Verstopfter Tränenkanal bei Säuglingen: Ursachen, Symptome, Tests, Behandlung, Operation

ByDr. J. K. Hartmann

Einige Fakten über einen verstopften Tränenkanal bei Säuglingen:

  • Bei etwa sechs Prozent aller Neugeborenen ist der Tränenkanal verstopft.
  • Der Tränenkanal eines Auges oder beider Augen kann verstopft sein.
  • Es ist nicht leicht, einen verstopften Tränenkanal bei der Geburt zu bemerken, da Säuglinge mehrere Wochen nach der Geburt Tränen produzieren. Erst wenn die Tränen angeregt werden, kann man dies bemerken, und das liegt daran, dass dies nur dann der Fall ist, wenn ein Baby weint, wenn es friert oder windig ist.
  • Normalerweise öffnen sich die Tränenkanäle bei allen Säuglingen, wenn das Kind ein Jahr alt ist.

Was ist ein verstopfter Tränenkanal bei Säuglingen?

Tränenkanäle sind winzige Röhrchen, die die vom Auge bis zur Nase reichenden Tränen ableiten. Die Tränen fließen nicht aus dem Auge, wenn ein Tränenkanal irgendwann verstopft ist und sich nicht öffnet. Aufgrund der Flüssigkeit, die den Gang füllt, kommt es zu Entzündungen, Schwellungen und manchmal auch zu Infektionen.

Diese Verstopfung des Tränenkanals kommt häufig bei Säuglingen vor, kann aber auch in jedem Alter auftreten. Sechs von 100 Neugeborenen sind von einem verstopften Tränenkanal betroffen.

Die Verstopfung verursacht beim Säugling keine Augenschäden und es ist immer bekannt, dass sie verschwindet, wenn das Kind 1 Jahr alt ist.

Die Ursachen für einen verstopften Tränenkanal bei Säuglingen

Eine Verstopfung des Tränenkanals bei Säuglingen kann im Säuglingsalter und während der Geburt (angeboren) beobachtet werden. Die folgenden Ursachen für einen verstopften Tränenkanal bei Säuglingen sind:

  • Wenn Säuglinge mit einem verstopften Tränenkanal zur Welt kommen, kann zu diesem Zeitpunkt eine Anomalie oder eine unzureichende Entwicklung des Tränenabflusses die Ursache sein. Wenn ein Tränenkanal angeboren verstopft ist, verbleibt an der Öffnung des Tränenkanals eine dünne Gewebekruste; das Gewebe entleert sich bis zur Nase. Dies geschieht normalerweise im zweiten Monat nach der Geburt.
  • Das dünne Gewebe ganz am Ende des Tränenkanals öffnet sich nicht normal. Dies ist die häufigste Ursache für einen verstopften Tränenkanal bei Säuglingen.
  • Infektionen des Säuglings sind eine der Ursachen für einen verstopften Tränenkanal des Säuglings.
  • Anomalie bei der Entwicklung des Nasenbeins, das Druck auf den Tränenkanal ausübt und ihn dadurch verschließt.
  • Wenn die Lücke an den Augenkrümmungen unterentwickelt oder geschlossen ist, kann dies ebenfalls zu einer Infektion führen.
  • Dieses Problem kann vererbt sein und daher bei Familienmitgliedern beobachtet werden.

Anzeichen und Symptome eines verstopften Tränenkanals bei Säuglingen

Diese Symptome können häufig ein Auge betreffen. Zu den Anzeichen und Symptomen eines verstopften Tränenkanals bei Säuglingen können gehören:

  • Viele Tränen. Tränen können über die Wange eines Säuglings fließen oder das Auge sieht feucht aus.
  • Aufgrund der weißen oder gelben Ansammlung im Augenwinkel um das betroffene Auge verkleben die Augenlider manchmal.
  • Die Nase oder das Auge schwellen an und erscheinen gerötet.Dakryozystitiskann eine Infektion des Drainagesystems des Auges verursachen. In schweren Fällen kann sich diese Situation auf die Augenlider ausweiten. Bei einer schweren Infektion kann es zu Fieber und Schmerzen kommen. Dies kann zu einer stärkeren Schwellung und Rötung der Augen und der Nase führen.

Erst wenige Wochen nach der Geburt treten bei Babys mit diesem Problem Symptome eines verstopften Tränenkanals beim Säugling auf.

ANebenhöhlenentzündungoder Erkältung kann die Symptome der Infektion verschlimmern und sie verschlimmern als zuvor.

Wann ist die Aufmerksamkeit des Arztes erforderlich?

