Symptome einer entzündlichen Darmerkrankung (IBD).

IBD-Leitfaden
  • Überblick
  • Symptome
  • Diagnose

Wichtige Erkenntnisse

  • Zu den IBD-Symptomen können Bauchschmerzen, Blut im Stuhl und Durchfall gehören.
  • Menschen mit Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn scheiden manchmal sichtbare Mengen Schleim im Stuhl aus.
  • Bei IBD kann es aufgrund von Durchfall und Appetitlosigkeit zu einem unbeabsichtigten Gewichtsverlust kommen.

Zu den Symptomen einer entzündlichen Darmerkrankung (IBD) gehören Bauchschmerzen, blutiger Stuhl, unbeabsichtigter Gewichtsverlust, Durchfall und mehr.Die Symptome können leicht bis schwer sein.

Bei einer entzündlichen Darmerkrankung handelt es sich um eine anhaltende Entzündung des gesamten Verdauungstrakts oder eines Teils davon. Drei Erkrankungen werden als IBD kategorisiert: Morbus Crohn (CD), Colitis ulcerosa (UC) und Colitis indeterminate (IC).

Darüber hinaus können viele weitere Symptome vorliegen und die Schmerzen können je nach Erkrankung unterschiedliche Bereiche des Verdauungssystems betreffen. Anhand Ihrer spezifischen Symptome kann Ihr Arzt feststellen, ob und welche Art von IBD Sie haben.

Häufige Symptome

 Swip Health / Brooke Pelczynski

IBD ist eine schmerzhafte Erkrankung und einige ihrer Symptome können besorgniserregend sein. Obwohl es zwischen den verschiedenen IBD-Typen erhebliche Überschneidungen gibt, hat jeder seine eigenen potenziellen Symptome.

IC wird diagnostiziert, wenn nicht klar ist, ob es sich bei der Erkrankung um Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa handelt, da die Krankheit nicht zum Gesamtbild der jeweiligen Erkrankung passt und daher bei IC jede beliebige Kombination von Symptomen auftreten kann.

IBD-Symptome nach Krankheit
Symptome CD UC IC
Bauchschmerzen X X X
Krämpfe X X X
Blähungen X X X
Blähung X X
Brechreiz X X
Durchfall X X X
Blutiger Stuhlgang X X X
Magenschmerzen X   X
Schlechter Appetit X X X
Unbeabsichtigter Gewichtsverlust X X X
Wunden im Mund X   X
Analer Juckreiz X   X
Fisteln X   X
Risse X X X
Abszesse X   X
Stuhlinkontinenz X   X
Darmgeschwüre X X X
Dringender Stuhlgang   X X
Schleim im Stuhl X X X
Rektaler Schmerz   X X
Rektale Blutung X X X
Gefühl einer unvollständigen Evakuierung     X

Rektale Blutung

Blutungen aus dem Rektum oder das Sehen von Blut im Stuhl sind nie normal und gehören zu den Symptomen von IBD.

Blut im Stuhl ist ein häufiges Symptom von UC und IC. Bei Morbus Crohn kommt es seltener vor. Es kann vorkommen, dass dies ein ernstes Problem darstellt und zu einem erheblichen Blutverlust führt.

Schleim im Stuhl

Schleim ist ein normaler Bestandteil des Stuhls, ist jedoch normalerweise nicht sichtbar und gibt nicht immer Anlass zur Sorge. Wenn Sie so viel Schleim im Stuhl haben, dass Sie ihn sehen können, kann das mehrere Gründe haben.

Menschen mit Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn scheiden manchmal sichtbare Mengen Schleim im Stuhl aus, entweder aufgrund von Geschwüren im Dickdarm oder möglicherweise aufgrund einer Analfissur (einem Riss oder Riss in der Haut).

Menschen, die wegen Colitis ulcerosa operiert wurden und einen J-Pouch (Ileum-Pouch-Anal-Anastomose oder IPAA) haben, können ebenfalls Schleim ausscheiden, was ein Zeichen für eine sogenannte Pouchitis sein könnte. 

Bauchschmerzen

Bauchschmerzen (meist als Magenschmerzen bezeichnet) können ein Symptom vieler verschiedener Erkrankungen sein.

  • Menschen mit Colitis ulcerosa neigen dazu, krampfartige Schmerzen im unteren linken Teil des Bauches zu haben.
  • Menschen mit Morbus Crohn neigen dazu, Schmerzen im mittleren oder unteren rechten Bauchbereich zu haben (obwohl Schmerzen auch in anderen Teilen des Bauches auftreten können).

Nicht jeder mit IBD hat Schmerzen, und die Schmerzen können kommen und gehen, manchmal treten sie nach einer Mahlzeit auf oder werden durch Stuhlgang gelindert.

Anhaltender Durchfall

Durchfall hat viele Ursachen und selbst gesunde Erwachsene können mehrmals im Jahr Durchfall haben. Oftmals verschwindet Durchfall von selbst und die Ursache bleibt unentdeckt. Anhaltender Durchfall, der länger als drei Tage anhält, kann ein Zeichen für ein Problem sein, das möglicherweise behandelt werden muss.

Menschen mit IBD leiden häufig mehrmals täglich an Episoden von „explosivem Durchfall“. Diese Art von Durchfall tritt, wie der Name schon sagt, schnell, plötzlich und schwerwiegend auf. Es kann zwischen drei, zehn oder sogar 20 wässrigen Stuhlgängen pro Tag sein.

