Behandlung von Konvergenzstörung oder Konvergenzinsuffizienz

ByDr. J. K. Hartmann

Wenn Sie ein nahes Objekt betrachten oder lesen, müssen Ihre Augen zusammenkommen und sich gemeinsam nach innen drehen, um zu fokussieren, damit sie ein binokulares Sehvermögen bieten und Sie ein bestimmtes Spiegelbild erkennen können. Wenn Sie jedoch an einer Konvergenzstörung oder Konvergenzinsuffizienz leiden, können Sie Ihre Augen nicht nach innen richten, um sich allgemein zu konzentrieren.

In diesem Abschnitt des Artikels erfahren Sie mehr über die Behandlung der Konvergenzstörung oder Konvergenzinsuffizienz und die chirurgischen Möglichkeiten zu ihrer Behandlung.

Behandlung von Konvergenzstörung oder Konvergenzinsuffizienz

Die Behandlung einer Konvergenzstörung oder Konvergenzinsuffizienz umfasst:

  • Liegestützbehandlung mit Bleistift bei Konvergenzstörung oder Konvergenzinsuffizienz. Bei diesem einfachen Training zentrieren Sie sich auf einen kleinen Buchstaben am Ende eines Bleistifts, während Sie ihn näher an die Spitze Ihrer Nase bewegen und die Bewegung beenden, wenn Sie ihn gedrückt haltenDoppeltsehen. Der Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise, dies zu Hause etwa 15 Minuten pro Tag an 5 oder mehr Tagen pro Woche durchzuführen.
  • Sehbehandlung zu Hause oder im Büro bei Konvergenzstörung oder Konvergenzinsuffizienz. Sie können Augenfokussierungsübungen durchführen, um die Konvergenz zu verbessern. Wenn Sie dies zu Hause vor einem Computer durchführen, können Sie die Ergebnisse ausdrucken und Ihrem Augenarzt zeigen.
  • Kombinierte Behandlung der Konvergenzstörung oder Konvergenzinsuffizienz. Viele Experten empfehlen die Anwendung einer Sehtherapie, meist mit einem Computerprogramm mit Bleistift-Liegestützen. Diese kombinierte Methode ist möglicherweise effizienter. Und die computergestützte Therapie könnte für Kinder attraktiver sein.
  • Verwendung von Lesebrillen zur Behandlung von Konvergenzstörungen oder Konvergenzinsuffizienz. Falls eine Computerbehandlung oder ein Training nicht helfen, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise, zum Lesen eine Brille mit festen Prismen zu verwenden. Bei Kindern ist es in der Regel wirksamer.
  • Bei der Behandlung einer Konvergenzstörung oder Konvergenzinsuffizienz ist eine kontinuierliche Untersuchung wichtig. Es ist möglich, eine Diagnose einer Konvergenzstörung oder Konvergenzinsuffizienz zu erhalten, sofern keine Anzeichen vorliegen. Wenn dies auf Sie zutrifft, achten Sie beim Arbeiten oder Lesen auf Symptome. Möglicherweise möchte Ihr Arzt Sie zu einem späteren Zeitpunkt noch einmal untersuchen.
  • Chirurgie zur Behandlung von Konvergenzstörungen oder Konvergenzinsuffizienz. In atypischen Fällen, wenn computergestützte Therapie oder Übungen nicht funktionieren, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine Operation.

Untersuchungen zeigen, dass eine Sehbehandlung in einer Arztpraxis bei Konvergenzstörung oder Konvergenzinsuffizienz wirksamer ist als die Durchführung computergestützter Therapie oder Augenübungen zu Hause. Weitere Aspekte, die Sie vor der Auswahl einer Behandlung berücksichtigen sollten, sind Bequemlichkeit und Kosten.

Möglicherweise werden Sie nach 4 Wochen computergestützter Therapie oder Übungen zur Behandlung der Konvergenzstörung oder Konvergenzinsuffizienz eine Entwicklung Ihrer Symptome feststellen. Bei den Anzeichen einer Konvergenzstörung oder Konvergenzinsuffizienz können Medikamente eine langfristige Hilfe darstellen. Aber die Anzeichen können wiederkommen:

  • Wenn Sie nicht ausreichend Schlaf bekommen.
  • Wenn Sie intensiv arbeiten oder viel lesen.
  • Nach einer Krankheit.

Eine weitere Runde Medikamente hilft normalerweise.

Können Brillen oder Pflaster zur Behandlung von Konvergenzstörungen oder Konvergenzinsuffizienz eingesetzt werden?

