Behandlung und Prognose von Prostatakrebs im Stadium 4

Prostatakrebs im Stadium 4 ist das am weitesten fortgeschrittene Stadium der Krankheit. Dies bedeutet, dass sich der Krebs über die Prostata hinaus in entfernte Körperregionen ausgebreitet hat. Erfahren Sie mehr über diesen Zustand, die verfügbaren Behandlungsmöglichkeiten und die Prognose.

Inszenierung verstehen

Das am häufigsten bei Prostatakrebs verwendete Stadiensystem ist das TNM-Stufensystem.

Beim TNM-System stehen Buchstaben für:

• Tist für die Tumorgröße.
• Nist eine Lymphknotenbeteiligung. N0 bedeutet, dass sich der Krebs nicht auf die Lymphknoten ausgebreitet hat. N1 bedeutet, dass sich der Tumor auf nahegelegene Lymphknoten ausgebreitet hat. N2 bedeutet, dass sich der Tumor auf entfernte Lymphknoten ausgebreitet hat.
• Mist für Metastasen. M0 bedeutet, dass sich ein Prostatakrebs nicht auf entfernte Organe ausgebreitet hat. M1 bedeutet, dass sich ein Prostatakrebs auf entfernte Organe ausgebreitet hat – die Knochen sind der häufigste Bereich von Prostatakrebsmetastasen.

Prostatakrebs wird auf drei verschiedene Arten als Stadium 4 betrachtet:

• Ein T4-Tumor (er hat sich auf Gewebe neben der Prostata ausgebreitet, was bedeutet, dass er im Rektum, in der Blase, im Harnröhrensphinkter und/oder in der Beckenwand wächst) ohne Lymphknotenbeteiligung und ohne Metastasen.
• Tumor jeder Größe mit positiven Lymphknoten in der Nähe (N1) und ohne Metastasen.
• Alleiniger Tumor jeder Größe mit beliebigem Lymphknotenstatus (kein, nahegelegene Knoten positiv oder entfernte Knoten positiv) plus Metastasen in eine andere Körperregion (M1).

Symptome

Die Symptome von Prostatakrebs im Stadium 4 können mit Prostatakrebs oder Metastasen zusammenhängen. Einige davon umfassen:

• Blut im Urin
• Schwierigkeiten beim Wasserlassen
• Erektile Dysfunktion
• Knochenschmerzen durch Knochenmetastasen
• Schmerzen oder Schwellungen in den Beinen oder Blasenprobleme

Diagnose

Tests zur Diagnose von Prostatakrebs können eine Computertomographie (CT), Ultraschall, Magnetresonanztomographie (MRT) oder eine Prostata-spezifische Membranantigen-Positronenemissionstomographie (PSMA PET) umfassen, um das Wachstum zu bewerten und nach Metastasen zu suchen.

A biopsy of the prostate is usually done to help diagnose and stage the cancer. Bei Flecken in den Knochen kann eine Biopsie der Prostata umgangen und die Knochen direkt biopsiert werden, um die Ausbreitung von Prostatakrebs zu verhindern.

Behandlung

Während Prostatakrebs im Stadium 4 normalerweise nicht heilbar ist, ist er behandelbar. In diesem Krankheitsstadium wird üblicherweise eine Kombination mehrerer Behandlungen im Laufe der Zeit eingesetzt.

Hormontherapie

Eine Hormontherapie (oder Androgenentzugstherapie) ist oft die wichtigste Therapie bei Erkrankungen im Stadium 4. Es gibt verschiedene Möglichkeiten, die Testosteronmenge in Ihrem Körper zu reduzieren. Einige Medikamente stoppen die Testosteronproduktion, andere verhindern, dass Testosteron Prostatakrebszellen stimuliert.

So wie Östrogen als Treibstoff fungiert, um das Wachstum vieler Brustkrebszellen zu stimulieren, dient Testosteron als Treibstoff, um das Wachstum von Prostatakrebszellen zu fördern.

Chemotherapie

Eine Chemotherapie kann das Leben von Männern mit Prostatakrebs verlängern und auch Schmerzen aufgrund von Metastasen lindern.

Palliative Chirurgie

Wenn sich der Krebs ausgebreitet hat, gibt es keine Operation, die den Krebs heilen kann. Bei Harnwegsbeschwerden werden oft Operationen durchgeführt, um die Symptome zu lindern und die Lebensqualität zu verbessern.

Eine Operation zur Linderung der Symptome kann eine transurethrale Resektion der Prostata (TURP) umfassen. Manchmal kann eine Orchiektomie (Entfernung beider Hoden) als Alternative zur Hormontherapie durchgeführt werden.

Palliative Strahlung

Bestrahlung kann zunächst zusammen mit einer Hormontherapie eingesetzt werden, um die Schmerzen zu lindern, und auch nach dem Ende der Hormontherapie. Auch bei Knochenmetastasen kann eine Bestrahlung zur Schmerzlinderung eingesetzt werden.

Behandlung von Knochenmetastasen

Die Ausbreitung des Krebses in die Knochen kann schmerzhaft sein und das Risiko von Knochenbrüchen oder einer Kompression des Rückenmarks erhöhen. Zu den Behandlungen können Hormontherapie, Chemotherapie, gezielte Medikamente, Immuntherapie und Bisphosphonate gehören.

Prognose

Die Prognose einer Erkrankung im Stadium 4 variiert erheblich, je nachdem, wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat. Dies kann durch die Aufteilung von Stufe 4 in zwei Teile erreicht werden.

Stadium 4 mit regionalen Metastasen: Prostatakrebs, der aufgrund einer großen Tumorgröße (T4) oder aufgrund einer Ausbreitung auf nahegelegene Lymphknoten als Stadium 4 bezeichnet wird, hat eine 5-Jahres-Überlebensrate von nahezu 100 %.

Stadium 4 mit Fernmetastasen: Laut den SEER-Daten des National Cancer Institute hatten Menschen mit Prostatakrebs im Stadium 4 mit Ausbreitung auf entfernte Lymphknoten (N2) oder auf andere Körperregionen wie Knochen eine Fünf-Jahres-Überlebensrate von 30,2 %.

Bewältigung

Erfahren Sie mehr über Ihre Krebserkrankung. Beachten Sie einige häufige Prostatakrebs-Notfälle, damit Sie vorbereitet sein können. Nehmen Sie Hilfe an. Prostatakrebs im Stadium 4 kann manchmal erhebliche Schmerzen verursachen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt und versuchen Sie nicht, ein „Held“ zu sein und vermeiden Sie die Behandlung Ihrer Symptome.

Erwägen Sie den Beitritt zu einer Selbsthilfegruppe oder schauen Sie sich Online-Communitys für Prostatakrebs im Stadium 4 an. Wenn Ihr geliebter Mensch mit Prostatakrebs zu kämpfen hat, erfahren Sie hier wichtige Tipps zur Unterstützung eines geliebten Menschen mit Prostatakrebs.