Unbeabsichtigter Gewichtsverlust

Abnehmen ohne Kalorieneinschränkung oder Sport ist in der Regel ein Zeichen für ein medizinisches Problem.

Durchfall, Appetitlosigkeit und aktive Entzündungen, die zu einer Proteinverlust-Enteropathie führen, können zu einem unbeabsichtigten Gewichtsverlust führen.

Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise empfehlen, an Gewicht zuzunehmen, wenn die IBD in Remission ist. Achten Sie darauf, auf gesunde Weise an Gewicht zuzunehmen – indem Sie frische, nährstoffreiche Lebensmittel zu sich nehmen, die nur minimal verarbeitet sind.

Seltene Symptome

In seltenen Fällen können bei manchen Menschen mit IBD auch folgende Symptome auftreten:

  • Fieber
  • Ermüdung
  • Gelenkschmerzen
  • Hautausschläge
  • Sehveränderungen
  • Episkleritis (Entzündung des Weißen im Auge)
  • Verstärkte Menstruationsbeschwerden
  • Aufflammen von IBD-Symptomen vor oder während der Menstruation

Sprechen Sie mit Ihrem medizinischen Team, um Hilfe bei der Behandlung dieser Symptome zu erhalten, falls Sie welche haben.

Morbus Crohn vs. Colitis ulcerosa

Morbus Crohn kann den gesamten Magen-Darm-Trakt vom Mund bis zum After befallen, während sich die Colitis ulcerosa auf den Dickdarm und den Mastdarm beschränkt.

IBD vs. IBS

Reizdarmsyndrom (IBS) und IBD werden manchmal verwechselt, weil sie ähnliche Namen und Abkürzungen haben. Bei beiden handelt es sich um lebenslange, chronische Darmerkrankungen; Einige der Symptome können ähnlich sein, wie zum Beispiel Bauchschmerzen, Krämpfe und Veränderungen im Stuhlgang.

Es gibt jedoch wichtige Unterschiede bei mehreren Symptomen:

  • IBS:Zu den häufigsten Symptomen gehören Blähungen und Blähungen
  • IBD:Zu den häufigsten Symptomen gehören Entzündungen, blutiger Stuhlgang, Müdigkeit, verminderter Appetit und unbeabsichtigter Gewichtsverlust

Komplikationen

IBD belastet Ihren Darm und verschiedene Systeme in Ihrem Körper. Im Laufe der Zeit und insbesondere wenn die Behandlung verzögert oder unzureichend ist, kommt es bei manchen Menschen zu schwerwiegenden Komplikationen.

Zu den möglichen Komplikationen einer IBD gehören:

  • Darmverschluss
  • Darmperforation
  • Darmabszesse
  • Darmfisteln
  • Darmrisse
  • Giftiges Megakolon
  • Darmkrebs

Colitis ulcerosa erhöht das Darmkrebsrisiko um das 10- bis 30-fache im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung. Das Risiko beginnt acht bis zehn Jahre nach der Erstdiagnose zu steigen und nimmt mit der Zeit weiter zu. Nach 30 Jahren kann das Risiko für Darmkrebs bis zu 18 % betragen.

Zu den Komplikationen, die außerhalb des Verdauungssystems auftreten können, gehören:

  • Verzögertes Wachstum (bei Kindern)
  • Augenerkrankungen (Episkleritis, Skleritis, Iritis, Uveitis)
  • Arthritis (Morbus Bechterew, Sakroiliitis, axiale Arthritis, periphere Arthritis)
  • Osteoporose
  • Erhöhtes Risiko für Gallensteine
  • Erhöhtes Risiko für Nierensteine
  • Lebererkrankung
  • Neurologische Symptome, die schwerwiegend sein können
  • Anämie
  • Blut- und Kreislaufprobleme
  • Geschwüre im Mund
  • Schwierigkeiten, schwanger zu werden

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Wenn bei Ihnen anhaltende oder schwere Verdauungsbeschwerden auftreten, sollten Sie Ihren Hausarzt aufsuchen. Aufgrund der Komplexität der Diagnose werden Sie möglicherweise an einen Gastroenterologen überwiesen.

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn bei Ihnen Folgendes auftritt:

  • Erhebliche Bauchschmerzen
  • Blut oder viel Schleim im Stuhl
  • Unerklärlicher Gewichtsverlust
  • Durchfall, der nicht innerhalb weniger Tage verschwindet

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie Folgendes haben:

  • Starke Bauchschmerzen
  • Erhebliche rektale Blutung
  • Starke Bauchschmerzen, begleitet von Erbrechen, Übelkeit oder Fieber
  • Blut oder Schleim im Stuhl, begleitet von Durchfall, Schmerzen oder Erbrechen

Wann Sie 911 anrufen sollten

Wenn Sie plötzliche oder dramatische Veränderungen Ihres Zustands oder die folgenden Symptome bemerken, gehen Sie in die Notaufnahme oder rufen Sie 911 an: 

  • Starke Bauchschmerzen, die länger als eine Stunde anhalten 
  • Erhebliche oder neue rektale Blutung 
  • Anhaltendes Erbrechen, insbesondere wenn Sie keinen Stuhlgang mehr haben 
  • Drastische Veränderungen des Stuhlgangs ohne Gasaustritt 
  • Hohes Fieber, insbesondere wenn Sie Kortikosteroide oder andere Medikamente einnehmen, die Ihr Immunsystem beeinträchtigen könnten