Wie sich eine neurale Foraminalstenose auf die Wirbelsäule und Behandlungsoptionen auswirkt

Eine neurale Foraminalstenose ist eine häufige Erkrankung, die Symptome hervorrufen kann, die als eingeklemmter Nerv bezeichnet werden.Das Foramen neurale (Foramen spinalis) sind kleine Löcher an den Seiten der Wirbelsäule, die als Durchgänge für die Spinalnerven dienen. Die Löcher können aufgrund von Erkrankungen wie Arthritis, Entzündungen oder längerer Fehlhaltung eng oder schmal werden.

Das Einklemmen (Komprimieren) der Nerven führt zu verminderter Empfindung, Kribbeln, Schmerzen oder Schwäche. Einige Behandlungen können Physiotherapie, orale entzündungshemmende Medikamente, Injektionen in den Wirbelsäulenbereich oder eine Operation umfassen.

Arten der neuralen Foraminalstenose

Ihr Rückgrat wird auch Wirbelsäule, Wirbelsäule und Wirbelsäule genannt. Die Wirbelsäule besteht aus einzelnen Wirbelknochen mit Bandscheiben zwischen den einzelnen Knochen. Ihr Rückenmark verläuft durch einen Kanal in Ihrer Wirbelsäule.

Zwischen jedem Wirbelpaar befinden sich ein rechtes und ein linkes Neuralforamen, wo die Spinalnerven auf dieser Höhe zur rechten und linken Seite Ihres Körpers austreten.

Ihre Wirbelsäule verläuft von der Schädelbasis bis zum Steißbein. Seine Abschnitte werden Halswirbelsäule, Brustwirbelsäule und Lendenwirbelsäule genannt. Eine neurale Foraminalstenose kann auf jeder Höhe des Rückenmarks auftreten, kommt jedoch am häufigsten in der Lendenwirbelsäule und am seltensten in der Brustwirbelsäule vor.

Zervikale Foraminalstenose

Ihre Halswirbelsäule ist der obere Bereich der Wirbelsäule. Eine Foraminalstenose der Halswirbelsäule kann Nackenschmerzen, Kribbeln, vermindertes Gefühl oder Schwäche entlang des Arms entlang des Nervenverlaufs auf einer Körperseite verursachen.

Thorakale Foraminalstenose

Ihre Brustwirbelsäule ist der Bereich der Wirbelsäule in der Mitte Ihres Rückens. Eine Foraminalstenose der Brustwirbelsäule kommt nicht so häufig vor wie eine Foraminalverengung der Halswirbelsäule oder des unteren Rückens. Zu den Symptomen können Schmerzen oder Kribbeln im mittleren Rückenbereich gehören.

Lumbale Foraminalstenose

Ihre Lendenwirbelsäule ist der untere Teil Ihrer Wirbelsäule. Foraminalstenosen der Lendenwirbelsäule kommen häufiger vor als Foraminalstenosen in anderen Bereichen der Wirbelsäule.Zu den Symptomen gehören Rückenschmerzen, Taubheitsgefühl, Kribbeln oder Schwäche in einem Bein.

Symptome

Eine Spinalforaminalstenose kann Symptome eines eingeklemmten Nervs hervorrufen oder Schmerzen an der Stelle der Kompression oder Reizung des Nervs verursachen. Die Symptome treten entlang des Verlaufs des betroffenen Nervs auf. Jeder Spinalnerv beginnt am Rückenmark und hat einen bestimmten Weg entlang einer Körperseite.

Zu den häufigsten Symptomen gehören:

• Vermindertes Gefühl (Taubheitsgefühl)
• Kribbeln
• Schmerz
• Schwäche

Sie können eines oder mehrere dieser Symptome haben, und die Symptome sind oft deutlicher, wenn das Foramen kleiner wird und den Spinalnerv stärker komprimiert. 

Ursachen

Normalerweise entsteht eine neurale Foraminalstenose schleichend als Folge einer Entzündung oder Degeneration der Wirbelsäulenstrukturen – Knochen, Bandscheiben und Bindegewebe.

Eine Entzündung und Degeneration der Wirbelsäule kann dazu führen, dass sich ein oder mehrere Foramina der Wirbelsäule verengen und der Spinalnerv gereizt oder komprimiert wird. 

Zu den häufigsten Ursachen gehören:

• Wiederholte Bewegungen, die zu degenerativen Veränderungen beitragen 
• Längere Positionen, die die Ausrichtung Ihrer Wirbelsäule stören 
• Trauma
• Arthritis
• Entzündliche Erkrankung wie Lupus
• Zysten oder Wucherungen (nicht krebsartig oder krebsartig) im Bereich eines Neuralforamens

Wie es diagnostiziert wird 

Eine neurale Foraminalstenose wird häufig anhand einer Kombination von Symptomen, einer körperlichen Untersuchung und diagnostischen Tests diagnostiziert. Symptome, die auf einen oder mehrere eingeklemmte Nerven hinweisen, können ein Hinweis darauf sein, dass bei Ihnen möglicherweise eine neurale Foraminalstenose vorliegt.

Zu den Anzeichen einer körperlichen Untersuchung können verminderte Reflexe, vermindertes Gefühl, Überempfindlichkeit und Schwäche in einem Muster gehören, das auf eine gestörte Funktion eines Spinalnervs hinweist.

