Brustkrebs

Brustkrebs entsteht, wenn Zellen in der Brust außer Kontrolle geraten. Nach Hautkrebs ist es in den Vereinigten Staaten die häufigste Krebsart bei Menschen, bei deren Geburt eine Frau diagnostiziert wurde.

Es gibt verschiedene Arten von Brustkrebs und es stehen zahlreiche Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung. Zu den körperlichen Anzeichen dafür, dass sich Brustkrebs entwickelt, gehören Hautveränderungen an der Brust, Ausfluss aus der Brustwarze und ein neuer Knoten im oder um den Brustbereich.

Dieser Artikel bietet einen Überblick über die Ursachen, Frühzeichen, Risikofaktoren und Behandlungen von Brustkrebs.

Arten von Brustkrebs

Brustkrebs wird anhand der Art des Brustgewebes beschrieben, aus dem der Tumor stammt: duktal und lobulär. Sie können unterschiedliche Rezeptoren haben, darunter zum Beispiel dreifach negative Brustkrebs- oder Hormon-positive.

Metastasierter Brustkrebs

Metastasierter Brustkrebs beschreibt Brustkrebs im Stadium 4 oder im fortgeschrittenen Stadium. Dies bedeutet, dass sich der Krebs vom Brustbereich auf andere Körperteile ausgebreitet hat, typischerweise auf das Gehirn oder die Leber.Während metastasierter Brustkrebs nicht heilbar ist, kann er mit Chemotherapie, anderen systemischen Behandlungen (die den gesamten Körper betreffen) und manchmal einer Operation oder Bestrahlung behandelt werden.

Dreifach negativer Brustkrebs

Es wird geschätzt, dass dreifach negativer Brustkrebs (TNBC) etwa 10 bis 15 % aller Brustkrebserkrankungen ausmacht.Der Name rührt von der Tatsache her, dass diese Krebszellen nicht über die drei Rezeptoren (Östrogen, Progesteron und HER2) verfügen, die typischerweise zum Wachstum von Brustkrebs beitragen. TNBC schreitet schnell voran und breitet sich schnell aus, und die Behandlungsmöglichkeiten sind begrenzter.

Entzündlicher Brustkrebs

Diese Art von Brustkrebs ist aggressiv und selten und macht etwa 1 bis 5 % der Brustkrebsdiagnosen in den Vereinigten Staaten aus.

Entzündlicher Brustkrebs schreitet schnell voran, wobei die Krebszellen die Lymphgefäße in der Haut der Brust blockieren, wodurch die betroffene Brust geschwollen und entzündet aussieht. Ohne einen Knoten in der Brust ist die Diagnose oft schwierig, kann aber mit Chemotherapie, Operation und Bestrahlung behandelt werden.

Symptome von Brustkrebs

Eines der häufigsten Brustkrebssymptome ist ein Knoten oder eine Masse im Brustbereich. Weitere Anzeichen können sein:

• Schwellung
• Grübchen auf der Haut
• Schmerz
• Geschwollene Lymphknoten
• Veränderungen der Brustwarzen- oder Brusthaut
• Die Brustwarze dreht sich nach innen

Frühe Anzeichen

Zu den frühesten Anzeichen von Brustkrebs gehören subtile Brustveränderungen, darunter:

• Veränderungen im Aussehen, in der Größe oder im Gefühl der Brust
• Veränderungen im Aussehen, in der Größe oder im Gefühl der Brustwarze
• Ausfluss aus der Brustwarze

Brustkrebs im Frühstadium ist nicht immer sofort erkennbar, kann aber durch Routineuntersuchungen und Mammographien erkannt werden.

Wie schnell breitet sich Brustkrebs aus?

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, wie sich Brustkrebs ausbreiten kann:

• Durch das Lymphsystem
• Durch den Blutkreislauf
• Lokal (in nahegelegene Gewebe oder Organe)

Wie schnell sich ein bestimmter Fall von Brustkrebs ausbreitet, hängt von mehreren Faktoren ab, darunter der Art des Brustkrebses, dem Stadium und Grad sowie persönlichen Faktoren wie Ihrem Alter.

Was verursacht Brustkrebs?

Wenn Zellen in der Brust anfangen zu wachsen und sich abnormal zu vermehren, entsteht Brustkrebs. Experten wissen nicht genau, warum dies im Einzelfall geschieht. Allerdings können einige Risikofaktoren die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass eine Person an Brustkrebs erkrankt, darunter:

• Genetik
• Alter
• Fortpflanzungsgeschichte
• Brustdichte
• Persönliche und familiäre Krankengeschichte
• Mangel an körperlicher Aktivität
• Exposition gegenüber Hormonen
• Alkoholkonsum

Wie wird Brustkrebs diagnostiziert?

