Glaukom ist ein Prozess der Degeneration vonSehnervFasern, die normalerweise aufgrund eines hohen Augeninnendrucks auftreten, der meist mehr als 21 mm Hg beträgt. Manchmal kommt es zu einem plötzlichen schmerzlosen Sehverlust. Dies ist eine Notsituation.
Es gibt zwei Arten von Glaukomen: Offenwinkelglaukom und Winkelblockglaukom.
Beim Offenwinkelglaukom kommt es zu einer Fibrose des Trabekelnetzes, die zu einem verminderten Abfluss des Kammerwassers führt, was zu einem Anstieg des Augeninnendrucks führt. Sowohl eine übermäßige Produktion als auch eine verminderte Drainage sind für einen erhöhten Augeninnendruck verantwortlich.
Ein Engwinkelglaukom tritt bei einer mittelweiten Pupille auf, wenn die Iris an den Linsenfasern haften bleibt und den Fluss des Kammerwassers vom hinteren Kompartiment zum vorderen Kompartiment blockiert. Daher kommt es zu einem Anstieg des Augeninnendrucks im hinteren Kompartiment, der die Iris nach vorne drückt und „Irisbomben“ bildet, die am Trabekelnetzwerk haften bleiben und so das Netzwerk blockieren und den Druck erhöhen.
Die Hauptursache des Offen- und Engwinkelglaukoms ist ein Anstieg des Augeninnendrucks, der zu Veränderungen der Linsenfasern und schließlich zu einer Verschlechterung des Sehvermögens führt.
Zu den Symptomen gehören:Kopfschmerzenund plötzlicher Sehverlust. Dies sind zwei Hauptsymptome, mit denen ein Patient einen Arzt aufsucht.
Was ist das erste Anzeichen eines Glaukoms?
Das erste Anzeichen, das in der medizinischen Praxis auftritt, ist ein Anstieg des Augeninnendrucks, der mit einem Tonometer festgestellt werden kann. Der Arzt muss die Spitze des Tonometers auf den Augapfel setzen und die Druckänderungen genau ablesen. Eine Schwankung um 8 mm Hg deutet auf ein Offenwinkelglaukom hin, wohingegen ein Druck von 5 mm Hg darauf hindeutet, dass ein zugrunde liegendes Problem vorliegt. Normalerweise gibt es tageszeitliche Schwankungen des Augeninnendrucks. Im Spätstadium steigt der Augeninnendruck von 21 mm Hg auf 30 mm Hg.
Ein weiterer Befund eines Glaukoms sind Veränderungen des vorderen Segments, die beim Offenwinkelglaukom normalerweise normal bleiben, während es beim Engwinkelglaukom zu einer Verengung des vorderen Segments kommt.
Nach einer längeren Zeitspanne kommt es zu bestimmten Bandscheibenveränderungen, zu denen auch Veränderungen im Sehnervenkopf gehören, die normalerweise mit peripheren Veränderungen beginnen und sich dann in Richtung Mitte bewegen.
Splitterblutungenwerden gesehen.
Liegt das Cup-Disc-Verhältnis über 0,7, deutet dies auf ein Glaukom hin.
Eine NRR-Ausdünnung ist auch ein herausragendes Merkmal des Glaukoms.
Die Blutgefäße sind nach nasal verschoben und daher mit einem Bajonettzeichen oder einem Z-Erscheinungsbild am Rand des Bechers verbunden.
Ein weiterer Befund dieser Art ist das Lamellenpunktzeichen, das auf der Lamina cribrosa zu finden ist.
Pulsationen können in der Papille spürbar sein.
Manchmal wird sogar ein Bandscheibenödem beobachtetBlutung.
Unterer und oberer Bereich – es ist ein vertikaler ovaler Kelch zu sehen, der als Hoyt-Zeichen bekannt ist. Dies ist mit einer NRR-Atrophie verbunden.
Veränderungen der zentralen Bandscheibe sind die häufigsten Veränderungen, die ein Arzt bei einem Glaukompatienten feststellen kann. Es ist auch eine Vertiefung der Tasse zu sehen.
Abgesehen von Veränderungen der Sehnervenpapille sind mit dem Glaukom auch Sehstörungen verbunden, die verschiedene Muster umfassen.
Wenn die Degeneration ihr Maximum erreicht, besteht die Gefahr einer totalen DegenerationSehverlust.
Die Krankheit schreitet schnell voran und daher ist eine ordnungsgemäße rechtzeitige Behandlung ein wichtiger Schritt zur Vorbeugung der Krankheit.
Die zu verabreichenden Medikamente variieren vom Offenwinkelglaukom bis zum Engwinkelglaukom. Das Mittel der Wahl sind Betablocker beim Offenwinkelglaukom und beim Engwinkelglaukom ist Acetazolamid das Mittel der Wahl. Dementsprechend sollte die Behandlung geplant werden. Im Notfall in Bereichen, in denen keine Medikamente verfügbar sind, löst der Arzt die Verklebung, indem er Druck auf das Gewebe ausübtAugapfelund somit den Druck reduzieren. Dies sind die am häufigsten verwendeten Methoden in ländlichen Gegenden, wo es an Einrichtungen und Medikamenten mangelt.
Daher sollte das Glaukom, das in Entwicklungsländern immer noch als Ursache für Blindheit gilt, energisch behandelt werden, um die Häufigkeit von Blindheit zu verringern.
Referenzen:
- Mayo-Klinik. Glaukom.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/glaucoma/symptoms-causes/syc-20372839
- Amerikanische Akademie für Augenheilkunde. Was ist Glaukom?https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-glaucoma
- Nationales Augeninstitut. Fakten zum Glaukom.https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/glaucoma
- WebMD. Glaukom: Symptome, Ursachen, Diagnose, Behandlung.https://www.webmd.com/eye-health/glaucoma-eyes
- Cleveland-Klinik. Glaukom: Arten, Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung.https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14415-glaucoma
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