Was ist ein Schulterimpingement und wie wird es verursacht?
Beim Schulterimpingement handelt es sich um eine schmerzhafte Erkrankung der Schulter, die durch starke Schmerzen bei allen Versuchen, die Schulter in eine beliebige Richtung zu bewegen, gekennzeichnet ist. Der Hauptgrund für die Entstehung eines Schulter-Impingements ist eine Entzündung der Sehnen rund um die Schulter. Diese Sehnenentzündung entsteht meist als Folge einer Überbeanspruchung oder einer Verletzung der Schulter. Dieser Zustand wird medizinisch als bezeichnetSehnenentzündung der Rotatorenmanschette.
Schulter-Impingement kann auch durch eine Entzündung des Schleimbeutels, eines mit Flüssigkeit gefüllten Sacks im subakromialen Bereich der Schulter, verursacht werden, was zu einem Zustand führt, der als „Schulter-Impingement“ bezeichnet wirdsubakromiale Schleimbeutelentzündung.
Abgesehen von Überbeanspruchung und Verletzungen aufgrund des Traumas,Verletzungen durch wiederholte BelastungB. das wiederholte Heben schwerer Gegenstände über den Kopf, führt dazu, dass die Sehnen eingeklemmt werden, was zu einem Schulter-Impingement führt.
Sportler aus den Bereichen Tennis, Golf,Badenund Gewichtheben sind einem höheren Risiko für die Entwicklung eines Schulter-Impingements ausgesetzt. Darüber hinaus besteht auch bei Personen, die in der Baubranche tätig sind und bei denen sie wiederholt schwere Gegenstände über den Kopf heben müssen, ein Risiko für die Entwicklung eines Schulter-Impingements.
Was sind die Symptome eines Schulterimpingements?
Einige der Symptome eines Schulter-Impingements sind:
- Starke Schmerzen in den Schultern bei Bewegung, insbesondere über dem Kopf, sind die Hauptsymptome eines Schulter-Impingements.
- Ausstrahlung des Schmerzes in den Ellenbogen.
- SchulterschmerzenBeim Liegen auf der betroffenen Seite kann es zu Schmerzen im Ruhezustand kommen, je weiter die Erkrankung fortschreitet.
- Muskelschwäche beim Heben von Gegenständen kann auch ein Symptom eines Schulter-Impingements sein.
- Schmerzen beim Greifen nach Gegenständen, die oben im Regal stehen, wie zum Beispiel Besteck in der Küche.
- Schmerzen beim Greifen nach dem Sicherheitsgurt beim Autofahren.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei einem Schulterimpingement?
Beim Schulter-Impingement handelt es sich um eine recht komplexe Verletzung, da hier viele Strukturen eine Rolle spielen. Entscheidend für die Art der Behandlung ist die Frage nach der Verletzungsursache. Dies ist besonders wichtig, wenn der Schmerz schleichend einsetzte und mit jedem Tag schlimmer wurde. Bei einer Verletzung der Rotatorenmanschette ist es äußerst wichtig, den Teil der Rotatorenmanschette zu identifizierenRotatorenmanschetteverletzt ist, da die Behandlung für verschiedene Teile der Rotatorenmanschettenmuskulatur erheblich variiert. Grundsätzlich gibt es fünf Phasen der Genesung, die im Folgenden detailliert beschrieben werden.
Stufe I:In dieser Behandlungsphase werden Schmerzen gelindert und Schwellungen gemindert, die durch ein Schulter-Impingement verursacht werden. Um die Schmerzen und Entzündungen zu lindern und die Schwellung zu reduzieren, wird der Patient gebeten, die Schulter vollständig zu schonen und alle erschwerenden Tätigkeiten zu vermeiden.
Die betroffene Schulter kann zur Ruhigstellung auch in eine Schlinge gelegt werden, um den Sehnen Zeit zu geben, zu heilen und die Entzündung zu beruhigen. Dem Patienten wird außerdem empfohlen, die betroffene Stelle zwei- bis dreimal täglich für 15 bis 20 Minuten zu kühlen, indem er entweder Eiswürfel in ein Handtuch wickelt oder Eisbeutel verwendet. Dies muss so lange erfolgen, bis die Schmerzsymptome und die Schwellung vollständig abgeklungen sind.