Eine Möglichkeit zur Behandlung einer Konvergenzstörung oder Konvergenzinsuffizienz ist die Verwendung von Base-Out-Prismen, um die Routine zu einer stärkeren Konvergenzleistung zu zwingen.

Sie werden bei der Behandlung nur in kurzen Zeitabständen eingesetzt, da sie für die Augen sehr anstrengend sind.

Darüber hinaus werden Sockelprismen verwendet, um die Augen beim Arbeiten oder Lesen aus der Nähe unnatürlich auszurichten. Ihre Verwendung lässt jedoch Zweifel daran aufkommen, dass das betroffene Individuum selbst eine perfekte Konvergenz entwickeln wird.

Das Patchen ist keine Möglichkeit, die Konvergenz zu stärken, da das Anbringen eines Patches jegliche Fähigkeit zum Training der binokularen Funktion (gemeinsame Verwendung beider Augen) unterbricht. In seltenen Fällen schließen Betroffene ein Auge provisorisch, um das Doppeltsehen in Zeiten zu verhindern, in denen viel Naharbeit erforderlich ist.

Ist die Behandlung einer Konvergenzstörung oder Konvergenzinsuffizienz immer erfolgreich?

Manchmal reagiert eine betroffene Person nicht auf die Behandlung einer Konvergenzstörung oder Konvergenzinsuffizienz. In diesen Situationen werden möglicherweise Prismenbrillen zum Arbeiten oder Lesen in der Nähe verwendet, um die Augen unnatürlich auszurichten und ein entspannteres binokulares Sehen zu ermöglichen. In seltenen Fällen kann ein chirurgischer Eingriff vorgeschlagen werden.

Ist eine Konvergenzstörung oder Konvergenzinsuffizienz dauerhaft?

Personen mit Konvergenzstörung oder Konvergenzinsuffizienz können nach dem Training dauerhaft geheilt werden, um ihre Konvergenz zu stärken. Eine kontinuierliche, anschließende Konvergenzbehandlung hilft tendenziell dabei, eine ausreichende Konvergenz aufrechtzuerhalten, sobald die Medikation beendet ist. Manchmal treten Anzeichen einer Konvergenzstörung oder Konvergenzinsuffizienz nach Krankheit, erhöhten Arbeitsanforderungen oder Schlafmangel wieder auf. Wenn Medikamente zuvor erfolgreich waren, sind weitere Ergebnisse der Medikamente bei der Bestimmung wiederkehrender Symptome tendenziell unschlagbar.

Gibt es damit verbundene Sehprobleme bei Patienten mit Konvergenzstörung oder Konvergenzinsuffizienz?

Personen mit Konvergenzstörung oder Konvergenzinsuffizienz haben typischerweise eine gute Sehfunktion und ein normales Ausmaß an Brechungsfehlern. Untersuchungen zur Unterstützung der Akkommodationsamplitude (die Fähigkeit, beide Augen einzeln aus nächster Nähe zu fokussieren) werden immer von den Experten durchgeführt, die die Konvergenz beurteilen. Manchmal muss dies auch schwach sein. Wenn sowohl Konvergenz als auch Akkommodation schwach sind, kann eine Lesebrille, manchmal mit fixiertem Prisma, für diese Personen ein enormer Vorteil sein. Es ist sehr schwierig, mit Training eine Unterkunft zu finden.

Chirurgie bei Konvergenzstörung oder Konvergenzinsuffizienz

Die Entscheidung, die chirurgische Behandlung der Konvergenzstörung oder Konvergenzinsuffizienz fortzusetzen, sollte mit Vorsicht erfolgen und nur die Befolgung aller orthoptischen Methoden war erfolglos.

Die bilaterale mediale Rektusresektion ist normalerweise die wirksamste Operation bei Konvergenzstörung oder Konvergenzinsuffizienz. Dennoch sollte der Betroffene über die Wahrscheinlichkeit einer separaten Diplopie bei Distanzzwang nach einer chirurgischen Behandlung aufgeklärt werden. Dies wird typischerweise innerhalb von 1 bis 3 Monaten Beobachtungszeit festgestellt. Die abschließende Exophorie tritt häufig erst nach einigen Jahren auf, auch wenn die meisten Betroffenen symptomlos bleiben.

Referenzen:

  1. Amerikanische Vereinigung für pädiatrische Ophthalmologie und Strabismus. (2021). Konvergenzinsuffizienz.https://www.aapos.org/glossary/convergence-insufficiency
  2. Nationales Augeninstitut. (2021). Konvergenzinsuffizienz.https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/convergence-insufficiency

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