Aktinische Keratose oder Solarkeratose: Ursachen, Symptome, Behandlung, Operation, Prävention

ByDr. J. K. Hartmann

Aktinische Keratose oder Solarkeratose ist eine medizinische ErkrankungHaut, gekennzeichnet durch raue, schuppige Stellen auf der Haut als Folge längerer Sonneneinstrahlung. Die häufigsten Bereiche, in denen diese Flecken zu finden sind, sind Gesicht, Ohren, Lippen, Handrücken, Unterarme, Nacken oder Kopfhaut. Das Hauptsymptom einer aktinischen Keratose ist ein kleiner Fleck oder eine Stelle, die langsam wächst; Ansonsten treten in der Regel keine weiteren Symptome auf. Diese Läsionen entwickeln sich über viele Jahre und werden erstmals bei älteren Erwachsenen beobachtet. Ein sehr geringer Prozentsatz der Läsionen der aktinischen Keratose kann sich zu Hautkrebs entwickeln. Dieses Risiko kann verringert werden, indem Sie Ihre Haut vor den harten UV-Strahlen (Ultraviolett) schützen und Ihre Sonnenexposition minimieren. Die Behandlung umfasst topische Medikamente und chirurgische Eingriffe wieKryotherapieund Kürettieren.

Ursachen der aktinischen Keratose oder solaren Keratose

Die Ursache für aktinische Keratose ist intensive oder längere Sonneneinstrahlung, deren UV-Strahlen oder die langfristige Nutzung von Solarien, die ebenfalls UV-Strahlen aussenden.

Risikofaktoren für aktinische Keratose oder solare Keratose

  • Personen, die in sonnigen Klimazonen leben, haben ein höheres Risiko, an aktinischer Keratose zu erkranken.
  • Personen über 40 haben ein erhöhtes Risiko, daran zu erkranken.
  • Personen mit roten/blonden Haaren, blauen/hellen Augen und blasser Haut haben ein erhöhtes Risiko, an aktinischer Keratose zu erkranken.
  • Personen, die in der Vergangenheit längere Zeit der Sonne ausgesetzt waren/Sonnenbrand hatten, haben ein erhöhtes Risiko, daran zu erkranken.
  • Personen, bei denen in der Familie Hautkrebs oder aktinische Keratose aufgetreten sind.
  • Personen, die bei Sonneneinstrahlung dazu neigen, Sommersprossen zu entwickeln oder einen Sonnenbrand zu bekommen, haben ein erhöhtes Risiko, an aktinischer Keratose zu erkranken.
  • Personen mit einem schwachen ImmunsystemAIDS,Chemotherapie, chronische Leukämie oder Medikamente, die im Rahmen einer Organtransplantation verabreicht werden, haben ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer aktinischen Keratose.

Anzeichen und Symptome einer aktinischen Keratose oder einer solaren Keratose

  • Entwicklung von trockenen, rauen oder schuppigen Stellen oder Flecken auf der Haut.
  • Diese Flecken sind üblicherweise weniger als 1 Zoll breit.
  • Der Patient kann auch ein Brennen oder Jucken in der betroffenen Region verspüren.
  • Diese Flecken können flach bis leicht erhaben sein und befinden sich auf der obersten Hautschicht.
  • Die Farbe der Flecken/Läsionen bei aktinischer Keratose kann braun, rosa, rot oder fleischfarben sein
  • Bei einigen Patienten können diese Flecken auch eine harte, warzenähnliche Oberfläche entwickeln.

Untersuchungen auf aktinische Keratose oder solare Keratose

Zur Diagnosestellung reicht oft eine körperliche Untersuchung aus. Andere Tests wie eine Hautbiopsie, bei der eine kleine Hautprobe entnommen und zur Analyse an das Labor geschickt wird, helfen bei der weiteren Bestätigung der Diagnose.

