Was ist ein Papillenödem: Ursachen, Symptome, Behandlung, Diagnose

Was ist ein Papillenödem?

Ein Papillenödem ist eine pathologische Erkrankung des Auges, bei der es aufgrund eines erhöhten Drucks im und um das Gehirn zu einer Schwellung der Sehnerven im Auge kommt. Es kann zahlreiche Gründe dafür geben, dass bei einer Person ein erhöhter Druck um das Gehirn herum auftritt, angefangen bei einer Kopfverletzung bis hin zu einer KopfverletzungAutounfallzu unkontrolliertem schwerem Bluthochdruck.

Im Anfangsstadium des Papillenödems können bei der betroffenen Person keine Symptome auftreten, abgesehen von einem vorübergehenden Verlust oder einer Sehstörung, die dann in einigen Fällen zusätzlich zu einem anhaltenden Sehverlust allmählich zu einem vollständigen Verlust des Sehvermögens führtBrechreizUndErbrechen.

Eine Person mit einem flüchtigen Sehverlust, der nur Sekunden anhält und immer häufiger vorkommt, muss so schnell wie möglich einen Augenarzt aufsuchen, um schwerwiegende Komplikationen durch ein Papillenödem zu vermeiden. Der Augenarzt kann ein Ophthalmoskop verwenden, um die Diagnose eines Papillenödems zu bestätigen.

Was verursacht Papillenödem?

Wie bereits erwähnt, wird ein Papillenödem hauptsächlich durch einen erhöhten Druck im und um das Gehirn herum verursacht. Es kann zahlreiche Gründe dafür geben, dass es zu einem erhöhten Druck im Gehirn kommen kann. Diese Ursachen können so schwerwiegend sein wie ein Gehirntumor, eine Kopfverletzung bei einem Autounfall oder ein Balltreffer am Kopf. Innere Blutungen im Gehirn können auch zu einem erhöhten Druck im und um das Gehirn führen, was zu Papillenödemen führt.

EnzephalitisDabei handelt es sich um eine Erkrankung, bei der es zu einer Entzündung des Gehirns kommt. Dies ist eine weitere Ursache für einen erhöhten Druck im und um das Gehirn, der ein Papillenödem verursacht. Unkontrollierter schwerer Bluthochdruck ist eine weitere Ursache für erhöhten Druck im Gehirn, der zu Papillenödemen führt. Normalerweise führen diese Erkrankungen dazu, dass beide Augen ein Papillenödem entwickeln.

Was sind die Symptome eines Papillenödems?

Im Anfangsstadium verursacht das Papillenödem möglicherweise keine Symptome. Wenn die Krankheit jedoch fortschreitet und die Schwellung des Sehnervs zunimmt, kann es bei der betroffenen Person zu Veränderungen des Sehvermögens kommen, die kommen und gehen und einige Sekunden anhalten können. Es kann auch zu verschwommenem und doppeltem Sehen kommen. In einigen Fällen eines Papillenödems kann es zu einem vollständigen Verlust des Sehvermögens für einige Momente kommen.

Darüber hinaus kann es aufgrund des erhöhten Drucks im Gehirn zu anhaltenden Kopfschmerzen sowie zu Übelkeit und Erbrechen kommen. Hierbei ist zu beachten, dass das Papillenödem keine Schmerzen in oder um die Augenregion verursacht und daher die Diagnose eines Papillenödems manchmal schwierig ist.

Wie wird ein Papillenödem diagnostiziert?

Wenn sich eine Person mit den oben genannten Symptomen einem Augenarzt vorstellt, wird der Arzt eine Anamnese erheben und anschließend mit einem Ophthalmoskop das Auge und die umgebenden Strukturen genauer untersuchen. Dabei kann es zu einer Schwellung des Sehnervs kommen, was das klassische Symptom eines Papillenödems ist.

Sobald der Verdacht auf ein Papillenödem besteht, werden weitere Untersuchungen durchgeführt, um die Diagnose zu bestätigen und auch die Ursache für den erhöhten Druck im und um das Gehirn zu ermitteln, der zum Papillenödem führt. Dies kann durch fortgeschrittene radiologische Untersuchungen wie CT- und MRT-Scans des Gehirns erfolgen. Anschließend kann eine Lumbalpunktion durchgeführt werden, um den Druck des Liquor oder der Liquor cerebrospinalis zu messen, der bei erhöhtem Druck um das Gehirn erhöht wird.

Diese Liquorflüssigkeit kann dann zur Analyse geschickt werden, um die Ursache des erhöhten Drucks zu ermitteln, bei der es sich möglicherweise um einen Tumor oder eine Infektion handelt. Es kann auch eine Ultraschalluntersuchung des Auges durchgeführt werden, um zwischen Papillenödemen und anderen Erkrankungen des Auges mit ähnlichen Merkmalen zu unterscheiden. Die Ergebnisse aller oben genannten Tests bestätigen praktisch die Diagnose eines Papillenödems.

Wie wird ein Papillenödem behandelt?

Die Behandlung eines Papillenödems erfolgt im Wesentlichen durch die Behandlung der Ursache. Da ein Papillenödem durch einen erhöhten Druck im Gehirn entsteht, ist dies ein Zustand, der sofortige ärztliche Hilfe erfordert. Sobald die Ursache für den erhöhten Druck rund um das Gehirn identifiziert ist, wird ein Behandlungsplan erstellt.

WennHirntumorist für einen erhöhten Druck um das Gehirn verantwortlich, der zu einem Papillenödem führt. Dann ist eine Resektion des Tumors erforderlich, um den Druck um das Gehirn herum zu verringern und so das Papillenödem zu behandeln. Darauf kann eine Bestrahlung folgen, wenn der Tumor bösartig istChemotherapiekann nach der Resektion erfolgen.

Wenn intrakranielle Hypertonie die Ursache für einen erhöhten Druck um das Gehirn herum ist, der ein Papillenödem verursacht, kann diese mit der Gabe von behandelt werdenDiuretika. In einigen Fällen kann bei intrakranieller Hypertonie auch eine Operation durchgeführt werden, um den Druck auf das Gehirn zu verringern und so das Papillenödem zu behandeln.

Erhöhter Druck im Gehirn, der durch bakterielle oder virale Infektionen verursacht wird, kann mit Antibiotika bzw. Virostatika behandelt werden, um Papillenödeme erfolgreich zu behandeln.
Ein erhöhter Druck im Gehirn, der zu einem Papillenödem aufgrund eines Hirnabszesses führt, kann erfolgreich behandelt werden, indem der Abszess entleert wird, was zur Behandlung des Papillenödems führt.

Referenzen:

1. Amerikanische Akademie für Augenheilkunde. Papillenödem: Schwellung des Sehnervs.https://www.aao.org/eye-health/diseases/papilledema-swelling
2. Britisches Journal für Ophthalmologie. Papilloödem – eine Rezension.https://bjo.bmj.com/content/94/12/1629