Verständnis der Hidradenitis suppurativa-Drainage: Verfahren, Vorteile und Alternativen

ByDr. J. K. Hartmann

  1. Einführung

    Hidradenitis suppurativa ist eine chronisch entzündliche Erkrankung, die durch die Bildung schmerzhafter, wiederkehrender Knötchen, Abszesse und Tunnel in Bereichen gekennzeichnet ist, in denen die Haut häufig aneinander reibt. Es umfasst den Bereich der Achselhöhlen, des Gesäßes, der Leistengegend und der Unterseite der Brüste.

    Der Zustand beginnt mit kleinen zarten Beulen, die sich zu schmerzhaften Knoten oder Furunkeln entwickeln. Der Zustand kann weiter fortschreiten und zur Entwicklung miteinander verbundener Tunnel unter der Haut führen, die zum Abfluss von Eiter und Flüssigkeiten führen. Es ist bekannt, dass chronischer Ausfluss ein charakteristisches Merkmal der Hidradenitis suppurativa ist.(1)

    Hidradenitis suppurativa ist keine ansteckende Erkrankung, ihr Auftreten ist jedoch auf eine Kombination verschiedener Faktoren zurückzuführen, darunter genetische Veranlagung,ImmunsystemFunktionsstörungen und Entzündungen in der UmgebungHaarfollikel.

    Der Schweregrad der Hidradenitis suppurativa ist von Person zu Person unterschiedlich. Bei einigen Personen können leichte Symptome auftreten, während bei anderen eine schwere und weitreichende Erkrankung auftreten kann.

    Der Artikel bietet Einblicke in das Drainageverfahren der Hidradenitis suppurativa sowie die damit verbundenen Vorteile und kritischen Überlegungen.

    Hidradenitis suppurativa drainage is a medical intervention aimed at managing the painful and recurrent symptoms of this condition. It provides relief from pain, reduces inflammation, and promotes healing.(2)

  2. Hidradenitis suppurativa-Drainageverfahren

    Das Drainageverfahren der Hidradenitis suppurativa zielt darauf ab, Beschwerden zu lindern, Entzündungen zu reduzieren und die Heilung zu fördern, indem Eiter und Flüssigkeit aus den betroffenen Bereichen abgeleitet werden.

    Der Arzt beurteilt den Schweregrad und die Lage der Läsion. Sie nehmen die Krankengeschichte, aktuelle Medikamente und eventuell bestehende Erkrankungen zur Kenntnis.

    Zu Beginn des Eingriffs wird eine örtliche Betäubung verabreicht, um den Bereich zu betäuben. Dadurch soll sichergestellt werden, dass der Eingriff schmerzfrei ist. Im betroffenen Bereich wird ein kleiner Einschnitt vorgenommen, typischerweise über dem Abszessknoten. Dies ermöglicht den Zugriff auf den angesammelten Eiter und die Flüssigkeit.

    Anschließend wird sanfter Druck auf den Bereich ausgeübt, sodass Eiter und Flüssigkeit aus der Läsion austreten können. Dies lindert Schmerzen, reduziert Schwellungen und erleichtert den Heilungsprozess des Körpers.

    Anschließend wird der eingeschnittene Bereich mit einem sterilen Verband abgedeckt, um ihn vor äußeren Verunreinigungen zu schützen und den Heilungsprozess zu unterstützen. Diese Verbände müssen gemäß den Anweisungen des medizinischen Fachpersonals regelmäßig gewechselt werden.

    Dem Patienten werden Richtlinien für die Nachsorge nach dem Eingriff zur Verfügung gestellt, einschließlich der richtigen Wundversorgung, Hygienepraktiken und möglichen Anzeichen einer Infektion.

    Bei Patienten mit multipler oder rezidivierender Hidradenitis suppurativa können im Laufe der Zeit mehrere Drainageverfahren erforderlich sein.

