Sehbehinderung: Arten, Ursachen, Symptome, Behandlung, Diagnose

ByDr. J. K. Hartmann

Was ist eine Sehbehinderung?

Sehbehinderung kann als ein Zustand definiert werden, bei dem die Sehfähigkeit einer Person nicht normal ist. Dies bedeutet, dass die Funktion des Auges aus zahlreichen Gründen eingeschränkt sein kann. Eine Sehbehinderung kann alles sein, von der Unfähigkeit, nahe oder ferne Dinge zu sehen, bis hin zu teilweiser oder vollständiger Blindheit. Die Fähigkeit einer Person, Objekte klar zu sehen, wird als Sehschärfe der Person bezeichnet und ist ein Kriterium für die Diagnose einer Person mit Sehbehinderung.

Das Gesichtsfeld einer Person ist der Bereich, den die Person abdecken kann und den sie klar sehen kann. Dies ist ein weiteres Kriterium für die Diagnose einer Sehbehinderung. Einige der anderen Bedingungen, die die Kriterien für eine Sehbehinderung erfüllen, sind:Photophobiedas ist die Unfähigkeit, im Licht klar zu sehen,Diplopiewenn eine Person Doppelbilder hat, visuelle Verzerrung, wenn sich Bilder von Objekten verzerrt anfühlen, visuelle Wahrnehmungsschwierigkeiten, wenn es einer Person schwer fällt, die Tiefe oder Länge eines Objekts einzuschätzen.Blindheitist eine Form der Sehbehinderung, bei der die Sehschärfe einer Person extrem schlecht ist und das Gesichtsfeld nicht in der Lage ist, Gegenstände zu sehen.

Welche verschiedenen Arten von Sehbehinderungen gibt es?

  • Hypermetropie oderWeitblickist eine Form der Sehbehinderung, bei der eine Person nicht in der Lage ist, so weit von ihr entfernte Objekte zu sehen.
  • Kurzsichtigkeitoder Kurzsichtigkeit, eine andere Art von Sehbehinderung, bei der eine Person nicht in der Lage ist, Objekte in ihrer Nähe klar zu sehen.
  • Vollständige Blindheit ist ein Zustand, bei dem eine Person mit beiden Augen überhaupt nichts sehen kann.
  • Teilweise Blindheit ist ein Zustand, bei dem eine Person mit einem Auge einigermaßen sehen kann
  • Beeinträchtigung aufgrund anderer Erkrankungen wie zDiabetesverursachenddiabetische RetinopathieDadurch wird die Netzhaut so stark geschädigt, dass die Sehfähigkeit einer Person erheblich beeinträchtigt wird.
  • Altersbedingte Sehbehinderung wie zMakuladegenerationDabei kommt es infolge natürlicher Abnutzung zu einer Degeneration der Augen, die zu einer verminderten Sehfähigkeit einer Person führt.

Was verursacht Sehbehinderung?

Es gibt zahlreiche Ursachen für eine Sehbehinderung, von denen einige im Folgenden aufgeführt sind, einige sind erworben und andere angeboren. Einige der Ursachen einer Sehbehinderung sind:

Augenverletzung:Ein direkter Schlag oder eine Verletzung des Auges bei der Arbeit, beim Sport oder bei einem Autounfall kann zu einer Sehbehinderung führen, insbesondere zu Verletzungen der Hornhaut, die recht häufig sind.

Vererbte Erkrankungen:Es gibt auch Fälle, in denen eine Sehbehinderung eine Erbkrankheit ist. Eine dieser Erkrankungen, bei denen es sich um eine angeborene Sehbehinderung handelt, ist die Retinitis pigmentosa

Augeninfektionen:Es gibt bestimmte Augeninfektionen wie die deutschen Masern, die, wenn sie von der Mutter auf das Kind übertragen werden, zu Sehstörungen beim Kind führen können. Ein Trachom der Augen, das durch einen ansteckenden Mikroorganismus namens Chlamydia Trachomatis verursacht wird, kann auch die Augen betreffen. Diese Infektion kommt vor allem in Ländern mit schlechten Hygiene- und Hygienebedingungen vor.

