Was ist Aphakie: Ursachen, Risikofaktoren, Behandlung, Komplikationen, Merkmale

ByDr. J. K. Hartmann

Was ist Aphakie?

Das Auge enthält eine kristalline, transparente bikonvexe Linse, die das Bild auf der Netzhaut fokussiert. Es ist diese Linse, die eine Sicht auf die Welt um uns herum ermöglicht. Aphakie ist eine Erkrankung, bei der die Linse aufgrund einer Kataraktoperation oder einer Verletzung aus dem Auge entfernt wird. Eine Person mit Aphakie hat Schwierigkeiten, sich auf das Objekt zu konzentrieren, und hat Schwierigkeiten beim Sehen. (Aphakia bedeutet a=ohne; phakos=Linse). Aphakie tritt vor allem bei Erwachsenen ab dem 40. Lebensjahr auf und tritt selten bei Neugeborenen auf.

Merkmale der Aphakie

  • Menschen mit Aphakie haben Sehprobleme. Sie leiden unter Hypermetropie (Weitsichtigkeit).
  • Verlust der Sehakkommodation. In diesem Fall ist das Auge nicht in der Lage, das Objekt zu fokussieren, wenn das Objekt seine Position in der Ferne und in der Nähe ändert.
  • Tiefe Vorderkammer aufgrund fehlender Linse.
  • Veränderungen im Farbsehen:
    • Da die Linse fehlt, werden die Farben sehr kräftig, was mehr ermöglichtSonnenlichtins Auge gelangen.
    • Bei Menschen können danach sowohl Erythropsie- als auch Zyanopsie-Symptome auftretenKataraktBetrieb, aber diese sind vorübergehend. Erythropsie ist eine Erkrankung, bei der die Gegenstände eine rötliche Farbe haben. Zyanopsie tritt auf, wenn alles blaustichig zu sein scheint. Beide Zustände treten auf, da aufgrund des Fehlens der Linse Infrarot- und Ultraviolettstrahlen eindringen.

Ursachen und Risikofaktoren von Aphakie

Zu den Ursachen und Risikofaktoren für Aphakie gehören:

Katarakt:

Bei Katarakt trübt sich die Linse, wodurch sie das Licht nicht brechen kann und die betroffene Person nicht sehen kann. Die Linse sieht aufgrund der Verklumpung der Proteine ​​aufgrund des zunehmenden Alters milchig aus. In seltenen Fällen werden Babys mit Katarakt geboren, der entweder ein genetischer Defekt ist oder durch Krankheiten wie verursacht wirdWindpocken. Eine solche Linse wird chirurgisch entfernt, was zu einer Aphakie führt. Aphakie aufgrund von Katarakt ist am häufigsten.

Angeborene Aphakie:

Es handelt sich um eine sehr seltene Erkrankung, bei der Babys ohne Linse in den Augen geboren werden. Dies wird als angeborene Aphakie bezeichnet und es gibt zwei Arten: primäre Aphakie und sekundäre Aphakie.

Bei der primären Aphakie handelt es sich um eine schwere Form, bei der Babys mit Entwicklungsstörungen oder genetischen Mutationen ohne Linsen geboren werden. Während die sekundäre Aphakie eine weniger schwerwiegende Form hat, haben Babys zwar eine Linse, diese wird jedoch vor der Geburt absorbiert oder abgelöst. Diese Art von Aphakie entsteht auch durch eine Infektion mit dem Rötelnvirus.

Optische Aphakie:

Eine Luxation der Linse im Glaskörper nach hinten verursacht eine optische Aphakie

Aphakie aufgrund einer Verletzung:

Wenn Verletzungen oder Traumata im Gesicht auftreten, kann die Linse beschädigt werden oder dazu führen, dass sie sich löst und in das Auge drückt.

Die Absorption von Linsenmaterial kommt nach einem Trauma bei Kindern selten vor

Erbliche Ursachen von Aphakie:

Es gibt einige erbliche Erkrankungen, die eine Linsenluxation verursachen:

  • Marfan-Syndrom
  • Homocystinurie
  • Weill-Marchesani-Syndrom

Diagnose von Aphakie

Ein Augenarzt untersucht das Auge auf das Vorhandensein von Katarakt in der Augenlinse. Der Arzt untersucht außerdem Iris, Hornhaut, Augenhintergrund und Netzhaut. Es werden die Fern-, Nahsicht und Brechung bestimmt.

Der Arzt sucht nach verschiedenen Anzeichen wie:

  • Tiefschwarzer Schüler
  • Der schwarze Ring um die Iris
  • Iridodonese, bei der die Iris locker erscheint, da ihr die Unterstützung durch die Linse fehlt
  • Das Vorhandensein eines kleinen hypermetropischen Fundus.

Für eine Person ohne Linse bestätigt dies zusätzlich die Aphakie.

Behandlung von Aphakie

Das Fehlen der Linse macht das Sehen weitsichtiger. Obwohl Brillen und Kontaktlinsen verwendet werden können, haben sie eine Reihe von Nachteilen. Daher werden sie nicht bevorzugt. Die Behandlungsmethode umfasst:

  • Die Implantation einer Intraokularlinse (IOL) ist eine beliebte und bevorzugte Methode, bei der eine künstliche Linse verwendet wird. Sie wird auch Pseudophakie genannt. Diese Linsen helfen dabei, den Sehfokus auf unterschiedliche Längen anzupassen. Der Patient profitiert vom normalen Sehvermögen. Es gibt weniger Nachteile und im Allgemeinen ist das Ergebnis gut.
  • Eine weitere Behandlungsmethode ist die refraktive Chirurgie. Dies ist eine vergleichsweise neue Methode zur Behandlung von Aphakie. Dazu gehört:
    • Hyperopische Lasik
    • Keratophakie ist ein Verfahren, bei dem Hornhautgewebe eines Spenders eingefroren, geformt und in die Hornhaut des Patienten eingesetzt wird.
    • Epikeratophakie ist das refraktive chirurgische Korrekturverfahren der Aphakie. Dabei wird die Hornhaut des Spenders auf die vordere Hornhautoberfläche des Patienten transplantiert.
  • Bei Babys mit Aphakie umfasst die Behandlung die Verwendung spezieller Kontaktlinsen, die für das Baby unbedenklich sind, da sie damit schlafen und über einen längeren Zeitraum verwendet werden können. Darüber hinaus benötigen Babys möglicherweise Augentropfen oder Augenpflaster oder beides, damit sie sich an diese Linse gewöhnen. Es wird empfohlen, den Grauen Star im Kindesalter sofort behandeln zu lassen, um eine Amblyopie zu vermeiden.

Komplikationen einer Aphakie

Personen, die an Aphakie leiden, sollten sich einer Behandlung unterziehen, um diese Komplikationen zu vermeiden:

  • Ablösung der Glaskammer
  • Glaukom
  • Wenn die Aphakie bei Säuglingen nicht behandelt wird, kommt es zu einer Amblyopie (oder Sehschwäche). Es handelt sich um eine Augenerkrankung, bei der Auge und Gehirn nicht zusammenarbeiten. Das Auge erreicht kein normales Sehvermögen.

Abschluss

Aphakie ist ein Augenproblem, das behandelt werden muss. Die Entscheidung für moderne Methoden wie die Verwendung einer künstlichen Linse und einer refraktiven Chirurgie wird das Leben eines Aphakie-Patienten verbessern.

Referenzen:

  1. „Aphakie: Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung.“ Amerikanische Akademie für Augenheilkunde.https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-aphakia
  2. „Aphakie.“ Nationales Zentrum für biotechnologische Informationen.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5477024/