    Die Drainage einer Hidradenitis suppurativa kann zwar sofortige Linderung bringen, stellt jedoch keine dauerhafte Lösung dar. Eine narrative Überprüfung aus dem Jahr 2022 ergab, dass Inzision und Drainage Schmerzen und Beschwerden bei Hidradenitis suppurativa-Entzündungen sehr erfolgreich lindern können.(3)Ein erneutes Auftreten ist möglich, weshalb die Drainage häufig zusammen mit der medizinischen Behandlung, der Anpassung des Lebensstils und anderen Eingriffen in den umfassenden Behandlungsplan integriert wird. Eine Studie ergab, dass die Symptome bei 35 % der Menschen, die sich einer weitreichenden oder begrenzten lokalen Exzision unterzogen hatten, erneut auftraten.(4)

    Wer sich für eine Drainage entscheidet, sollte ein offenes Gespräch mit dem Gesundheitsdienstleister über die möglichen Vorteile und Risiken führen. Dadurch soll sichergestellt werden, dass sie ein klares Verständnis der Rolle des Verfahrens in der Strategie zur Behandlung von Hidradenitis suppurativa haben.

  3. Vorteile des Hidradenitis suppurativa-Drainageverfahrens

    Das Drainageverfahren der Hidradenitis suppurativa hat folgende Vorteile:

    1. Läsionen durch Hidradenitis suppurativa können sehr schmerzhaft sein. Dies ist auf die Ansammlung von Eiter und Entzündungen zurückzuführen. Die Hidradenitis suppurativa-Drainage beseitigt Flüssigkeitsansammlungen und verringert den Druck auf die empfindlichen Nervenenden.
    2. Das Verfahren hilft bei der Linderung von Entzündungen und fördert die Heilung.
    3. Es erleichtert den natürlichen Heilungsprozess des Körpers, indem es Infektionen und Entzündungen beseitigt. Der Körper kann beschädigtes Gewebe effizienter reparieren, was zu einer schnelleren Genesung führt.
    4. Unbehandelte Läsionen führen zu Komplikationen wie Abszessruptur, Ausbreitung von Infektionen und der Bildung miteinander verbundener Tunnel unter der Haut.
    5. Eine frühzeitige Intervention ermöglicht es einer Person, ihre täglichen Aktivitäten mit mehr Komfort und Selbstvertrauen wieder aufzunehmen.
    6. Eine ordnungsgemäße Drainage verringert das Ausmaß der Narbenbildung, die durch unsachgemäße Behandlung von Hidradenitis suppurativa-Läsionen entstehen würde.
    7. Die Symptome einer Hidradenitis suppurativa können erhebliche Auswirkungen auf die psychische Gesundheit haben. Die Drainage lindert die Symptome und verbessert das psychische Wohlbefinden und das Selbstwertgefühl.
    8. Die Drainage kann bei der Erleichterung anderer Behandlungsstrategien hilfreich sein. Dadurch kann ein günstigeres Umfeld für die effiziente Wirkung von Medikamenten, Antibiotika oder anderen therapeutischen Maßnahmen geschaffen werden.

    Die Wirksamkeit der Drainage bei Hidradenitis suppurativa kann je nach individueller Erkrankung, dem Schweregrad der Hidradenitis suppurativa und der Integrationsfähigkeit des umfassenden Behandlungsansatzes variieren.

  4. Alternative Treatment Approaches for Hidradenitis Suppurativa

    Neben der Drainage der Hidradenitis suppurativa gibt es mehrere Behandlungsmöglichkeiten, die bei der Behandlung der Hidradenitis suppurativa hilfreich sein können.