Wenn eine anhaltende Reizung, Infektion oder ein tränendes und tränendes Auge des Babys festgestellt wird, ist es ratsam, einen Arzt aufzusuchen. Tumore können auch den Abfluss der Tränenflüssigkeit behindern, was zu einer Verstopfung des Tränenkanals führt. Die schnelle Entdeckung solcher Tumoren kann mehr Behandlungsalternativen garantieren.

Tests zur Diagnose eines verstopften Tränenkanals bei Säuglingen

Sie müssen auf eine Untersuchung vorbereitet sein und einige Tests zur Tränendrainage durchführen. Eventuelle Störungen der Struktur des Nasengangs werden ebenfalls untersucht, um festzustellen, ob Ihre Nase eine Anomalie aufweist, die die Anomalie durch eine Behinderung des Abflusses verursachen könnte. Im Falle einer Verstopfung wird eine wirksame Behandlung eingeleitet, nachdem der Ort der Verstopfung bestätigt wurde.

Bei der Diagnose eines verstopften Tränenkanals bei Säuglingen werden folgende Tests durchgeführt:

  • Untersuchung der Tränendrainage. Dies wird auch als „Fluorescein-Farbstoff-Verschwindungstest“ bezeichnet. Der Test misst, wie schnell Ihre Tränenflüssigkeit abfließt. Ein Tropfen eines speziellen Farbstoffs wird auf jedes Auge unterschiedlich aufgetragen. Es ist zu erwarten, dass der Farbstoff nach ein paar Minuten Blinzeln verschwindet. Wenn es lange dauert, bis er verschwindet, kann es sein, dass der Tränenkanal verstopft ist.
  • Sondierung und Spülung ist ein weiterer Test, bei dem der Arzt eine Kochsalzlösung über die Tränendrainage spült, um festzustellen, ob die Tränenflüssigkeit so abfließt, wie sie abfließen soll. Der Arzt kann auch ein dünnes Instrument namens „Sonde“ verwenden, das durch die schmalen Löcher an den Augenlidecken (Puncta) eingeführt wird, um etwaige Verstopfungen zu finden. Eine verengte Puncta weitet sich während des Sondierungsvorgangs immer weiter, ein Verfahren, das das Problem löst.

Behandlungsmöglichkeiten für einen verstopften Tränenkanal bei Säuglingen

Die Behandlung des Säuglings richtet sich nach der Ursache des verstopften Tränenkanals des Säuglings. Die Korrektur eines verstopften Tränenkanals kann mehr als einen Eingriff oder eine Behandlung erfordern, um ihn vollständig zu beheben.

Ein Arzt wird immer Augentropfen verschreiben, wenn eine Infektion beobachtet wird.

Verstopfte Tränenkanäle, die nicht auf einen Tumor zurückzuführen sind, sind immer unterschiedlich und reichen von einer Operation bis hin zu einer einfachen Beobachtung.

Konservative Behandlung eines verstopften Tränenkanals bei Säuglingen

Die meisten Babys, die mit einem verstopften Tränenkanal auf die Welt kommen, erholen sich immer wieder ohne Behandlung. Dies geschieht immer mit der Reifung des Tränenkanals in den ersten Monaten nach der Geburt. Dies kann mit einer zusätzlichen Öffnung der Membran im Tränennasengang einhergehen.

Sollte sich die Verstopfung des Tränenkanals nicht bessern, kann Ihnen eine Massagetechnik für Ihr Baby gezeigt werden. Nach mehreren Tagen dieser Massage öffnet sich schließlich die Membran, die den Tränenfluss blockiert.

Massieren der Tränendrüsen: Unter dem Nasenwinkel des Babyauges liegen die Tränendrüsen. An diesen Stellen ist beim Zusammentreffen der Augenlider ein Pump zu spüren. Massieren Sie mit den Fingerspitzen sanft im Halbkreis. Dies sollte sich vom Augenwinkel nach innen an die Nase annähern. Sechs bis zehn Streicheleinheiten täglich sollen positive Ergebnisse bringen. Stellen Sie sicher, dass Sie dies regelmäßig tun, beispielsweise bevor Sie die Windeln wechseln. Wenn sanfter Druck auf den verstopften Abfluss ausgeübt wird, wird die Flüssigkeit in den Tränenkanal gedrückt und dieser somit geöffnet.

Minimalinvasive Therapie zur Behandlung eines verstopften Tränenkanals bei Säuglingen

Bei Säuglingen und Kleinkindern mit verstopftem Tränenkanal wird eine minimalinvasive Behandlung durchgeführt. Auch Erwachsenen mit engen Puncta oder teilweise verstopftem Gang kann durch das gleiche Verfahren geholfen werden.