Ein auffälliges Ergebnis bei einem Screening-Test, beispielsweise einer Mammographie, ist der erste Schritt zur Diagnose von Brustkrebs. Um eine offizielle Diagnose zu stellen, kann ein Gesundheitsdienstleister eine Biopsie (Entnahme einer kleinen Brustgewebeprobe zur Erkennung von Krebszellen im Labor) anordnen.

Selbstuntersuchung der Brust

Selbstuntersuchungen der Brust sind keine sinnvolle Option für das Screening und ersetzen routinemäßige Mammographien im entsprechenden Alter.Untersuchungen zeigen, dass Selbstuntersuchungen häufig zu unnötigen Biopsien von Knoten in der Brust führen, die nicht krebsartig sind.

Für manche Menschen kann es jedoch hilfreich sein, die Gesundheit ihrer Brüste im Auge zu behalten, indem sie das Aussehen und die Haptik ihrer Brüste auf Unregelmäßigkeiten untersuchen. Einige Schritte umfassen:

• Untersuchen Sie Ihre Brüste visuellfür etwaige Änderungen in Größe, Form, Kontur oder Farbe
• Überprüfen Sie Ihre Brustwarzenauf neue Vertiefungen, Grübchen, Beulen oder Flüssigkeiten, bei denen es sich nicht um Muttermilch handelt
• Die Haut spürenfür etwaige Textur- oder Größenänderungen

Stadien von Brustkrebs

Die Stadien von Brustkrebs beschreiben, wie weit sich der Krebs im Körper ausgebreitet hat. Dies hilft Gesundheitsdienstleistern, den Ernst der Erkrankung einzuschätzen und die besten Behandlungspläne für Ihre Situation zu entwickeln.

Stufe 0

Stadium 0 ist ein präkanzeröses oder nichtinvasives Stadium. Das bedeutet, dass die betreffenden Zellen möglicherweise abnormal erscheinen, sich aber nicht in Krebs verwandelt haben oder sich auf andere Körperteile ausgebreitet haben.

Stufe 1

In diesem Stadium wird beschrieben, wie Krebs in das umliegende Brustgewebe hineingewachsen ist. Möglicherweise hat es begonnen, sich ein wenig in die Lymphknoten auszubreiten (Stadium 1B) oder es hat die Lymphknoten noch nicht erreicht (Stadium 1A).

Stufe 2

In diesem Stadium hat sich der Brustkrebs entweder zu einem größeren Primärtumor entwickelt oder sich möglicherweise in weitere Lymphknoten ausgebreitet.

Stufe 3

Stadium 3 bedeutet, dass der Krebs weiter als im Stadium 2 eingedrungen ist, sich aber nicht über die Organe und Gewebe rund um den Brustbereich hinaus ausgebreitet hat. Brustkrebs im Stadium 3 umfasst die meisten entzündlichen Brustkrebsarten.

Stufe 4

Brustkrebs im Stadium 4 (oder metastasierter Brustkrebs) hat sich auf Organe in anderen Körperteilen ausgebreitet, darunter Gehirn, Leber, Knochen, Haut und Lunge.

Behandlung von Brustkrebs

Zu den verfügbaren Behandlungsoptionen für Brustkrebs können Chemotherapie, Strahlentherapie, biologische Therapie, Hormontherapie oder eine Operation gehören. Einige Behandlungspläne umfassen möglicherweise eine Kombination dieser Therapien und Änderungen des Lebensstils zur Unterstützung.

Chirurgie: Mastektomie und andere Optionen

Je nach Einzelfall können bei Brustkrebs zwei Operationen durchgeführt werden.

Eine Lumpektomie ist ein Eingriff, bei dem der Krebstumor zusammen mit einem Teil des umgebenden Gewebes entfernt wird. Eine Mastektomie ist die vollständige Entfernung einer oder beider Brüste. Es kann zur Behandlung oder Vorbeugung von Brustkrebs eingesetzt werden.

Ein Gesundheitsdienstleister und ein Chirurg besprechen Ihre Optionen und empfehlen Ihnen, ob eine Operation erforderlich ist.

Chemotherapie

Bei vielen Fällen von Brustkrebs ist die Chemotherapie eine Standardbehandlungsoption. Es kann durch Injektion, intravenös (IV-Infusion) oder oral (per Pille) verabreicht werden. Bei dieser Behandlung verhindern Medikamente, dass die Krebszellen schnell wachsen.