Katarakt:Dies ist eine weitere häufige Ursache für Sehbehinderungen. Hierbei handelt es sich um eine Erkrankung, bei der es zu einer Ansammlung von Kalzium in der Augenlinse kommt, die zu einer Sehbehinderung führt. Dies tritt häufiger bei älteren Menschen auf und ist hauptsächlich auf die natürliche Alterung und Abnutzung der Augen zurückzuführen. In den Vereinigten Staaten ist Katarakt eine der häufigsten Ursachen für Erblindung bei älteren Menschen.

Diabetische Retinopathie:Dieser Zustand tritt nur bei Diabetikern auf, bei denen der Blutzucker so stark außer Kontrolle gerät, dass sich der Zustand auf die Netzhaut des Auges auswirkt, was zu einer Sehbehinderung führt und in einigen Fällen schließlich zur völligen Erblindung führt.

Glaukom:Hierbei handelt es sich um eine Erkrankung, die durch erhöhten Druck auf die Sehnerven verursacht wird und dadurch den Sehnerv schädigt, was zu einer Sehbehinderung führt. Diese Erkrankung tritt vor allem bei älteren Menschen auf, kommt aber auch bei Babys vor, die mit dieser Erkrankung geboren werden.

Makuladegeneration:Hierbei handelt es sich um eine Erkrankung, die sich mit zunehmendem Alter entwickelt und zu einem fortschreitenden Verlust des Sehvermögens auf einem oder beiden Augen führt und durch eine natürliche Degeneration der Makula verursacht wird.

Wie wird die Ursache einer Sehbehinderung diagnostiziert?

Die Diagnose der Ursache einer Sehbehinderung beginnt mit einer Anamnese des Patienten, bei der der Arzt erfragt, wann die Symptome aufgetreten sind und wie schlecht das Sehvermögen ist. Zu diesem Zweck führt der Augenarzt eine Reihe von Tests durch, um die Ursache der Sehbehinderung zu ermitteln und den besten Behandlungsplan für den Patienten zu erstellen. Der nächste Schritt besteht darin, eine Untersuchung der Augen durchzuführen, bei der der Augenarzt die Augenlider, die Bindehaut, die Hornhaut und die Linse untersucht.

Abhängig von den Beobachtungen des Augenarztes bei der Untersuchung können folgende Untersuchungen durchgeführt werden:

Snellens Test:Dies wird auch als Test der Sehschärfe bezeichnet, bei dem festgestellt wird, wie gut eine Person ein Objekt sehen kann. Dabei wird ein Snellen-Diagramm verwendet, das zufällige alphabetische Buchstaben enthält, die in zunehmend kürzerer Form gedruckt werden, und das in einem Abstand von etwa fünf Metern vom Patienten platziert wird. Der Patient wird gebeten, die Buchstaben zunächst mit jedem Auge einzeln und dann mit beiden Augen gemeinsam zu lesen. Wie gut der Patient die Buchstaben erkennen und aussprechen kann, gibt Aufschluss über die Sehschärfe des Patienten.

Das Testergebnis für den Snellen-Test besteht aus zwei Zahlen. Die erste Zahl gibt an, wie nah der Patient war, als er die Buchstaben richtig erkennen konnte, und die zweite Zahl gibt an, wie weit der Patient von der Tafel entfernt sein darf, um die Buchstaben auf der Tafel richtig zu lesen. Wenn der Patient beispielsweise eine Punktzahl von 6/60 erreicht, deutet dies darauf hin, dass der Patient in der Lage ist, die Buchstaben aus 6 Metern Entfernung zu lesen, während eine Person mit normalem Sehvermögen aus 60 Metern Entfernung korrekt lesen kann. Diese Werte bestimmen, wie schlecht die Sehkraft einer Person ist.

