Umgang mit tonisch-klonischen Anfällen

Ein tonisch-klonischer Anfall, früher Grand-mal-Anfall genannt, ist die „klassische“ Anfallsform, mit der die meisten Menschen vertraut sind. Es umfasst zwei Phasen: In der tonischen Phase versteifen sich die Muskeln und die Person kann das Bewusstsein verlieren; In der klonischen Phase kann der Körper mehrere Minuten lang schnell zucken.

Es gibt Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um einer Person durch den Anfall zu helfen. Kontinuierliche, medikamentöse und andere Behandlungen können dabei helfen, Anfälle zu bewältigen oder zu verhindern.

Symptome

Tonisch-klonische Anfälle bestehen aus der anfänglichen tonischen Phase, der klinischen Phase des Zuckens und der postiktalen Phase, in der die Person mit den Anfällen aufgehört hat und sich möglicherweise in einem Zustand der Verwirrtheit befindet. Der gesamte Anfall dauert typischerweise ein bis drei Minuten.

Obwohl jeder Anfall anders aussehen kann, können häufige Symptome tonisch-klonischer Anfälle eine beliebige Kombination der folgenden sein:

• Aura: Vor dem Anfall tritt ein ungewöhnliches Gefühl auf, z. B. ein bestimmter Geruch, Übelkeit oder Schwindel.
• Luft herausgedrückt: Wenn sich die Muskeln verkrampfen, wird Luft aus der Lunge verdrängt; In diesem Fall ist möglicherweise ein Stöhnen oder Schreien zu hören.
• Steifheit: Die Körpermuskulatur wird gestrafft.
• Sabbern: Speichel oder Schaum können aus dem Mund austreten.
• Veränderungen der Hautfarbe: Das Gesicht der Person kann bläulich oder grau aussehen.
• Die Atmung verlangsamt sich: Steifheit der Brustmuskulatur kann die Lungenfunktion beeinträchtigen.
• Zungenbeißen: Die Person beißt möglicherweise unbewusst auf die Zunge oder die Wange, was zu Blutungen führen kann.
• Zucken: Gesicht und Gliedmaßen können sich bis zu drei Minuten lang unkontrolliert bewegen
• Inkontinenz: Wenn sich der Körper entspannt, kann es zu einem Verlust der Harn- oder Stuhlkontrolle kommen.

Aufgrund der Bewusstseinsstörung sind Sie sich möglicherweise nicht bewusst, dass Sie einen solchen Anfall haben, und danach kann es zu Verwirrung, Schläfrigkeit oder der Unfähigkeit kommen, sich an das Ereignis zu erinnern.

Ursachen

Wenn das Gehirn verletzt ist, kann die elektrische Aktivität, die normalerweise die Gehirnfunktion steuert, gestört oder unregelmäßig sein. In einem oder mehreren Teilen des Gehirns kann es dann zu Fehlfunktionen kommen, die zu unerwünschten körperlichen Handlungen führen, die sich oft in einem tonisch-klonischen Anfall äußern.

Eine Reihe medizinischer Probleme können dazu führen, dass bei einer Person tonisch-klonische Anfälle auftreten, darunter:

• Epilepsie: Dies ist die häufigste Ursache. Sie können damit geboren werden oder es später im Leben aufgrund einer Hirnschädigung entwickeln.
• Schlaganfall: Dies wird durch Durchblutungsstörungen oder Blutungen im Gehirn verursacht.
• Tumor: Krampfanfälle sind oft das erste Warnzeichen für einen Gehirntumor.
• Hirnverletzung: Kopftraumata, Hirnverletzungen, Schlaganfälle, Aneurysmen, Hirntumoren und Hirninfektionen können zu langfristiger Epilepsie führen.
• Infektionen: Meningitis, Enzephalitis oder andere schwere Krankheiten können Anfälle verursachen.
• Bestimmte Medikamente
• Starker Drogen- oder Alkoholkonsum: Dies kann auf eine Überdosierung oder einen Entzug von Substanzen zurückzuführen sein, die Störungen der Gehirnaktivität verursachen.
• Organversagen: Sowohl chronisches als auch akutes Organversagen kann einen Anfall verursachen.
• Elektrolytungleichgewichte: Dies kommt häufig bei Sportlern vor und kann andere Organe und Gewebe beeinträchtigen.