  1. Dilatation, Spülung und Sondierung zur Behandlung eines verstopften Tränenkanals bei Säuglingen

    Bei den meisten Säuglingen, deren Tränenwege von Geburt an verstopft sind, kann durch die Technik der Dilatation, Spülung und Sondierung geholfen werden. Bei der Durchführung dieses Verfahrens bei sehr jungen Säuglingen kann eine Vollnarkose eingesetzt werden. Die Öffnung der Puncta wird vom Arzt zunächst mit einem Dilatationsinstrument geöffnet. Der Arzt führt eine dünne Sonde durch die Tränenpünktchen des Babys in das Abflusssystem der Tränenflüssigkeit ein. Der Arzt schiebt die Sonde bis in die Nasenhöhle vor. Beim Einführen der Sonde kann es manchmal zu Knallgeräuschen kommen, da diese das überschüssige Gewebe durchdringt.

  2. Ballonkatheterdilatation zur Behandlung eines verstopften Tränenkanals bei Säuglingen

    Die Dilatation eines Ballonkatheters ist hilfreich bei der Behandlung des verstopften Tränenkanals des Säuglings. Ein Ballonkatheter wird verwendet, um Verstopfungen zu öffnen, die durch erworbene Erkrankungen oder Entzündungen und Narbenbildung verursacht wurden.Vollnarkosewird bei diesem Verfahren verwendet, indem der Schlauch durch den Tränennasengang in die Nase des Säuglings tropft.

    Normalerweise wird eine Pumpe verwendet, die den Ballon mehrmals aufbläst und entleert, während sie sich in verschiedenen Abschnitten des Tränenkanalsystems bewegt. Erwachsene, deren Abflusssystem teilweise verstopft ist, können dieses Verfahren anwenden, es wird jedoch am meisten bevorzugt, da es bei Kleinkindern und Säuglingen wirksamer ist.

Operation zur Behandlung eines verstopften Tränenkanals bei Säuglingen

Kleinkinder und Säuglinge, die mit dem invasiven Ansatz keinen Erfolg hatten, können sich einer Operation wegen eines verstopften Tränenkanals unterziehen.

Die Dakryozystorhinostomie ist die chirurgische Methode, die üblicherweise zur Behandlung eines verstopften Tränenkanals bei Säuglingen eingesetzt wird. Der Eingriff umfasst die Rekonstruktion der Drainage, wodurch der normale Tränenfluss durch die Nase wieder normalisiert wird.Lokalanästhetikumwird zuerst verabreicht oder die Vollnarkose, wenn der Eingriff ambulant durchgeführt wird.

Der Zugang zum Tränenkanal ist der erste Schritt des Chirurgen, der dann eine neue direkte Verbindung zwischen Nase und Tränensack herstellt. Der Tränennasensack, an dem es häufig zu Verstopfungen kommt, wird durch den neuen Weg umgangen, der zur Nase führt. Der neue Weg wird während des Heilungsprozesses durch Intubation oder Stents gesteuert. Sie werden drei Monate nach der Operation entfernt.

Vorbeugung eines verstopften Tränenkanals bei Säuglingen

Manchmal ist eine Behandlung nicht notwendig, wenn Säuglinge unter dem Problem eines verstopften Tränenkanals leiden. Um die Vorbeugung von Infektionen und anderen Problemen sicherzustellen, bis der verstopfte Tränenkanal des Säuglings behoben ist:

  • Stellen Sie immer sicher, dass das Auge sauber ist. Um den Ausfluss im Tränenkanal abzuwischen, befeuchten Sie einen sauberen Wattebausch oder ein glattes Tuch mit relativ warmem Wasser und wischen den Bereich nahe der Nase in Richtung des äußeren Teils des betroffenen Auges ab.
  • Massieren Sie die betroffene Stelle sanft, wenn Ihr Arzt dies empfiehlt. Dies verhindert die Ansammlung von Flüssigkeiten.
  • Sie sollten die Menge minimierenSonnenlicht, Kälte und Wind, denen Ihr Kind ausgesetzt ist.
  • Achten Sie darauf, Ihre Hände vor und nach dem Berühren der betroffenen Augenpartie zu reinigen.

Referenzen:

  1. Amerikanische Akademie für Augenheilkunde. (2021). Verstopfter Tränenkanal.https://www.aao.org/eye-health/diseases/blocked-tear-duct
  2. Kellogg Eye Center der Universität Michigan. (2021). Tränenkanalchirurgie: Dakryozystorhinostomie.https://www.umkelloggeye.org/conditions-treatments/tear-duct-surgery-dacryocystorhinostomy

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