Anschließend erfolgt eine Kompression des betroffenen Bereichs. Hierfür reicht ein Kompressionswickel aus, um die verletzten Weichteilstrukturen zu stützen und die Entzündung zu beruhigen. Dem Patienten wird ebenfalls gegebenNSAIDsin Form von Ibuprofen und Motrin zur Schmerzlinderung bei Schulter-Impingement.
Stufe II:In dieser Phase der Behandlung eines Schulter-Impingements wird der Patient zum Physiotherapeuten geschickt, um die Beweglichkeit der Schulter wiederherzustellen. Abhängig vom Ausmaß der Verletzung erstellt der Physiotherapeut ein detailliertes Trainingsprogramm, das für den Patienten am besten geeignet ist.
Stufe III:In dieser Behandlungsphase des Schulterimpingements geht es um die Wiederherstellung der Schulterkraft, sodass der Patient die Schulter ohne Beschwerden in jede Richtung bewegen kann. Dies erfordert aggressive Kräftigungsübungen, die vom Physiotherapeuten entwickelt werden.
Solange die volle Kraft und Funktion der Schulter nicht wiederhergestellt ist, wäre es für den Patienten nicht möglich, die Schulter in irgendeiner Höhe zu bewegen, ohne erhebliche Beschwerden und Schmerzen zu verursachen.
Stufe IV:Sobald mit den Kräftigungsübungen begonnen wird, wird der Patient aufgefordert, die Schulter schrittweise vorwärts und rückwärts und dann seitwärts zu bewegen. Sobald der Patient dies ohne Beschwerden tun kann, wird er aufgefordert, den Arm über den Kopf zu heben. Wenn der Patient dies ohne Beschwerden ausführen kann, wird er gebeten, diese Übungen täglich durchzuführen, bis die volle Kraft des Arms wiederhergestellt ist.
Sobald der Patient in der Lage ist, den Arm normal in jede Richtung zu bewegen und ihn anzuheben, wird der Physiotherapeut eine Rückkehr zu sportlichen Übungen formulieren. Dazu gehört die Arbeit an Geschwindigkeit, Beweglichkeit und Kraft. Der Physiotherapeut wird sich auf Propriozeptionsübungen konzentrieren, um die Kraft im Arm aufzubauen, damit der Patient so schnell wie möglich wieder Sport treiben kann.
Stufe V:In dieser Phase der Schulter-Impingement-Behandlung geht es darum, den Patienten wieder normalen Aktivitäten einschließlich Sport nachzugehen. Dies erfolgt in der Regel, wenn der Patient alle Beweglichkeits-, Kraft- und Schnelligkeitsübungen ausführen kann und Tätigkeiten wie sanftes Werfen und Heben ohne Beschwerden ausführen kann.
Sobald der Physiotherapeut feststellt, dass der Patient vom Schulter-Impingement geheilt ist, kann der Trainer den Patienten auffordern, bestimmte sportspezifische Übungen durchzuführen, nach deren Abschluss der Patient schrittweise wieder in den Leistungssport zurückgeführt wird.
Steroidinjektionen:Abgesehen von den oben genannten Behandlungen können in manchen Fällen auch Steroidinjektionen bei der Behandlung von Schulterimpingement hilfreich sein, insbesondere wenn sie in den frühen Stadien der Verletzung durchgeführt werden.
Sie wirken, indem sie die Entzündung beruhigen und Schmerzen und Schwellungen reduzieren. Allerdings wird diese Behandlung nicht immer durchgeführt, da Steroidinjektionen möglicherweise nicht immer vorteilhaft sind und ihre eigenen Risiken und Komplikationen mit sich bringen.
Referenzen:
- Amerikanische Akademie für orthopädische Chirurgen. (2021). Impingement der Schulter/Tendinitis der Rotatorenmanschette. OrthoInfohttps://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/shoulder-impingementrotator-cuff-tendinitis
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