Bei der mikroskopischen Kolitis handelt es sich um eine Entzündung des Dickdarms oder Dickdarms, die zu anhaltendem wässrigen Durchfall und Bauchkrämpfen führt. Es handelt sich um eine entzündliche Darmerkrankung. Sie wird als mikroskopisch bezeichnet, weil die Entzündung nur unter dem Mikroskop sichtbar ist, da sie zu klein ist, um sie mit bloßem Auge zu erkennen. Es gibt zwei Arten von mikroskopischer Kolitis: lymphatische und kollagene Kolitis. Bei Patienten mit lymphatischer Kolitis kommt es zu einem Anstieg der Lymphozyten oder weißen Blutkörperchen im Epithel (der Auskleidung des Dickdarms), während bei kollagener Kolitis die Kollagenschicht (faseriges Bindegewebe) unter dem Epithel dicker wird.
Inhaltsverzeichnis
Verursacht mikroskopische Kolitis Gelenkschmerzen?
Da zu den Hauptsymptomen einer mikroskopischen Kolitis chronischer wässriger Durchfall gehört, kommt es selten zu Gelenkschmerzen. Aber auch andere Autoimmunerkrankungen wie zColitis ulcerosaUndMorbus Crohnkann dazu führenGelenkschmerzenund Steifheit. Es wurden jedoch keine Fälle von Gelenkschmerzen im Zusammenhang mit einer mikroskopischen Kolitis gefunden.
Ursachen und Symptome einer mikroskopischen Kolitis
Von der mikroskopischen Kolitis sind in der Regel ältere Menschen über 50 Jahre betroffen, die an bestimmten Autoimmunerkrankungen leiden, wie zZöliakie, Schilddrüsenerkrankungen,rheumatoide ArthritisUndSchuppenflechte. Bestimmte Medikamente wie nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente wie Aspirin, Ibuprofen und Naproxen, Antazida und Sodbrennen, Antidepressiva und Medikamente zur Behandlung von Krebs oder Herzerkrankungen können zu einer mikroskopischen Kolitis führen. Durch Bakterien und Viren verursachte Infektionen verursachen eine Entzündung des Dickdarms. Auch die Genetik spielt bei der Übertragung der mikroskopischen Kolitis eine Rolle. Bestimmte Gewohnheiten wie der Tabakkonsum können zu Kolitis führen.
Zu den Symptomen einer mikroskopischen Kolitis gehören:
Das Hauptsymptom ist ein nicht blutiger Durchfall, der einige Zeit anhalten kann. Es besteht immer das Gefühl, Stuhlgang zu haben. Weitere Symptome sind Gewichtsverlust, Schmerzen und Bauchkrämpfe, Stuhlinkontinenz (undichter Stuhl, der durch die Unfähigkeit verursacht wird, den Stuhlgang zu kontrollieren), Übelkeit, Dehydrierung und Gallensäuremalabsorption, die zu wässrigem Stuhlgang führen. Ödeme und Entzündungen der Dickdarmschleimhaut beeinträchtigen die Aufnahme von Wasser aus der unverdauten Nahrung, und das nicht aufgenommene Wasser verlässt das Rektum als Durchfall, zusammen mit Eiter und Flüssigkeit, die den Durchfall verstärken. Manchmal kommt es auch zu rektalen Blutungen aufgrund von Blutungen aus der Dickdarmschleimhaut, die Geschwüre aufweist.
Diagnose einer mikroskopischen Kolitis
Die Hauptbeschwerden einer Person bestehen in der Regel aus wässrigem Durchfall, der mit Gewichtsverlust, Bauchschmerzen und Müdigkeit einhergeht und über mehr als zwei Wochen anhält. Die Diagnose wird mithilfe mehrerer Biopsien aus verschiedenen Dickdarmabschnitten aus verschiedenen Regionen bestätigt. Dies hilft bei der genauen Diagnose einer mikroskopischen Kolitis.
Aufgrund der lückenhaften Verteilung der mikroskopischen Kolitis ist die flexible Sigmoidoskopie zur Diagnose dieser Erkrankung unzureichend, da bei einigen Patienten mit mikroskopischer Kolitis im Sigma (dem Dickdarmsegment, das dem Rektum am nächsten liegt) keine Anomalien der Erkrankung vorliegen können. Daher können Biopsien anderer Regionen des Dickdarms mittels Koloskopie durchgeführt werden, um eine mikroskopische Kolitis zu diagnostizieren.
Was ist die Behandlung für mikroskopische Kolitis?
Einige Fälle von mikroskopischer Kolitis verschwinden ohne spezifische Behandlung. In den anderen Fällen, in denen ein medizinischer Eingriff erforderlich ist, können Antidiarrhoika wie Loperamid (Imodium), Diphenoxylat und Atropin (Lomotil) verabreicht werden. Die anderen verwendeten Arzneimittel sind Wismutsubsalicylat (Pepto-Bismol), Budenosid (Entocort EC) und 5-ASA-Verbindungen (Mesalamin) wie Asacol, Pentasa oder Colazal. In schwereren Fällen der mikroskopischen Kolitis können Antibiotika und entzündungshemmende Medikamente verabreicht werden. Als entzündungshemmende Medikamente kommen Mesalamin, Sulfasalazin und Budenosid zum Einsatz.
Kontrollierte Studien haben gezeigt, dass Budenosid bei der Kontrolle von Durchfall bei mehr als 75 % der Patienten mit kollagener Kolitis wirksam ist. Der einzige Nachteil besteht darin, dass der Durchfall nach dem Absetzen von Budenosid häufig wieder auftritt. Kortikosteroide wie Prednison können auch zur Behandlung der mikroskopischen Kolitis eingesetzt werden.
In einigen Fällen wurde gezeigt, dass die Verwendung von Azathioprin und 6-Mercaptopurin das Immunsystem unterdrückt, während andere Medikamente keine Reaktion zeigten. Allerdings ist die Verwendung vonNSAIDsEs sollte verhindert werden, dass es zu einer mikroskopischen Kolitis kommen kann. Wenn Milch den Durchfall verschlimmern könnte, kann eine Laktoseeliminierung versucht werden.
Referenzen:
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- Münch, A., Langner, C. & Miehlke, S. (2020). Management der mikroskopischen Kolitis: Herausforderungen und Lösungen. Therapeutische Fortschritte in der Gastroenterologie, 13, 1756284820971963.
- Bohr, J., Wickbom, A., Hegedus, A., Nyhlin, N., Hultgren Hörnquist, E. & Tysk, C. (2013). Diagnose und Behandlung der mikroskopischen Kolitis: aktuelle Perspektiven. Klinische und experimentelle Gastroenterologie, 6, 29–39.
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