Was ist Zervizitis?

Zervizitis ist eine Entzündung des Gebärmutterhalses, der donutförmigen Öffnung, die die Vagina mit der Gebärmutter verbindet. Es verursacht nicht immer Symptome. Wenn dies der Fall ist, kann es zu Blutungen, Schmerzen beim Sex und vaginalem Ausfluss kommen.

Zervizitis ist meist die Folge einer sexuell übertragbaren Infektion (STI) wie Chlamydien oder Gonorrhoe, obwohl es auch eine Handvoll nichtinfektiöser Ursachen gibt.

Die Erkrankung kann durch eine gynäkologische Untersuchung und Labortests diagnostiziert werden, um die zugrunde liegende Ursache zu ermitteln. Liegt eine Infektion vor, können Medikamente verschrieben werden. In einigen Fällen verschwindet die Zervizitis ohne Behandlung.

Symptome einer Zervizitis

Eine Zervizitis verursacht nicht immer Symptome. Wenn sich Symptome entwickeln, können diese Folgendes umfassen:

• Grauer, weißer oder gelblicher Vaginalausfluss; in diesem Fall spricht man von einer mukopurulenten Zervizitis
• Vaginale Blutungen zwischen der Menstruation oder nach dem Sex
• Schmerzen beim Sex (Dyspareunie)
• Schmerzen beim Wasserlassen (Dysurie)
• Häufiges Wasserlassen
• Schwere oder Schmerzen im Becken
• Reizung der Vulva (Vulvitis)

Komplikationen

In einigen Fällen kann sich die Infektion, die eine Zervizitis verursacht, auf die Gebärmutter, die Eileiter oder die Eierstöcke ausbreiten und eine schmerzhafte Erkrankung verursachen, die als entzündliche Beckenerkrankung (PID) bekannt ist.

PID kann zu einer potenziell tödlichen Infektion namens Peritonitis sowie zu Unfruchtbarkeit führen.

Ursachen

Zervizitis kann durch eine Reihe von sexuell übertragbaren Krankheiten verursacht werden, von denen die meisten betroffen sindChlamydia trachomatis(die Bakterien, die Chlamydien verursachen) undNeisseria gonorrhoeae(die Bakterien, die Gonorrhoe verursachen).

Weniger häufige Ursachen sind Trichomoniasis und Mycoplasma genitalium,und Genitalherpes.

Zervizitis kann auch durch nicht sexuell übertragbare Krankheiten wie bakterielle Vaginose (BV) verursacht werden.

Es gibt auch viele nichtinfektiöse Ursachen für eine Zervizitis, darunter:

• Trauma am Gebärmutterhals
• Einführgeräte wie Spiralen, Gebärmutterhalskappen, Tampons oder Pessare (Geräte, die zur Unterstützung innerer Organe in die Vagina eingeführt werden)
• Allergie gegen Latexkondome
• Chemische Reizstoffe wie Spülungen, Spermizide oder Vaginalzäpfchen
• Strahlentherapie

Eine Zervizitis hat nicht immer eine bekannte Ursache. In einer Studie aus dem Jahr 2013 waren rund 60 % der Fälle unbekannter Herkunft.

Risikofaktoren

Die Risikofaktoren für eine Zervizitis ähneln denen für sexuell übertragbare Krankheiten und umfassen mehrere Sexualpartner, Sex ohne Kondome und ein jüngeres Alter.

Sex in jungen Jahren oder eine Vorgeschichte einer sexuell übertragbaren Infektion erhöhen das Risiko ebenfalls.

Diagnose

Der erste Schritt bei der Diagnose einer Zervizitis besteht darin, festzustellen, ob die Ursache infektiös oder nichtinfektiös ist.

Akute Zervizitis,Eine plötzlich und schwerwiegend auftretende Gebärmutterhalsentzündung wird meist durch eine Infektion verursacht.

Chronische ZervizitisEine langsam auftretende und anhaltende Entzündung ist eher auf eine nichtinfektiöse Ursache zurückzuführen.

Wenn bei Ihnen eine Zervizitis untersucht wird, beginnt Ihr Arzt mit einer Überprüfung Ihrer Symptome und Ihrer Krankengeschichte. Dazu können Fragen zu Ihren Sexualpraktiken gehören, einschließlich der Anzahl Ihrer Partner und ob Sie Safer Sex praktizieren oder nicht.

