Unter Augendruck versteht man den Augeninnendruck, der sich vom normalen Augendruck unterscheidet. Es ist das Hauptmerkmal einer schweren Augenerkrankung namens Glaukom. Aufgrund des hohen Drucks wird der Sehnerv, der für die Sehübertragung vom Auge zur Gehirnzelle verantwortlich ist, geschädigt, was zum Verlust des Sehvermögens führt. Der Schaden entsteht, wenn der Druck über 21 mmHg oder 2,8 pka liegt. Bei manchen Menschen bleibt der Druck im Augeninnenraum jedoch hoch, ohne dass es zu Schäden kommt. Dies wird als Augenhypertonie bezeichnet, da der Druck aufgrund der Dicke der Hornhaut höher als normal ist. Umgekehrt haben manche Menschen einen niedrigen Druck mit einer Schädigung des Sehnervs, die als normotensives Glaukom bekannt ist.
Wie fühlt es sich an, hohen Augendruck zu haben?
Beim Offen- und Engwinkelglaukom handelt es sich um die Form, bei der beide das charakteristische Merkmal des Augeninnendrucks aufweisen. Der offene Augenwinkel entwickelt sich im Vergleich zum geschlossenen Augenwinkel sehr langsam und ohne Schmerzen, wohingegen sich der geschlossene Augenwinkel plötzlich mit starken Augenschmerzen entwickelt.Kopfschmerzen, Lichthöfe um das Sehvermögen, erweiterte Pupillen, Sehverlust, Rötung,BrechreizUndErbrechensind Anzeichen und Symptome der plötzlichen Entwicklung eines EngwinkelsGlaukom. Diese Erkrankungen, die durch eine Schädigung des Sehnervs aufgrund eines hohen Augeninnendrucks ausgelöst werden, können nur durch eine frühere Behandlung gelindert werden. Beim Engwinkelglaukom können starke Schmerzen aufgrund von Muskelkrämpfen mehrere Stunden anhalten. Manchmal schwillt die Hornhaut der betroffenen Person an und die Person fühlt sich bei hohem Druck wie Flüssigkeitsblasen an.
Der geschlossene Winkel ist irreversibel, da er eine multifaktorielle schädliche Wirkung hat, die zu einer Schädigung des Sehnervs und zum Absterben retinaler Ganglienzellen führt. Dieser Typ ist eine bekannte Ursache für trockene Augen und Patienten haben oft das Gefühl, Augen voller Sand zu haben. Sandiges Gefühl am frühen Morgen, das sich tagsüber verschlimmern kann. Trockene Augen können je nach Schwere der Erkrankung unterschiedlich ausgeprägt sein und gehen meist mit einem Juckreiz und einem unangenehmen Gefühl in den Augen einher. Medizinische Tränen haben einige positive Wirkungen und lindern die Beschwerdentrockene Augen, aber es hilft möglicherweise nicht allen Menschen. Durch das Salz kann es zu Reizungen wie Ablagerungen im Unterlid kommen.
Bei einigen Patienten kann das Glaukom langsam fortschreiten, ohne dass Symptome oder Anzeichen auftreten. Der Zustand wird als „stiller Dieb des Sehvermögens“ bezeichnet, und die Forschung kennt die Ursache für den langsamen Fortschritt noch nicht. Diese Krankheit kommt auch bei Kindern und Säuglingen vor, jedoch sehr selten. Dieser Zustand ist als „angeborenes Glaukom“ bekannt und kann zum Zeitpunkt der Geburt aufgrund einer Anomalie im Abfluss auftreten. Wenn die Diagnose vor dem 3. Lebensjahr gestellt wird, handelt es sich um eine infantile Erkrankung und nach dem 3. Lebensjahr um eine jugendliche Erkrankung. Bei erhöhtem Augeninnendruck kommt es zu einer Vergrößerung der Augen. Die Hornhaut vergrößert sich abnormal und schädigt die Zellen, was zu einer Hornhauttrübung und Lichtempfindlichkeit führt.
Das angeborene Glaukom stellt eine ernsthafte Bedrohung für Säuglinge dar, die mit vielen systemischen Erkrankungen einhergeht, wie zNeurofibromatose, angeborene Röteln, Lowe-Syndrom,Sturge-Weber-Syndrom, UndMarfan-Syndrom. Wenn im Frühstadium Zweifel an der Erkrankung bestehen, werden Säuglinge oder Jugendliche typischerweise unter Vollnarkose untersucht, um den Augendruck genau zu messen. Die Identifizierung der Winkelform und des Schädigungsgrades des Sehnervs wird bei der Behandlung der Säuglinge hilfreich sein. Wenn ein angeborenes Glaukom festgestellt wird, wird es mit einem chirurgischen Eingriff namens Goniotomie behandelt.
Mehrere sportbedingte Verletzungen (z. B. Basketball und Boxen) beeinträchtigen das Abflusssystem und führen zu einem Druckanstieg in den Augen. Es wird als sekundäres Glaukom bezeichnet, in vielen Fällen wird es oft als „traumatisches Glaukom“ bezeichnet, das unmittelbar nach der Verletzung oder viele Jahre später auftritt. Das „Pigmentglaukom“ ist eine andere Form des sekundären Glaukoms, das auftritt, wenn die Pigmentkörner hinter der Iris in den Kammerwasser eindringen, der im Auge produziert wird. Diese Körnchen fließen dann in Richtung der Abflusskanäle, die für den Abfluss des Kammerwassers vorgesehen sind, und beginnen diese nach und nach zu verstopfen. Mit der Zeit verstopfen diese Kanäle vollständig, was zu einer erheblichen Schädigung des Drainagesystems des Auges und zu einem hohen Druck im Auge führt.
Die Senkung des Augeninnendrucks ist die einzige Möglichkeit, die Auswirkungen der Erkrankung im Frühstadium zu verringern.
Referenzen:
- Mayo-Klinik. (2021). Glaukom.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/glaucoma/symptoms-causes/syc-20372839
- Amerikanische Akademie für Augenheilkunde. (2021). Glaukom: Was ist Glaukom?https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-glaucoma
- Amerikanische Optometrische Vereinigung. (2021). Glaukom.https://www.aoa.org/healthy-eyes/eye-and-vision-conditions/glaucoma
- Alles über das Sehen. (2021). Glaukom: Symptome, Ursachen, Tests und Behandlungen.https://www.allaboutvision.com/conditions/glaucoma.htm
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