Diagnose

Wenn bei Ihnen die Symptome eines Anfalls aufgetreten sind, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Kontaktieren Sie sofort nach Ihrem ersten Anfall einen Arzt, um eine genaue Beurteilung und Diagnose zu erhalten.

Ein tonisch-klonischer Anfall wird oft anhand der Beschreibung des Vorfalls diagnostiziert, aber auch Tests sind wichtig, um die Situation zu verstehen.

Diagnostische Tests wie Elektroenzephalogramm (EEG) und Bildgebung des Gehirns können ebenfalls bei der Diagnose und der Erstellung eines Behandlungsplans hilfreich sein.

Die Anfallsdiagnose basiert auf:

• Aussehen: Mithilfe einer Augenzeugenbeschreibung oder eines Videos des Anfalls kann Ihr Arzt feststellen, ob bei Ihnen ein tonisch-klonischer Anfall aufgetreten ist.
• EEG:Ein Elektroenzephalogramm (EEG) ist ein Test, der Gehirnströme erkennt. Wenn Sie einen Anfall hatten oder zu Anfällen neigen, zeigt Ihr EEG möglicherweise einen oder mehrere Bereiche unregelmäßiger elektrischer Gehirnaktivität.Ein EEG ist besonders hilfreich, wenn Sie während des Tests einen Anfall erleiden, der mit der elektrischen Anomalie zusammenhängt.
• Schlafentzugs-EEG:Manchmal zeigt ein EEG keine elektrischen Auffälligkeiten, wenn Sie gut ausgeruht sind, wohl aber, wenn Ihnen der Schlaf entzogen ist.
• Bildgebung des Gehirns:Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT) des Gehirns zeigen keine Anfälle, können aber Anomalien identifizieren, die tonisch-klonische Anfälle verursachen können, wie etwa einen Hirntumor, einen Schlaganfall, einen Abszess oder abnormale Blutgefäße im Gehirn.

Behandlung und Prävention

Wenn Sie mit jemandem zusammen sind, der einen Anfall hat, ergreifen Sie Maßnahmen, um Erste Hilfe zu leisten und ihm bei der Bewältigung des Anfalls zu helfen:

• Stecken Sie ihnen nichts in den Mund.
• Rollen Sie die Person auf die Seite, um das Erstickungs- und Aspirationsrisiko zu verringern.
• Räumen Sie den Bereich um sie herum frei.
• Wenn möglich, planen Sie den Anfall zeitlich.

Normalerweise verschwindet der Anfall und es sind keine Medikamente erforderlich.

Um künftigen Anfällen vorzubeugen, können folgende Empfehlungen gelten:

• Nehmen Sie Änderungen im Lebensstil vor, die die Gesundheit verbessern und die Belastung des Körpers verringern. Dazu gehört auch eine gesunde Ernährung.
• Vermeiden Sie Auslöser wie Alkohol, Drogen, Medikamente und Stress.
• Nehmen Sie verschreibungspflichtige Medikamente gegen Krampfanfälle (früher bekannt als Antikonvulsiva) ein. Diese können wiederkehrende Anfälle verhindern oder reduzieren. Es gibt viele Arten von Medikamenten. Ihr Anbieter wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um einen zu finden, der Ihren individuellen Bedürfnissen entspricht.
• Für Personen, die nicht auf Medikamente ansprechen, kann eine Operation empfohlen werden. Dies kann die Entfernung des Gehirnabschnitts, der den Anfall verursacht, oder die Entfernung einer Läsion umfassen. Eine Laseroperation kann durchgeführt werden, um den zu behandelnden Bereich des Gehirns zu entfernen.

Prognose

Ihre Genesung und das Risiko, einen weiteren tonisch-klonischen Anfall zu erleiden, hängen von der ursprünglichen Ursache Ihres Anfalls und den zugrunde liegenden Gesundheitszuständen ab.

Im Durchschnitt müssen etwa 40 % der Menschen mit einem weiteren Anfall rechnen.Direkt nach dem ersten Anfall ist das Risiko am höchsten. Je länger Sie keinen weiteren Vorfall erleiden, desto geringer ist das Risiko eines erneuten Auftretens.