Beckenuntersuchung und Labortests

Als nächstes führt der Arzt eine manuelle Untersuchung Ihrer Vagina durch, um festzustellen, ob der Gebärmutterhals, die Gebärmutter oder die Eierstöcke empfindlich sind.

Als nächstes wird eine gynäkologische Untersuchung durchgeführt. Dabei wird Ihre Vagina mit einem Spekulum offen gehalten, sodass Sie eine klare Sicht auf Ihren Gebärmutterhals und das umliegende Gewebe haben.

Eine Probe des Ausflusses aus Ihrer Vagina oder Ihrem Gebärmutterhals kann auch mit einem Wattestäbchen oder einer Bürste entnommen werden. Möglicherweise werden Sie auch aufgefordert, eine Urinprobe einzusenden. Diese Proben werden dann zur Auswertung an ein Labor geschickt.

Behandlung

Die Behandlung einer Zervizitis hängt von der Ursache Ihres Falles ab. Bei einer Infektion gibt es Standardansätze:

• Chlamydien werden mit Antibiotika behandelt. Die empfohlene Behandlung ist Doxycyclin, das eine Woche lang zweimal täglich eingenommen wird. Alternative Behandlungen umfassen Azithromycin als Einzeldosis oder Levofloxacin einmal täglich über eine Woche.
• Gonorrhoe wird mit einer intramuskulären Injektion des Antibiotikums Cefriaxon oder den oralen Antibiotika Nuzolvence (Zoliflodacin) und Blujepa (Gepotidacin) behandelt.
• Trichomoniasis wird bei Frauen sieben Tage lang mit Metronidazol behandelt – 500 Milligramm zweimal täglich. Tindamax (Tinidazol) ist als Einzeldosis eine alternative Behandlungsoption.
• Genitalherpes wird mit antiviralen Medikamenten wie Famciclovir, Valtrex (Valacyclovir) oder Zovirax (Acyclovir) behandelt. Die Behandlungsdauer kann zwischen sieben und zehn Tagen liegen. In schweren Fällen kann eine intravenöse (IV) Gabe von Aciclovir erforderlich sein.
• Bakterielle Vaginose wird mit Antibiotika behandelt. Zu den empfohlenen Behandlungen gehören orales Metronidazol oder entweder Metronidazol-Gel oder Clindamycin-Creme, bei denen es sich um topische Antibiotika handelt, die direkt in die Vagina aufgetragen werden. Alternativ können Tinidazol-, Secnidazol- oder Clindamycin-Tabletten verschrieben werden. Eine weitere Möglichkeit sind Clindamycin-Ovula, die in die Vagina eingeführt werden.

Abhängig vom beteiligten Mikroorganismus sollte die Infektion innerhalb einiger Tage verschwinden. Es kann länger dauern, bis sich die Symptome bessern, da sich das vaginale Mikrobiom neu aufbauen muss. Das vaginale Mikrobiom ist die Gemeinschaft von Mikroben, die normalerweise in der Vagina leben.

Nichtinfektiöse Ursachen können in der Regel durch die Vermeidung der entzündungsauslösenden Substanz oder Aktivität gelindert werden.

Jede Grunderkrankung oder jeder Grundzustand, der eine Gebärmutterhalsentzündung begünstigt, muss ebenfalls kontrolliert werden.

Bewältigung

Bei entsprechender Behandlung ist eine Zervizitis in der Regel eine einmalige Erkrankung. Während der Behandlung sollten Sie Geschlechtsverkehr vermeiden, bis die Symptome abgeklungen sind, um eine Übertragung zu verhindern.

Versuchen Sie, Produkte zu vermeiden, die zusätzliche vaginale Reizungen verursachen können. Verwenden Sie beispielsweise Menstruationsbinden anstelle von Tampons. Es ist auch immer am besten, auf Vaginalduschen ganz zu verzichten.

Die einzige Ausnahme bildet Herpes genitalis, der nicht geheilt werden kann. Wenn Sie jedoch wiederkehrende Ausbrüche haben, können Sie deren Häufigkeit und Schwere verringern, indem Sie ein antivirales Medikament wie Zovirax (Aciclovir) oder Valtrex (Valciclovir) einnehmen.