Sulfit-Allergie und Lebensmittel, die Sie meiden sollten

Eine Sulfit-Allergie, oder genauer gesagt eine Sulfit-Sensibilität, ist eine abnormale Reaktion auf Sulfite, die natürlicherweise in bestimmten Lebensmitteln vorkommen und in bestimmten Konservierungsmitteln und Zusatzstoffen verwendet werden. Die meisten Sulfitreaktionen können mit rezeptfreien Antihistaminika behandelt werden; In seltenen Fällen kann Albuterol jedoch zur Behandlung eines Asthmaanfalls erforderlich sein Adrenalin kann eine Behandlung erforderlich seinAnaphylaxie.

Was sind Sulfite?

Sulfite sind chemische Verbindungen, die natürlicherweise in bestimmten Lebensmitteln vorkommen, aber auch zur kommerziellen Verwendung als Lebensmittelkonservierungsmittel oder Geschmacksverstärker hergestellt werden. Es handelt sich sogar um Sulfite, die in injizierbaren Medikamenten als Konservierungsmittel verwendet werden.

Eine Zunahme von Sulfitreaktionen veranlasste die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA), deren Verwendung in frischem Gemüse und Obst bereits 1986 zu verbieten. Heute müssen Lebensmittelhersteller auf Produktetiketten angeben, ob ihre Lebensmittel mehr als 10 Teile pro Million (ppm) Sulfite enthalten.

Zu den Lebensmitteln, die über 100 ppm Sulfit enthalten, gehören:

• Zitronensaft aus Flaschen (nicht gefroren)
• Limettensaft in Flaschen (nicht gefroren)
• Trockenfrüchte (außer dunkle Rosinen und Pflaumen)
• Traubensäfte (weiß, weiß prickelnd, rosa prickelnd, rot prickelnd)
• Melasse
• Eingelegte Cocktailzwiebeln
• Sauerkraut und sein Saft
• Wein

Zu den Lebensmitteln, die 50 bis 99 ppm Sulfit enthalten, gehören:

• Getrocknete Kartoffeln
• Fruchtbelag
• Soßen/Sauce
• Maraschino-Kirschen
• Weinessig

Zu den Lebensmitteln, die 10 bis 49 ppm Sulfit enthalten können, gehören:

• Avocado-Dip/Guacamole
• Käse (verschiedene)
• Apfelwein und Apfelessig
• Muscheln (aus der Dose oder im Glas)
• Muschelsuppe
• Liköre (alkoholisch)
• Maissirup
• Maisbrot-Muffin-Mischung
• Maisstärke
• Dehydriertes Gemüse
• Frische Pilze
• Hominy
• Importierte Fruchtsäfte und alkoholfreie Getränke
• Importierte Marmeladen und Gelees
• Importierte Wurst- und Fleischsorten
• Ahornsirup
• Pektin
• Eingelegte Paprika
• Gurken/Relish
• Kartoffeln (gefroren)
• Garnelen (frisch)

Zu den injizierbaren Medikamenten, die Sulfit enthalten, gehören:

• Amikacin
• Celestone (Betamethason)
• Prochlorperazin
• Dexamethason
• Demerol (Meperidin)
• *Epinephrin (Adrenalin)
• Gentamycin
• Isoproterenol
• Levophed (Noradrenalin)
• Metaraminol
• Novocain (Procain)
• Promethazinhydrochlorid
• Tobramycin

*Adrenalin gilt als lebensrettendes Medikament gegen Anaphylaxie und wenn keine sulfitfreie Adrenalinformulierung verfügbar ist, ist die Verwendung von lebensrettendem Adrenalin nicht kontraindiziert.

Wer ist am stärksten gefährdet?

Ungefähr 4 % der US-Bevölkerung sind von einer Sulfitempfindlichkeit betroffen.Eine Empfindlichkeit gegenüber Sulfiten kann bei jedem auftreten, am häufigsten kommt sie jedoch bei Menschen mit Asthma vor, von denen 3 bis 10 % betroffen sein können.Bei Menschen mit schlecht kontrolliertem Asthma besteht ein besonderes Risiko, dass sich die Symptome durch die Exposition verschlimmern.

Darüber hinaus besteht bei Personen mit anderen Nahrungsmittelallergien möglicherweise ein höheres Risiko für eine Sulfitempfindlichkeit. 

Symptome einer Sulfitempfindlichkeit

Bei einer echten Allergie handelt es sich um eine spezifische Immunreaktion, die durch die Freisetzung eines Antikörpers namens Immunglobulin E (IgE) gekennzeichnet ist. Die Freisetzung von IgE setzt eine Kette von Ereignissen in Gang, bei denen der Körper mit Histamin und anderen entzündlichen Chemikalien überschwemmt wird, was allergische Symptome auslöst.

