Kann man allergisch gegen Wasser sein? (aquagene Urtikaria)

Obwohl es sich um eine äußerst seltene Erkrankung handelt, können Sie allergisch auf Wasser reagieren. Menschen mit aquagener Urtikaria (Wasserallergie) bekommen schmerzhafte Nesselsucht, wenn die Haut mit Wasser in Kontakt kommt, was alltägliche Aktivitäten wie das Duschen erschwert.

Wer bekommt aquagene Urtikaria?

Über die genaue Ursache einer Wasserallergie sind sich Forscher noch nicht im Klaren. Bei der aquagenen Urtikaria handelt es sich eher um eine Überempfindlichkeitsreaktion als um eine echte allergische Reaktion.

In diesem Zustand interagiert Wasser mit bestimmten Proteinen in der Haut und löst eine abnormale Immunantwort aus. Dies führt zur Aktivierung von Mastzellen, die Histamin und andere Entzündungsstoffe freisetzen, was zu Symptomen wie Nesselsucht, Rötung und Juckreiz führt.

Manche Personen haben möglicherweise eine genetische Veranlagung, die sie anfälliger für Hautreaktionen durch Wassereinwirkung macht. Die Symptome treten typischerweise im Jugend- oder frühen Erwachsenenalter auf und betreffen Männer und Frauen gleichermaßen.

Symptome

Das Hauptsymptom der aquagenen Urtikaria ist die Entwicklung von Nesselsucht, das sind erhabene, rote und juckende Striemen auf der Haut.Die Bienenstöcke erscheinen typischerweise innerhalb von 20 bis 30 Minuten nach der Wassereinwirkung und können für kurze Zeit oder bis zu einigen Stunden anhalten.

Zusätzlich zu Nesselsucht treten nach dem Kontakt der Haut mit Wasser weitere Symptome auf, darunter:

• Brennendes Gefühl
• Juckreiz
• Unangenehmes Kribbeln

Bei einigen kann es zu schwerwiegenderen Reaktionen wie pfeifender Atmung oder Kurzatmigkeit kommen. Zu den häufig betroffenen Bereichen zählen der Rumpf und die Oberarme, in der Regel bleiben jedoch die Handflächen und Fußsohlen verschont.

Diese Symptome können auftreten, nachdem eine Person geduscht, geschwommen oder sogar mit Regenwasser in Berührung gekommen ist. Symptome können auch durch Schweiß oder Tränen entstehen. Die Schwere der Symptome kann von Person zu Person unterschiedlich sein. Diese Läsionen verschwinden typischerweise innerhalb von 30 bis 60 Minuten nach Wasserkontakt.

Wie es diagnostiziert wird

Zur Diagnose einer aquagenen Urtikaria ist in der Regel der Besuch eines Dermatologen (ein auf Haut, Haare und Nägel spezialisierter Arzt) oder eines Allergologen erforderlich. Ein Gesundheitsdienstleister führt eine körperliche Untersuchung durch und befragt Sie möglicherweise zu Ihrer Krankengeschichte, einschließlich früherer Reaktionen auf Wasser.

Um den Zustand zu bestätigen, verwenden Gesundheitsdienstleister einen Wasserprovokationstest, eine kontrollierte Methode zur Beobachtung von Hautreaktionen auf Wasser.Ein Wasserprovokationstest wird wie folgt durchgeführt:

• Tragen Sie zunächst zimmerwarmes destilliertes Wasser oder Leitungswasser mit einem feuchten Handtuch oder einer Kompresse auf den Oberkörper auf.
• Lassen Sie das Wasser vor dem Entfernen 15 bis 40 Minuten lang mit der Haut in Kontakt bleiben.
• Entfernen Sie dann das Handtuch oder die Kompresse und beobachten Sie die Haut 10 Minuten lang, während sie trocknet.

Der Test gilt als positiv, wenn sich an der Expositionsstelle Nesselsucht entwickelt.

Die Verwendung von Wasser bei Raumtemperatur hilft, aquagene Urtikaria von kälteinduzierter oder hitzeinduzierter Urtikaria zu unterscheiden. Um genaue Ergebnisse zu gewährleisten, sollten Sie vor dem Test mehrere Tage lang auf Antihistaminika verzichten.