Strahlentherapie

Bei dieser Behandlungsoption werden hochenergetische Strahlen eingesetzt, um Krebszellen anzugreifen und zu zerstören. Eine Strahlentherapie wird häufig nach einer Lumpektomie oder Mastektomie und wenn sich der Krebs auf andere Organe im Körper ausgebreitet hat, eingesetzt.

Hormontherapie

Bestimmte Brustkrebsarten sprechen auf eine Hormontherapie an, bei der es sich um Medikamente handelt, die die Produktion oder Wechselwirkung von Östrogen und Progesteron blockieren. Manchmal wird eine Hormontherapie vor oder nach einer Operation eingesetzt, um die Chancen auf einen chirurgischen Erfolg zu erhöhen und die Wahrscheinlichkeit einer Rückkehr des Krebses zu verringern.

Andere Medikamente

Andere Medikamentenklassen können zur Behandlung bestimmter Arten von Brustkrebs eingesetzt werden. Bei der Immuntherapie wird das Immunsystem des Körpers genutzt, um Krebszellen abzuwehren. PARP-Inhibitoren behandeln häufig Brustkrebs mit BRCA1- oder BRCA2-Genmutationen.

Können Männer Brustkrebs bekommen?

Es ist nicht sehr häufig, aber Männer können an Brustkrebs erkranken. Schätzungen zufolge würden im Jahr 2023 etwa 2.800 neue Fälle von invasivem Brustkrebs bei Männern diagnostiziert werden.

Untersuchungen legen nahe, dass das invasive duktale Karzinom die häufigste Art von Brustkrebs ist, an der Männer erkranken.Zu den häufigsten Symptomen gehören ein Knoten auf oder um die Brust, Ausfluss aus der Brustwarze und Hautveränderungen.

Brustkrebsprävention und Früherkennung

Da Brustkrebs so weit verbreitet ist, ist es wichtig, die Maßnahmen zur Vorbeugung oder Erkennung zu kennen. Experten empfehlen Vorsorgeuntersuchungen und Änderungen des Lebensstils wie:

• Screening (z. B. Mammographie) gemäß den empfohlenen Richtlinien
• Regelmäßig Sport treiben
• Begrenzung des Alkoholkonsums
• Mit dem Rauchen aufhören
• Eine fettarme Ernährung zu sich nehmen
• Stillen, wenn möglich

Ausblick auf Brustkrebs

Je nach Art des Brustkrebses, dem Stadium, in dem er diagnostiziert wurde, der Größe des Tumors und anderen Faktoren ist die Einstellung jeder Person etwas anders. Obwohl Brustkrebs die zweithäufigste Form ist, ist sie nicht die tödlichste.

Bestimmte Arten von Brustkrebs, wie invasiver Brustkrebs und Brustkrebs mit größeren Tumoren, haben typischerweise eine schlechtere Prognose. Das Krebsstadium ist ein guter Indikator für die Aussichten, da die relative 5-Jahres-Überlebensrate bei Brustkrebs mit fortschreitendem Krebs weiter sinkt.

Darüber hinaus zeigen Daten, dass schwarze Frauen eine höhere Sterblichkeitsrate durch Brustkrebs haben als weiße Frauen und Brustkrebs die häufigste Todesursache bei hispanischen Frauen ist.Eine Kombination von Faktoren trägt zu diesen Ungleichheiten bei Brustkrebs bei, darunter systemische und sozioökonomische Faktoren, die den Zugang zur Gesundheitsversorgung und andere Ungleichheiten geschaffen haben.

Tipps zum Umgang mit Brustkrebs

Die Diagnose Brustkrebs kann eine überwältigend emotionale Erfahrung sein. Denken Sie daran, dass Sie nicht allein sind und dass es Unterstützung gibt. Experten empfehlen die folgenden Tipps, um Ihnen bei der Anpassung und Bewältigung Ihrer Reise zu helfen:

• Schauen Sie sich eine Selbsthilfegruppe für Brustkrebs an.
• Üben Sie Achtsamkeits- und Entspannungstechniken.
• Bleiben Sie so viel wie möglich aktiv.
• Erwägen Sie psychosoziale Unterstützung (den Einfluss sozialer Faktoren auf individuelle Gedanken und Verhaltensweisen), beispielsweise eine Therapie.
• Verlassen Sie sich bei Bedarf auf Familie und Freunde.