Behandlung von aktinischer Keratose oder solarer Keratose

  • In manchen Fällen bedarf die aktinische Keratose keiner Behandlung und verschwindet von selbst; Es besteht jedoch die Tendenz, dass es nach längerer Sonneneinstrahlung erneut auftritt.
  • Da sich die Läsionen einer aktinischen Keratose entwickeln könnenHautkrebs, werden sie häufig (und empfohlen) als vorbeugende Maßnahme entfernt.
  • MedikamenteZu den Mitteln, die bei aktinischer Keratose eingesetzt werden, insbesondere wenn mehrere Flecken oder Läsionen vorhanden sind, gehören Cremes wie Fluorouracil und Imiquimod. Gele wie Ingenolmebutat und Diclofenac. Diese topischen Salben werden auf die gesamte betroffene Region aufgetragen.
  • Bei der photodynamischen Therapie wird ein Photosensibilisator, ein Arzneimittel, das die geschädigten Hautzellen lichtempfindlicher macht, auf die betroffene Stelle aufgetragen. Anschließend wird die Haut intensivem Laserlicht ausgesetzt, das die geschädigten Hautzellen zerstört. Zu den Nebenwirkungen der photodynamischen Therapie zählen Schwellungen, Rötungen und Brennen.

Chirurgie bei aktinischer Keratose oder solarer Keratose

  • Kryotherapie ist die am häufigsten durchgeführte Behandlung. Hierbei handelt es sich um einen Prozess, bei dem flüssiger Stickstoff auf die Hautläsionen aufgetragen wird. Flüssiger Stickstoff gefriert die Hautoberfläche und verursacht ein Abblättern oder Blasenbildung der betroffenen Hautschicht. Wenn die Haut heilt und sich die Läsionen/beschädigten Zellen ablösen, kommt es zur Entwicklung neuer Zellen und Haut ohne die Läsionen. Die Kryotherapie dauert nur wenige Minuten und kann ambulant durchgeführt werden. Zu den Nebenwirkungen der Kryotherapie gehören: Narbenbildung, Blasen, Veränderungen der Hautstruktur, Verdunkelung der Haut uswInfektionin der Behandlungsregion.
  • Kürettage ist ein Verfahren, bei dem der Chirurg mit Hilfe einer chirurgischen Instrumentenkürette die beschädigten Zellen im betroffenen Bereich abkratzt. Nach der Kürette kann eine Elektrochirurgie durchgeführt werden, bei der das betroffene Gewebe mit elektrischem Strom durchtrennt und zerstört wird. Zu den Nebenwirkungen gehören: Narbenbildung, Infektionen und Veränderungen der Hautfarbe im Behandlungsbereich.

Vorbeugung von aktinischer Keratose oder solarer Keratose

  • Beschränken Sie Ihre Sonneneinstrahlung.
  • Stellen Sie sicher, dass Sie auf allen exponierten Körperstellen, einschließlich Ihrer Lippen, immer einen Breitband-Sonnenschutz mit einem Lichtschutzfaktor (LSF) von mindestens 20 verwenden. Tragen Sie den Sonnenschutz immer 20–25 Minuten vor dem Aufenthalt in der Sonne auf und tragen Sie ihn alle paar Stunden erneut auf.
  • Bedecken Sie sich für zusätzlichen Sonnenschutz mit einem Schal, einer breitkrempigen Mütze, einer Baseballkappe usw.
  • Vermeiden Sie unbedingt bräunungsbeschleunigende Mittel und Solarien, da diese ultraviolette A-Strahlen freisetzen, die aktinische Keratosen verursachen und auch das Hautkrebsrisiko erhöhen können. Es ist sicherer, Bräunungslotionen oder Selbstbräunungslotionen zu verwenden, wenn Sie ein gebräuntes Aussehen ohne schädliche Sonneneinstrahlung wünschen.
  • Untersuchen Sie Ihre Haut immer regelmäßig und suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Veränderungen oder neue Wucherungen vorliegen.

Referenzen:

  1. Mayo Clinic – „Aktinische Keratose“ (https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/actinic-keratosis/symptoms-causes/syc-20354969)
  2. MedlinePlus – „Aktinische Keratose“ (https://medlineplus.gov/ency/article/000827.htm)

Lesen Sie auch:

  • Aktinische Keratose oder Solarkeratose: Ursachen, Symptome, Behandlung, Operation, Prävention