Behandlungs- und Managementoptionen

Obwohl es keine Heilung für aquagene Urtikaria gibt, stehen mehrere Behandlungsmöglichkeiten zur Behandlung der Erkrankung zur Verfügung, da die Vermeidung von Wasserexposition keine praktikable Lösung ist.

Zu den Behandlungs- und Managementoptionen gehören:

• Antihistaminika: Typisch ist die Einnahme niedrig sedierender Mittel wie Zyrtec oder Allegra, manchmal in hohen Dosen.
• Cremes oder Öl-in-Wasser-Emulsionen auf Erdölbasis: Diese können eine Schutzbarriere auf der Haut bilden, bevor sie Wasser ausgesetzt wird.
• Phototherapie: Bei dieser Art der Therapie werden betroffene Bereiche Licht ausgesetzt.

Konsultieren Sie einen Allergologen oder Dermatologen, um sichere Duschpraktiken zu ermitteln (möglicherweise müssen Sie die Duschhäufigkeit begrenzen). Wenn Antihistaminika und topische Behandlungen unwirksam sind, können Sie andere verschreibungspflichtige Medikamente in Betracht ziehen, wie zum Beispiel:

• Biologisches Omalizumab (ein injizierbares Medikament zur Behandlung von Nesselsucht und anderen Hauterkrankungen)
• Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs)
• Steroide

Verwalten des Duschens 

Das Duschen mit einer Wasserallergie kann eine Herausforderung sein, da der Kontakt mit Wasser der Hauptauslöser ist. Allerdings können ein paar Strategien dazu beitragen, das Duschen leichter zu bewältigen, darunter:

• Vermeiden Sie unnötigen Kontakt mit Wasser, indem Sie Feuchttücher anstelle von Duschen verwenden.
• Duschen Sie kürzer.
• Verwenden Sie wasserfeste Barrieren, wie zum Beispiel spezielle Salben oder Cremes, um die Haut vor direktem Kontakt mit Wasser zu schützen.

Weitere Änderungen des Lebensstils umfassen die Kontrolle des Schweißes durch das Anziehen wasserdichter Kleidung bei Regenwetter und die Regulierung der Körpertemperatur, um das Schwitzen zu reduzieren.

Trotz dieser Maßnahmen kann es für manche Menschen mit aquagener Urtikaria schwierig sein, regelmäßig zu duschen, ohne dass Symptome auftreten. Es ist wichtig, eng mit einem Gesundheitsdienstleister zusammenzuarbeiten, um Lösungen zu finden, die für Sie funktionieren.

Wie selten ist aquagene Urtikaria?

Aquagene Urtikaria ist eine äußerst seltene Erkrankung. Weltweit wurden weniger als 100 Fälle gemeldet. Daher gilt es als medizinisches Rätsel, und Forscher untersuchen weiterhin, warum es passiert. Aufgrund seiner Seltenheit kann es sein, dass viele Menschen jahrelang unerkannt bleiben.

Wann Sie einen Anbieter aufsuchen sollten

Wenn Sie den Verdacht auf aquagene Urtikaria haben, ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen, insbesondere wenn Sie nach dem Kontakt mit Wasser Nesselsucht oder Unwohlsein verspüren. Ihr Arzt wird Ihnen dabei helfen, festzustellen, ob Ihre Symptome auf aquagene Urtikaria oder eine andere Grunderkrankung zurückzuführen sind. Sie können einen Wasserprovokationstest durchführen, um bei der Diagnose zu helfen.

Es ist wichtig, einen Arzt aufzusuchen, wenn sich Ihre Symptome mit der Zeit verschlimmern oder Sie Schwierigkeiten haben, die Nesselsucht oder Schmerzen in den Griff zu bekommen.

Rufen Sie 911 an, wenn Sie eines der folgenden Symptome haben:

• Schwellung von Gesicht oder Zunge
• Ohnmacht
• Kurzatmigkeit
• Keuchend