Was sind die Komplikationen einer mikroskopischen Kolitis?

ByDr. J. K. Hartmann

Bei der mikroskopischen Kolitis handelt es sich um eine chronisch entzündliche Erkrankung des Dickdarms, bei der der Patient ein wässriges Gefühl hatDurchfall. Obwohl es sich um eine entzündliche Erkrankung handelt, unterscheiden sich die Merkmale von anderen entzündlichen Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, zColitis ulcerosaUndMorbus Crohn. Die Entzündung der Dickdarmzellen bei mikroskopischer Kolitis wird nur sichtbar, wenn die Zellen unter dem Mikroskop betrachtet werden, daher wird der Zustand als mikroskopische Kolitis bezeichnet. Die mikroskopische Kolitis umfasst die lymphozytäre Kolitis und die kollagene Kolitis. Die Ursache der Erkrankung ist nicht bekannt, bestimmte Faktoren wie Infektionen, Medikamente und andere Krankheiten erhöhen jedoch das Risiko einer mikroskopischen Kolitis. Die Behandlung erfolgt symptomatisch, da die Erkrankung selbstlimitierend ist.

Was sind die Komplikationen einer mikroskopischen Kolitis?

Obwohl die mikroskopische Kolitis gutartig ist und der Ausgang günstig ist, führt die Krankheit manchmal zu verschiedenen Komplikationen. Die meisten Komplikationen der mikroskopischen Kolitis werden durch eine kollagene Kolitis verursacht. Im Folgenden sind die Komplikationen aufgeführt, die aufgrund einer mikroskopischen Kolitis auftreten können:

Zöliakie: Zöliakie liegt bei vielen Patienten vor, bei denen eine mikroskopische Kolitis diagnostiziert wird. Zöliakie ist eine schwere Autoimmunerkrankung, die vor allem das Magen-Darm-System betrifft.

Dickdarmgeschwüre: Die mikroskopische Kolitis kann manchmal zu Dickdarmgeschwüren führen, da das darunter liegende Bindegewebe bei der kollagenen Kolitis beschädigt wird und dadurch die Dickdarmoberfläche freigelegt wird. Darüber hinaus können Dickdarmgeschwüre durch die Einnahme von entzündungshemmenden Medikamenten verursacht werden, die Nebenwirkungen im Magen-Darm-Trakt haben.

Dickdarmfrakturierung: Die mikroskopische Kolitis wird durch die Analyse der Zellen des Dickdarms unter dem Mikroskop diagnostiziert. Manchmal kommt es bei der Gewebeentnahme zu einer Schädigung der Dickdarmoberfläche, was zu weiteren Komplikationen wie blutigem Durchfall führt.

Colitis ulcerosa und Morbus Crohn: Obwohl die Wahrscheinlichkeit einer Umwandlung der mikroskopischen Colitis in Colitis ulcerosa und Morbus Crohn gering ist, wurden nur wenige Fälle gemeldet, in denen sich die mikroskopische Colitis zu Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn entwickelte.

Malignität: Da die Krankheit nicht oberflächlich auftritt und keine zellulären Veränderungen auftreten, besteht nur ein sehr seltenes Risiko, dass sich die mikroskopische Kolitis zu Krebs entwickelt. Es wurde jedoch in sehr seltenen Fällen von Dickdarmkrebs zusammen mit mikroskopischer Kolitis berichtet.

Cat Scratch Colon: Wenn der Dickdarm durch erythematöse lineare Brüche gekennzeichnet ist und wie ein Katzenkratzer aussieht, spricht man von einem Katzenkratzdarm. Es wird angenommen, dass die Erkrankung mit der kollagenen Kolitis zusammenhängt. Der Grund für diesen Zustand kann auch auf die Koloskopie zurückgeführt werden.

Spontane Dickdarmperforation: Die Kollagenablagerung im submukösen Bereich des Dickdarms kann zu einer spontanen Dickdarmperforation und auch zu einer spontanen Peritonitis führen.

Komplikation aufgrund diagnostischer Methoden: Die Methoden zur Diagnose der mikroskopischen Kolitis haben ihre eigenen Komplikationen. Dies kann auf die Einführung von Barium-Kontrastmitteln oder die Insufflation von Luft zurückzuführen sein.

DehydrierungUnd elektrolytisches Ungleichgewicht: Das Hauptsymptom der mikroskopischen Kolitis ist der wässrige Durchfall. Dadurch werden die wichtigen Elektrolyte zusammen mit dem Wasser aus dem Körper ausgeschwemmt und es kommt zu schwerer Dehydrierung und Elektrolytmangel. Die Elektrolyte sind für die normale Funktion lebenswichtiger Organe unerlässlich. Darüber hinaus verspürt der Patient bei chronischem Durchfall Symptome einer Unterernährung aufgrund einer schlechten Nährstoffaufnahme.

Symptome einer mikroskopischen Kolitis

Die Symptome einer mikroskopischen Kolitis hängen von der Schwere der Erkrankung ab. Wenn die Krankheit chronisch und schwerwiegend ist, dauert es länger, bis die Symptome unter Kontrolle sind. Im Folgenden sind die Symptome der Krankheit aufgeführt:

  • Nicht blutiger, wässriger Durchfall
  • Nächtlicher Durchfall
  • Diffuse Bauchschmerzen
  • Gewichtsverlust
  • Ermüdung
  • Brechreiz
  • Stuhlinkontinenz
  • Gelenk- und Muskelschmerzen
  • Blähungen

Abschluss

Obwohl die mikroskopische Kolitis gutartig und eine selbstlimitierende Erkrankung ist, die nur eine symptomatische Linderung erfordert, kann die Situation bei manchen Erkrankungen komplizierter werden und eine aggressive Behandlung erfordern. Einige der Komplikationen können auf die diagnostischen Verfahren zur Diagnose einer mikroskopischen Kolitis zurückzuführen sein, während andere Komplikationen auf das Fortschreiten der Krankheit zurückzuführen sind. Zu den Komplikationen können Zöliakie, Dickdarmkrebs, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, Dickdarmperforationen, Dickdarmfrakturen und Katzenkratzdarm gehören.

Referenzen:

  1. Mayo-Klinik. (2021). Mikroskopische Kolitis.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/microscopic-colitis/symptoms-causes/syc-20351487
  2. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. (2017). Mikroskopische Kolitis.https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/microscopic-colitis
  3. Boynton, W. & Floch, M. H. (2015). Neue Strategien zur Behandlung des durchfallbedingten Reizdarmsyndroms: Die Rolle von Gallensäure-Sequestriermitteln und niedrig dosierten Antidepressiva. Journal of Clinical Gastroenterology, 49(7), 542-546.

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