Es wird nicht angenommen, dass Sulfitempfindlichkeiten IgE-vermittelt sind. Bei einer Sulfitempfindlichkeit betreffen die Beschwerden vor allem die Atemwege und verursachen asthmaähnliche Symptome wie:

• Keuchend
• Engegefühl in der Brust
• Husten
• Kurzatmigkeit
• Laufende oder verstopfte Nase
• Engegefühl in der Brust

Nahrungsmittelunverträglichkeiten wie diese können von einer „echten“ Nahrungsmittelallergie weitgehend nicht zu unterscheiden sein.

Obwohl es sich nicht um echte IgE-vermittelte anaphylaktische Reaktionen handelt, können Sulfite (selten) schwerwiegende Reaktionen hervorrufen, die tödlich sein können und schwer von einer IgE-vermittelten Anaphylaxie zu unterscheiden sind. Bei diesen Reaktionen handelt es sich entweder nicht um eine Anaphylaxie, oder die Anaphylaxie wurde durch etwas anderes als Sulfite ausgelöst.

Diagnose

Eine Sulfitempfindlichkeit wird bei routinemäßigen Haut- und Bluttests auf Allergien nicht sichtbar.

Um eine Sulfitempfindlichkeit auszuschließen, kann Ihr Allergologe eine orale Provokation durchführen. Dazu gehört die Einnahme zunehmender Mengen an Sulfiten, während Ihre Lungenfunktion, Herzfrequenz und Ihr Blutdruck überwacht werden. Ein deutlicher Abfall der Lungenfunktion bestätigt die Diagnose.

Orale Provokationen sollten nur unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt werden, damit im Falle einer Anaphylaxie eine Notfallbehandlung verordnet werden kann. In Fällen mit ausgeprägter Vorgeschichte kann eine mündliche Anfechtung verschoben und eine strikte Vermeidung empfohlen werden.

Behandlungsmöglichkeiten

Wenn bei Ihnen eine Sulfitempfindlichkeit diagnostiziert wird, besteht die beste Behandlung darin, Lebensmittel und Medikamente zu meiden, die Sulfite enthalten. Das Lesen von Produktetiketten kann Ihnen dabei helfen, diese zu meiden.

Kommt es zu einer versehentlichen Exposition, kann die Behandlung variieren, je nachdem, wie empfindlich Sie auf Sulfite reagieren. Zu den häufigeren gehören:

• Antihistaminika: Diese rezeptfreien und verschreibungspflichtigen Medikamente blockieren die Wirkung von Histamin. Beispiele hierfür sind Allegra (Fexofenadin), Claritin (Loratadin) und Zyrtec (Cetirizin).
• Rettungsinhalatoren: Diese Medikamente, auch Bronchodilatatoren genannt, enthalten ein inhaliertes Medikament namens „Albuteroldas die Atemwege öffnet und Asthmasymptome lindert.
• Kortikosteroide: Diese Medikamente, auch Steroide genannt, reduzieren Entzündungen bei Menschen mit schweren Reaktionen schnell. Am häufigsten wird eine kurze Behandlung mit Prednison angewendet.
• Natriumcromolyn: Diese in Kapselform verabreichten oralen Medikamente können auch bei der Linderung schwerer Asthmasymptome hilfreich sein, die durch die Exposition gegenüber Sulfiten verursacht werden.
• Epinephrin (Adrenalin): Dieses synthetische Hormon, das mit einem EpiPen selbst verabreicht wird, wird Personen mit hohem Risiko einer Anaphylaxie verschrieben, um die Symptome bei Auftreten einer Reaktion schnell umzukehren.

Management

• Identifizieren Sie Auslöser: Wenden Sie sich an einen Gesundheitsdienstleister, z. B. einen Arzt oder Allergologen, um bestimmte Auslöser zu ermitteln und einen personalisierten Behandlungsplan zu erstellen.
• Überprüfen Sie die Zutatenetiketten: Überprüfen Sie sorgfältig die Zutatenlisten aller Lebensmittel und Getränke, um Produkte zu erkennen und zu vermeiden, die Sulfite enthalten.
• Kommunizieren Sie Ihre Sensibilität: Wenn Sie auswärts essen, teilen Sie dem Restaurantpersonal Ihre Sulfitempfindlichkeit deutlich mit und fragen Sie nach den Zutaten, die in den Mahlzeiten verwendet werden.
• Nehmen Sie Antihistaminika mit: Nehmen Sie zur Behandlung leichter Reaktionen ein Antihistaminikum mit.
• Holen Sie sich Nothilfe: Wenn Sie Symptome einer Sulfitreaktion entwickeln – insbesondere schwerwiegende wie Atembeschwerden –, suchen Sie sofort einen Notarzt auf.