Was ist eine patulöse Eustachische Röhre?

Eine patulöse Eustachische Röhre (PET) entsteht, wenn die Eustachische Röhre, die das Mittelohr mit der Rückseite des Rachens verbindet, offen bleibt. Obwohl selten, handelt es sich nicht um eine schwerwiegende Erkrankung. Es verursacht jedoch lästige Symptome, darunter Tinnitus, ein Völlegefühl im Ohr sowie das Hören Ihrer Stimme und Ihres Atems.

Unter normalen Umständen bleiben die Eustachischen Röhren größtenteils geschlossen, um das Innenohr vor Bakterien, Viren und Flüssigkeit zu schützen. Die Schläuche öffnen sich ein- oder zweimal pro Stunde kurzzeitig, um den Druck auszugleichen und Flüssigkeit abzulassen. Bei PET kommt es zu Fehlfunktionen des Schlauchs und er bleibt auch dann offen, wenn dies nicht erforderlich ist.

Symptome einer patulösen Eustachischen Röhre

Wenn bei Ihnen PET auftritt, können eines oder mehrere der folgenden Symptome auftreten:

• Das Gefühl, dass Ihr Ohr verstopft ist
• Autophonie oder das Hören der eigenen Stimme im Ohr
• Tinnitus, ein klingelndes Gefühl im Ohr

Autophonie ist das klassische, charakteristische Symptom einer patulösen Eustachischen Röhre. Es handelt sich um einen Zustand, bei dem Sie ungewöhnlich laute Rückmeldungen von Ihrer eigenen Stimme, Atmung und Ihrem Herzschlag hören.

Autophonie ist ein Symptom, das bei anderen Erkrankungen des Ohrs auftritt, beispielsweise bei der Dehiszenz des oberen Bogengangs, einer abnormalen Öffnung im Gehörgang.Die Bogengänge sind komplexe knöcherne Röhren des Innenohrs, die für das Gleichgewicht zuständig sind. Fehlt der Knochen an einer Stelle, liegt die Innenmembran des Mittelohrs frei und Druckveränderungen können Symptome verursachen.

Eine patulöse Eustachische Röhre und eine Dehiszenz des oberen Bogengangs weisen ähnliche Symptome auf und müssen von einem HNO-Arzt diagnostiziert werden. Sie treten jedoch nicht gleichzeitig auf.

Was verursacht eine patulöse Eustachische Röhre?

Die Ursachen der PET werden von Medizinern als idiopathisch bezeichnet, das heißt, sie sind unbekannter Herkunft. Es gibt jedoch mehrere Faktoren, die Sie für die Entwicklung einer chronisch offenen Eustachischen Röhre prädisponieren können, darunter:

• Häufiges und erzwungenes Naseputzen
• Hoher Östrogenspiegel (wie er bei Schwangerschaft, Antibabypillen oder Hormonersatztherapie auftritt)
• Abschwellende Mittel für die Nase
• Neurologische Erkrankungen wie Schlaganfall, Multiple Sklerose oder Trauma der Gesichtsnerven
• Strahlentherapie am Kopf oder Hals
• Deutlicher und schneller Gewichtsverlust
• Kiefergelenkssyndrom (TMJ) oder eine Bissfehlstellung

Behandlungen für patulöse Eustachische Röhre

Leichte PET-Symptome erfordern möglicherweise keine Behandlung. Möglicherweise stellen Sie fest, dass das Schnüffeln oder das Senken des Kopfes vorübergehend zu einer Linderung der Autophonie führen kann.

Wenn die Symptome jedoch schwerwiegend genug sind und länger als sechs Wochen anhalten, sollten Sie mit Behandlungen beginnen, die sich auf die Beseitigung der patulösen Eustachischen Röhre konzentrieren.

Nicht-invasive Behandlungen

Zu den Erstbehandlungen der PET gehören die folgenden nicht-invasiven Behandlungen:

• Vermeiden Sie Koffein: Kaffee, Tee und Cola können PET-Symptome verschlimmern. Der Verzicht auf Koffein kann zur Linderung der PET-Symptome beitragen.
• Flüssigkeitszufuhr: Ausreichend Wasser zu trinken ist wichtig und kann durch Nasentropfen mit Kochsalzlösung oder Nasenspülung ergänzt werden, um die Schleimhäute feucht zu halten.
• Kaugummi:Kaugummi kann helfen, die Eustachische Röhre zu öffnen, da es das Schlucken fördert. Vermeiden Sie jedoch übermäßiges Kaugummikauen, da dies das Problem sogar verschlimmern kann, wenn die Muskeln, die den Schlauch kontrollieren, übermüdet werden.
• Intranasale Füllstoffe: Nasale Östrogencremes und andere intranasale Füllstoffe haben viel anekdotische Unterstützung hervorgerufen. Es mangelt jedoch weiterhin an klinischen Beweisen für ihren Einsatz in der PET.
• Nasensprays und -tropfen: Eine patulöse Eustachische Röhre wird häufig mit Nasensprays oder -tropfen behandelt. Kochsalzlösung ist in den Vereinigten Staaten die häufigste Wahl. Eine weitere Option ist PatulEND, eine patentierte Nasentropfenformel mit Nährstoffen, die PET-Symptome lindern können. Da es sich um eine rezeptfreie Behandlung handelt, ist sie nur online erhältlich und es liegen nur begrenzte unabhängige Forschungsergebnisse vor.

Operation

Wenn sich weniger invasive Methoden als unzureichend erweisen, um die Symptome einer patulösen Eustachischen Röhre zu beheben, können chirurgische Behandlungen wirksamer sein.

• Kauterisation: Die Eustachische Röhre wird durch Hitze oder Chemikalien kauterisiert, wodurch das problematische Gewebe zerstört wird.
• Injektionen: Knorpelfüllende Wirkstoffe werden in die Eustachische Röhre injiziert.
• Manipulation der Muskulatur: Bei diesem Verfahren wird ein kleines Werkzeug verwendet, um die Muskeln und andere Weichteile rund um die Eustachische Röhre zu manipulieren.
• Knorpelimplantate: Knorpel wird in der Eustachischen Röhre platziert.

Bedenken Sie, dass es keinen allgemein akzeptierten Ansatz für die PET-Behandlung gibt und dass Managementstrategien oft nicht so erfolgreich sind, wie Gesundheitsdienstleister und ihre Patienten es sich erhoffen.