, dass einige Parkinson-Patienten mit dem Rauchen beginnen, da berichtet wird, dass es kurzfristig Linderung bei Steifheit und Zittern verschaffen kann. Dennoch wird ein solcher Nutzen durch seine Auswirkungen auf das Risiko von Herz- und Lungenerkrankungen zunichte gemacht. Wenn Sie in jedem Alter mit dem Rauchen aufhören, kann dies das Risiko von Begleiterkrankungen erheblich verringern und gleichzeitig Ihre Chancen auf ein längeres Leben verbessern.