Gesichtsfeldtest:Hierbei handelt es sich um einen Test, bei dem das Gesichtsfeld des Patienten getestet wird. Das Gesichtsfeld einer Person ist definiert als der Sichtbereich, den eine Person hat, ohne ihren Kopf zu bewegen oder zu neigen. Es handelt sich um einen Test zur Messung des peripheren Sehvermögens des Auges. Bei diesem Test wird dem Patienten ein Gerät über die Augen geschnallt und am Rand des Sichtfelds des Patienten werden Lichter ein- und ausgeschaltet. Der Patient wird gebeten, die Taste am Gerät zu drücken, wenn er blinkende Lichter beobachtet. Liegt ein Problem mit dem Gesichtsfeld des Patienten vor, entsteht zwischen dem Drücken der Tasten eine Lücke.

Tonometrietest:Hierbei handelt es sich im Wesentlichen um einen Test zur Beurteilung des Vorliegens eines Glaukoms, das das Sehvermögen des Patienten beeinträchtigt. Dabei wird der Flüssigkeitsdruck im Auge bestimmt und anhand der Ergebnisse ermittelt, ob ein erhöhter Flüssigkeitsdruck in den Augen vorliegt, der das Sehvermögen des Patienten beeinträchtigt.

Diese Tests sind gut genug, um die Ursache einer Sehbehinderung zu diagnostizieren.

Wie wird eine Sehbehinderung behandelt?

Die Behandlung einer Sehbehinderung hängt von Folgendem ab:

  • Das Ausmaß der Sehbehinderung
  • Die genaue Ursache einer Sehbehinderung
  • Alter und allgemeiner Gesundheitszustand des Patienten

Diabetikerkontrolle:Für Diabetiker ist es wichtig, ihren Blutzuckerspiegel streng zu kontrollieren, um Komplikationen wie eine diabetische Retinopathie zu vermeiden, die zu schwerer Sehbehinderung führen kann. In Fällen, in denen der Diabetes bereits so weit fortgeschritten ist, dass sich eine diabetische Retinopathie entwickelt, kann wenig getan werden, um den Zustand zu verbessern.

Kataraktoperation:Wenn Katarakt eine Ursache für eine Sehbehinderung einer Person ist, ist eine Kataraktoperation die beste Behandlung. Früher war die Kataraktoperation ein stationärer Eingriff, aber mit der Weiterentwicklung der medizinischen Wissenschaft ist die Kataraktoperation nun zu einem relativ einfachen Eingriff geworden und kann mithilfe der Lasertechnik ambulant durchgeführt werden, ohne dass auch nur ein Schnitt gemacht werden muss. Nach der Operation wird zur Sehkorrektur eine künstliche Linse anstelle der beschädigten Linse eingesetzt.

Vergrößerungssysteme:Bei dieser Art der Behandlung von Sehbehinderungen werden geeignete Linsen, Brillen und Prismen verwendet, um die Bilder zu vergrößern, sodass der Patient besser sehen kann und sich die Sehbehinderung des Patienten erheblich verbessert.

Medikamente:Diese werden im Wesentlichen verschrieben, um eine Sehbehinderung zu verbessern, die durch eine Erkrankung wie ein Glaukom verursacht wird. Die zu diesem Zweck verwendeten Medikamente sind Latanoprost oder Travoprost, die sehr wirksam bei der Kontrolle des Glaukoms und der Verbesserung der Sehbehinderung einer Person sind. Das Glaukom kann auch mit chirurgischen Eingriffen und Lasertechniken behandelt werden.

Derzeit gibt es keine spezifische Behandlung für Makuladegeneration, die eine Sehbehinderung verursacht.

Referenzen:

  1. Nationales Augeninstitut. (2021). Was ist Sehbehinderung?https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/low-vision
  2. Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention. (2021). Sehbehinderung und Blindheit.https://www.cdc.gov/visionhealth/basics/ced/index.html
  3. Amerikanische Akademie für Augenheilkunde. (2021). Was ist Sehbehinderung?https://www.aao.org/eye-health/diseases/low-vision
  4. Amerikanische Stiftung für Blinde. (2021). Augenerkrankungen.https://www.afb.org/blindness-and-low-vision/eye-conditions
  5. Nationales Augeninstitut. (2021). Fakten über Katarakte.https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/cataracts
  6. Amerikanische Akademie für Augenheilkunde. (2021). Glaukombehandlung.https://www.aao.org/eye-health/diseases/glaucoma-treatment

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