Zu den diagnostischen Tests, die bei der Diagnose einer neuralen Foraminalstenose hilfreich sein können, gehören:

• Röntgen der Wirbelsäule: Röntgenaufnahmen der Wirbelsäule untersuchen andere Ursachen von Symptomen, wie zum Beispiel Frakturen oder andere Knochenanomalien. Auf Röntgenaufnahmen sind Nerven nicht zu erkennen.
• Magnetresonanztomographie (MRT) der Wirbelsäule: Die MRT zeigt die Neuralforamina und die durch sie verlaufenden Nerven sowie die Wirbel, das Rückenmark und die Bandscheiben. Es kann die Verengung eines Neuralforamens und die Kompression eines Nervs zeigen.
• Elektromyographie (EMG): Dieses Diagnoseverfahren misst die Muskelfunktion und kann Veränderungen in der Art und Weise erkennen, wie Ihre Nerven Ihre Muskeln stimulieren. Es kann sich um Probleme mit den Muskeln, den Nerven, die Ihre Muskeln signalisieren, oder der Kommunikation zwischen Nerven und Muskeln handeln.
• Untersuchung der Nervenleitungsgeschwindigkeit (NCV): Dieses Diagnoseverfahren kann beurteilen, wie gut einer oder mehrere Ihrer Nerven funktionieren, und kann Muster erkennen, die auf einen eingeklemmten Nerv hinweisen. 

Behandlung 

Es gibt eine Reihe wirksamer Therapien für die neurale Foraminalstenose. Sie und Ihr Arzt können Behandlungsmöglichkeiten besprechen. Die beste Behandlung für Sie hängt von Faktoren wie der Schwere Ihrer Symptome, der Beeinträchtigung Ihrer Fähigkeiten und Lebensqualität, der zugrunde liegenden Ursache und davon ab, ob Sie an einem oder mehreren Bereichen einer Verengung der Foramina der Wirbelsäule leiden. 

Nichtchirurgische Behandlungen

Ihr individueller Behandlungsplan kann Medikamente, Übungen, Injektionen oder Operationen umfassen. 

Entzündungshemmende Medikamente können Entzündungen reduzieren, die zu einer Verengung des Foramen spinal führen. Medikamente können helfen, Ihre Schmerzen oder andere unangenehme Empfindungen zu lindern. Möglicherweise werden Ihnen Medikamente zur oralen Einnahme verschrieben, oder Sie müssen sich Medikamente in der Nähe der Foraminalstenose injizieren lassen.

Sie können auch mit einem Physiotherapeuten zusammenarbeiten, der Ihre Bewegungen beurteilen und einen Trainingsbehandlungsplan für Sie erstellen kann. 

Verwaltung zu Hause

Ihr Arzt oder ein Physiotherapeut kann Ihnen Anweisungen für Übungen geben, die Sie zu Hause selbst durchführen können. Darüber hinaus erhalten Sie möglicherweise Empfehlungen für eine bessere Haltung oder Schlafunterstützung, um Ihren Komfort zu verbessern oder eine weitere Verengung zu verhindern. 

Chirurgische Optionen bei schwerer Foraminalstenose

Manchmal kann eine Operation zur Behandlung einer neuralen Foraminalstenose von Vorteil sein. Ein chirurgischer Eingriff kann helfen, den Bereich zu erweitern.Eine Operation könnte für Sie eine Option sein, aber sie ist nicht immer der richtige Ansatz. 

Sie können die Risiken und Vorteile einer Operation mit einem Chirurgen besprechen und entscheiden, ob sie für Sie geeignet ist. 

Ausblick und chronische Schmerzbehandlung 

Die Aussichten für eine spinale Foraminalstenose sind unterschiedlich und Sie können Ihre Situation mit Ihrem Arzt besprechen.

Die Symptome sind oft mit Medikamenten und Physiotherapie beherrschbar. Die Behandlung lindert nicht nur Ihre bestehenden Symptome, sondern kann auch dazu beitragen, eine Verschlimmerung Ihres Zustands zu verhindern. 

In einigen Fällen ist die Nervenschädigung dauerhaft und es kann zu anhaltenden Schmerzen, vermindertem Empfindungsvermögen oder Schwäche kommen. Wenn Ihre Schmerzen oder Schwäche Sie beeinträchtigen, benötigen Sie möglicherweise eine Gehhilfe, um sich fortzubewegen.

So verhindern Sie eine neurale Foraminalstenose

Obwohl es keine Möglichkeit gibt, die Wahrscheinlichkeit einer neuralen Foraminalstenose vollständig auszuschließen, gibt es einige Dinge, die Sie tun können, um Ihr Risiko zu senken. 

So reduzieren Sie das Risiko einer spinalen Foraminalstenose:

• Achten Sie beim Arbeiten auf eine gesunde Körperhaltung. 
• Vermeiden Sie Nacken- oder Rückenverletzungen, indem Sie regelmäßig Sport treiben, um schrittweise Kraft aufzubauen. 
• Versuchen Sie, beim Training eine gute Form zu bewahren. 
• Schlafen Sie in einer bequemen Position mit einer unterstützenden Matratze und einem Kissen. 
• Nehmen Sie die Medikamente vorschriftsmäßig ein, wenn Sie an einer entzündlichen Erkrankung leiden. 
• Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie Schmerzen oder Steifheit im Rücken oder Nacken verspüren. 

Wann Sie einen Anbieter aufsuchen sollten

Sie müssen einen Arzt aufsuchen, wenn Sie Symptome einer Verengung der Foramina der Wirbelsäule feststellen. Durch eine frühzeitige Behandlung haben Sie auch bessere Chancen, eine Verschlechterung Ihrer Erkrankung zu verhindern. 

Wenn bei Ihnen neue oder sich verschlimmernde Schmerzen, ungewöhnliche Empfindungen, verminderte Empfindungen oder Bewegungsstörungen auftreten, vereinbaren Sie einen Termin bei einem Arzt.