Was ist eine traditionelle Krankenversicherung?

Definition

Aklassische KrankenversicherungDer Plan hilft Ihnen, einen Teil der Gesundheitskosten zu bezahlen. Es basiert auf dem System monatlicher Prämien, Zuzahlungen (auch „Zuzahlungen“ genannt) und Mitversicherung.

Wie eine traditionelle Krankenversicherung funktioniert

Wenn Sie sich für eine herkömmliche Krankenversicherung anmelden, sind Sie für die Zahlung Ihrer Prämie verantwortlich, bei der es sich um die monatlichen Kosten der Krankenversicherung handelt. Sie können auch einen Zuzahlungsbetrag zahlen, bei dem es sich um eine feste Zahlung für jede erbrachte medizinische Leistung handelt, beispielsweise für den Besuch beim Arzt oder Facharzt.

Sie können eine herkömmliche Krankenversicherung über Ihren Arbeitgeber abschließen oder diese unabhängig von einem Versicherer abschließen. In manchen Fällen ist es kostengünstiger, Ihre Versicherungspolice über den im Rahmen des Affordable Care Act eingerichteten Marktplatz abzuschließen. Jeder Staat hat unterschiedliche Angebote.

Möglicherweise müssen Sie auch eine Mitversicherung für bestimmte medizinische Kosten wie Tests oder Krankenhausaufenthalte zahlen. Die Mitversicherung ist der Prozentsatz der Rechnung, den Sie zusätzlich zur Zuzahlung für den Eingriff bezahlen müssen. Wenn Sie beispielsweise eine 80/20-Mitversicherung haben, übernimmt die Versicherungsgesellschaft 80 % der Kosten und Sie sind für die restlichen 20 % verantwortlich. Die Mitversicherung gilt, sobald Sie einen in Ihrer Versicherungspolice festgelegten Selbstbehalt erreicht haben.

Die Wahl einer Krankenversicherung ist dabei ein entscheidender Faktor. Entscheiden Sie sich nicht einfach für den günstigsten Tarif, den Sie finden können. Das könnte Sie auf lange Sicht mehr an Zuzahlungen und Mitversicherungen kosten. Recherchieren Sie unbedingt und wählen Sie den besten Plan für Sie aus.

Wenn Sie unter einer gesundheitlichen Beeinträchtigung leiden, die einen häufigen Arztbesuch erfordert, oder wenn Sie einfach anfälliger für Unfälle sind, können Sie Ihren Versicherungsschutz erhöhen. Informieren Sie sich beim Abschluss einer Krankenversicherung unbedingt über Vorerkrankungen. Die Verweigerung des Versicherungsschutzes aufgrund von Vorerkrankungen ist nun gesetzlich verboten, mit Ausnahme von Bestandsschutzplänen.

Es ist wichtig zu verstehen, wie viel ein Eingriff Sie kosten könnte. Wenn Sie sich beispielsweise jemals einer Operation unterziehen müssen und über Nacht im Krankenhaus bleiben müssen, müssen Sie Ihren Krankenhauszuzahlungsbetrag, Ihren Selbstbehalt, falls Sie diesen noch nicht erfüllt haben, und dann Ihren Mitversicherungsbetrag für den Restbetrag bezahlen.

Wenn Sie sich nicht sicher sind, wie Ihre Versicherungspolice funktioniert, rufen Sie einen Vertreter Ihrer Versicherungsagentur an und sprechen Sie mit ihm, um sich vorab über die geschätzten Kosten der Verfahren zu informieren, damit Sie diese Kosten einkalkulieren können. Wenn Sie im Voraus planen und vor größeren medizinischen Eingriffen oder Tests recherchieren, können Sie auf lange Sicht möglicherweise viel Geld sparen.

Beispiel einer traditionellen Krankenversicherung

Angenommen, ein Arbeitnehmer hat über seinen Arbeitgeber eine Krankenversicherung abgeschlossen. Infolgedessen wird in jedem Lohnzeitraum eine monatliche Prämie von 200 US-Dollar pro Monat vom Lohn des Arbeitnehmers abgezogen. Der jeweilige Krankenversicherungsplan sieht einen jährlichen Selbstbehalt von 500 US-Dollar vor. Dies ist der Betrag, den der Arbeitnehmer zahlen muss, bevor die Krankenversicherung etwaige medizinische Kosten übernimmt.

Sobald der Selbstbehalt ausgeschöpft ist, greift die Versicherung und übernimmt 100 % der medizinischen Kosten des Mitarbeiters. Für jeden Arztbesuch ist jedoch eine Zuzahlung von 20 US-Dollar erforderlich. Wenn der Mitarbeiter im Januar 2.000 US-Dollar an medizinischen Kosten hätte, müsste er den Selbstbehalt von 500 US-Dollar schulden, und die Versicherung würde die verbleibenden 1.500 US-Dollar an medizinischen Kosten übernehmen. Der Mitarbeiter müsste außerdem für jeden Arztbesuch eine Zuzahlung von 20 US-Dollar zahlen. Künftig müsste der Arbeitnehmer den Selbstbehalt von 500 US-Dollar erst zu Beginn des nächsten Jahres zahlen.

Arten der Krankenversicherung

Es gibt verschiedene Arten von Krankenversicherungen:

Vom Arbeitgeber gesponserter Plan

In diesem Fall schließen Sie die Versicherung über Ihren Arbeitgeber ab, der Ihnen in der Regel einen Gruppenrabatt gewähren kann.

Plan für Selbstständige

Dies ist der Fall, wenn Sie eine individuelle Krankenversicherung bei einer Versicherungsgesellschaft oder über den Staat abschließen.

COBRA-Plan

Wenn Sie arbeitslos werden, besteht die Möglichkeit, den gleichen Plan zu erwerben, den Ihr Arbeitgeber anbietet, indem Sie nach einer Entlassung oder Entlassung 18 Monate lang die volle Prämie zahlen. Dies ist in der Regel die teuerste Option. COBRA steht für Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act.

Alternativen zu herkömmlichen Krankenversicherungen

Die Selbstversicherung ist die Alternative zu einer herkömmlichen Krankenversicherung. In diesem Fall verzichten Sie auf eine formelle Krankenversicherung und zahlen Ihre Kosten entsprechend den Umständen. Wer sich für eine Selbstversicherung entscheidet, ist in der Regel gesund.

Einer der Vorteile einer herkömmlichen Krankenversicherung besteht darin, dass Sie Ihre Kosten relativ einfach vorhersagen können. Bei dieser Art von Plan müssen Sie auch nicht so viel im Voraus bezahlen. Das könnte eine gute Option sein, wenn eine Krankenversicherung mit hohem Selbstbehalt und ein Gesundheitssparkonto (HSA) abschreckend wirken und dazu führen würden, dass Sie keinen Arzt aufsuchen.

Manche Menschen bevorzugen einen Plan mit hoher Selbstbeteiligung, denn sobald sie ihre Selbstbeteiligung erreicht haben, müssen sie keine zusätzlichen medizinischen Kosten mehr tragen. Wenn Sie wissen, dass Sie Ihren Selbstbehalt immer decken, können Sie diese Option anstelle einer herkömmlichen Krankenversicherung in Betracht ziehen.

Häufig gestellte Fragen (FAQs)

Aktualisiert von Rachel Morgan Cautero.