Was sind die Vor- und Nachteile von Hormonpellets?

Hormonpellets sind eine kombinierte Hormonersatztherapie (HRT), die implantiert wird, um hormonelle Ungleichgewichte und Wechseljahrsbeschwerden zu behandeln. Dabei handelt es sich um winzige Implantate, die von einem Gesundheitsdienstleister unter die Haut eingesetzt werden und so konzipiert sind, dass sie im Laufe der Zeit langsam bioidentische Hormone (künstliche Versionen von Hormonen) freisetzen.

Was sind die Vorteile von Hormonpellets?

Die Therapie mit bioidentischen Hormonpellets kann denjenigen, die sie anwenden, einige Vorteile bieten. Zu diesen Vorteilen können gehören:

1. Kontinuierliche Hormonausschüttung: Hormone werden kontinuierlich in den Blutkreislauf abgegeben und ihre Wirkung kann drei bis sechs Monate anhalten.
2. Bequemlichkeit: Für Menschen, die keine tägliche Pille einnehmen möchten, stellen Hormonpellets eine praktische Alternative dar, da sie vom Arzt unter die Haut implantiert werden.
3. Kann eine Linderung der Symptome bewirken: Hormonpellets können dabei helfen, die Symptome der Menopause, einschließlich Hitzewallungen, Nachtschweiß und andere Symptome, zu lindern.
4. Kann personalisiert werden: Im Gegensatz zu verschreibungspflichtigen Medikamenten mit festen Inhaltsstoffen können Compounding-Apotheken Inhaltsstoffe mischen, verändern oder kombinieren, um ein Produkt zu schaffen, das den Bedürfnissen des Einzelnen entspricht.

Was sind die Nachteile von Hormonpellets?

Die Hormonpellet-Therapie hat auch potenzielle Nachteile, darunter die folgenden:

1. Nicht von der FDA zugelassen: Hormonpellets sind zusammengesetzt, das heißt, sie werden von einem Apotheker in einer Mischapotheke durch Mischen oder Verändern von Zutaten hergestellt. Allerdings unterliegen zusammengesetzte Medikamente nicht den gleichen strengen regulatorischen Richtlinien wie von der FDA zugelassene verschreibungspflichtige Medikamente. Das bedeutet, dass die FDA ihre Verwendung vor der Markteinführung nicht überprüft oder geprüft hat. Dadurch besteht ein zusätzliches Risiko, dass die Qualität der Produkte schwankt oder Sicherheitsbedenken bestehen.
2. Erfordert einen kleinen chirurgischen Eingriff: Hormonpellets müssen von einem Arzt unter die Haut implantiert werden, wo sie im Laufe der Zeit langsam Hormone freisetzen, bis sie sich auflösen. Für den Eingriff erhalten Sie eine örtliche Betäubung. Obwohl der Eingriff relativ geringfügig ist, ist er für die weitere Behandlung alle paar Monate erforderlich.
3. Es besteht die Gefahr von Qualitäts- und Festigkeitsschwankungen: Dies kann dazu führen, dass unbewusst zu viel oder zu wenig der enthaltenen Hormone aufgenommen wird. Es besteht auch die Gefahr von Verunreinigungen im Arzneimittel.
4. Fehlende Daten zur Sicherheit und Wirksamkeit: Im Jahr 2020 veröffentlichte die FDA einen Bericht der National Academies of Science, Engineering, and Medicine (NASEM). NASEM führte eine Studie zu bioidentischen zusammengesetzten Hormonen durch und stellte fest, dass es an qualitativ hochwertigen Beweisen für Sicherheit und Wirksamkeit aus ordnungsgemäßen klinischen Studien mangelt. Ein Großteil der vorhandenen Daten stammte aus Daten geringer Qualität und nicht aus großen, gut konzipierten klinischen Studien.

Aufgrund dieser potenziellen Risiken empfiehlt das American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) eine von der FDA zugelassene Hormonbehandlung gegenüber zusammengesetzten Hormonen.

Laut der North American Menopause Society sollten bioidentische Hormone nicht verwendet werden, wenn von der FDA zugelassene Arzneimittel für denselben Zweck verfügbar sind, außer in bestimmten Situationen, beispielsweise wenn die Person gegen einen Inhaltsstoff des von der FDA zugelassenen Arzneimittels allergisch ist.

Wer sollte sie nicht verwenden?

Sie sollten keine Hormonpellets oder irgendeine Art von Hormonersatztherapie einnehmen, wenn Sie an einer der folgenden Erkrankungen leiden oder gelitten haben:

• Brustkrebs
• Endometriumkrebs
• Schlaganfall
• Herzinfarkt
• Blutgerinnsel
• Lebererkrankung
• Schwangerschaft oder mögliche Schwangerschaft

Fragen Sie immer Ihren Arzt nach der besten Behandlung für Ihre Erkrankung.

Welche Alternativen gibt es zur Hormonpellettherapie?

Es gibt verschiedene Alternativen zu Hormonpellets, darunter sowohl hormonelle als auch nichthormonelle Behandlungen.

Welche Alternative für Sie die beste ist, hängt von Ihrer Krankengeschichte und Ihren spezifischen Gesundheitsbedürfnissen ab. Wenn Sie beispielsweise in der Vergangenheit unter Blutgerinnseln gelitten haben, dürfen Sie keine Hormonpellets oder andere Formen der Hormonersatztherapie einnehmen.

Für diejenigen, die eine von der FDA zugelassene Alternative zu Hormonpellets suchen, gibt es mehrere Optionen, darunter Östrogenpillen, -pflaster, -gele und -sprays sowie vaginale Östrogenprodukte, die für Menschen geeignet sind, deren Hauptsymptom vaginale Trockenheit ist.

Wenn Sie noch eine Gebärmutter haben, benötigen Sie zusätzlich eine Gestagentherapie, die dazu beiträgt, das Risiko für Gebärmutterkrebs zu senken, das bei alleiniger Einnahme von Östrogen auftreten kann. Die Kombination von Östrogen und Gestagen wird als kombinierte Hormontherapie bezeichnet.

Für diejenigen, die keine Hormone einnehmen können, gibt es unter Anleitung Ihres Arztes andere Optionen, die Sie in Betracht ziehen sollten, wie zum Beispiel:

• OTC-Vaginalfeuchtigkeitscremes gegen Scheidentrockenheit
• Antidepressiva gegen Hitzewallungen
• Selektive Östrogenrezeptormodulatoren (SERMs) gegen Hitzewallungen oder Schmerzen beim Geschlechtsverkehr
• Veozah (Fezolinetant) und Lynkuet (Elinzanetant), nichthormonelle Medikamente, die bei Hitzewallungen helfen