    • Medizinisches Management:Um bakterielle Infektionen zu kontrollieren und Entzündungen zu reduzieren, werden orale oder topische Antibiotika verabreicht. Nichtsteroidale Entzündungshemmer und Kortikosteroide können bei der Behandlung von Schmerzen und Entzündungen hilfreich sein. Medikamente, die das Immunsystem unterdrücken, steuern die Immunantwort, die eine Entzündung der Hidradenitis suppurativa auslöst.
    • Biologische Therapien:Biologische Medikamente wie Tumor-Nekrose-Faktor-Inhibitoren wirken, indem sie den Tumor-Nekrose-Faktor blockieren, ein Protein, das am Entzündungsprozess beteiligt ist. Interleukin-Inhibitoren zielen auf bestimmte Interleukine wie IL-17 und IL-23 ab, um Entzündungen zu reduzieren.
    • Änderungen des Lebensstils:Die Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts kann hilfreich sein, um Reibung und Reizungen in dem Bereich zu reduzieren, der anfällig für Hidradenitis suppurativa-Läsionen ist. Auch,mit dem Rauchen aufhörenkann sich positiv auf die Symptome und die allgemeine Gesundheit auswirken. Regelmäßige Reinigung und Aufrechterhaltung der Hygiene können hilfreich sein, um Schübe zu minimieren.
    • Warme Kompressen:Warme Kompressen können hilfreich sein, um Schmerzen zu lindern und Entzündungen zu reduzieren.
    • Topische Behandlung:Topische Antiseptika verhindern Infektionen und fördern die Heilung. Topische Retinoide reduzieren Entzündungen und verhindern die Bildung neuer Läsionen.
    • Chirurgische Eingriffe:Der betroffene Bereich kann mit einer Laserbehandlung behandelt werden, um Entzündungen zu reduzieren. In bestimmten Fällen kann eine chirurgische Entfernung schwerwiegender wiederkehrender Läsionen in Betracht gezogen werden.
    • Ernährungsumstellungen:Einige Personen berichten von einer Verbesserung der Symptome, wenn sie Lebensmittel mit hohem Milchgehalt und hohem glykämischen Index meiden.
    • Photodynamische Therapie:Dabei wird ein lichtempfindlicher Wirkstoff auf die Haut aufgetragen und diese anschließend dem Licht ausgesetzt. Dies kann bei der Reduzierung von Entzündungen und Bakterien hilfreich sein.

  5. Wie kann man den Ausfluss einer Hidradenitis suppurativa stoppen?

    Laut der American Academy of Dermatology können die folgenden Schritte unternommen werden, um Symptome zu minimieren und Infektionen vorzubeugen:(5)

    • Es ist wichtig, den betroffenen Bereich sauber zu halten, um Infektionen vorzubeugen und den Ausfluss zu reduzieren. Die betroffene Stelle sollte regelmäßig mit milder antibakterieller Seife gewaschen und trocken getupft werden.
    • Um Reibung und Reizungen an den betroffenen Stellen zu minimieren, sollte locker sitzende und atmungsaktive Kleidung getragen werden.
    • Wenn jemand übergewichtig ist, kann sich das Abnehmen als hilfreich erweisen.
    • Rauchen verschlimmert die Symptome einer Hidradenitis suppurativa. Daher kann es von Vorteil sein, mit dem Rauchen aufzuhören.
    • Schnitte oder Schäden an der Haut durch die Rasur können zu Schüben und Infektionen führen.
    • Menschen mit Hidradenitis suppurativa sollten Schwitzen und Überhitzung vermeiden.

    Diese Maßnahmen können für einen Patienten hilfreich sein, um die Entlassung zu bewältigen und zu reduzieren. Eine vollständige Heilung ist möglicherweise nicht in allen Fällen möglich.

Abschluss

Das Verständnis der Drainage von Hidradenitis suppurativa ist für jeden, der diese hartnäckige Hauterkrankung wirksam behandeln möchte, von entscheidender Bedeutung. Dieses Verfahren bietet nicht nur eine sofortige Linderung der durch schmerzhafte Knötchen, Abszesse und Tunnel verursachten Beschwerden, sondern konzentriert sich auch auf die Linderung von Schmerzen, die Eindämmung von Entzündungen und die Förderung der Heilung. Dadurch erfahren die Patienten nicht nur Linderung ihrer Schmerzen, sondern erleben auch einen deutlichen Rückgang der Entzündung, was möglicherweise das Fortschreiten der Erkrankung aufhalten kann. Darüber hinaus kann eine beschleunigte Heilung Komplikationen verhindern und das allgemeine Wohlbefinden derjenigen verbessern, die mit Hidradenitis suppurativa zu kämpfen haben. Sollten sich die Symptome einer Hidradenitis suppurativa verstärken, ist unbedingt die Konsultation eines Gesundheitsexperten erforderlich. Obwohl die chirurgische Drainage eine häufig empfohlene Lösung ist, ist zu beachten, dass die Läsionen nach dem Eingriff erneut auftreten können. Dennoch halten viele es für eine wirksame Methode, insbesondere zur Linderung von Schmerzen bei ausgedehnten Läsionen.

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