Exophorie: Diese Augenerkrankung verstehen, identifizieren und behandeln

Einführung

1. Was ist Exophorie?

   Exophorie ist ein Begriff, der eine Augenfehlstellung oder Augenabweichung beschreibt. Es bezieht sich auf die Tendenz der Augen, nach außen abzuweichen, wenn eine Person nicht auf ein Objekt fokussiert.

   Exophorie gilt als eine Form der Heterophorie, bei der es sich um die Tendenz der Augen handelt, von ihrer normalen Ausrichtung abzuweichen, wenn sie nicht mit einer bestimmten Sehaufgabe beschäftigt sind. Es unterscheidet sich von der Exotropie, einem Zustand, bei dem sich ein Auge ständig nach außen dreht und das binokulare Sehen nicht aufrechterhalten wird.

2. Wichtigkeit des Verständnisses von Exophorie

   Exophorie kann erhebliche Auswirkungen auf das Sehvermögen, den Komfort und die allgemeine Augengesundheit einer Person haben. Es ist aus folgenden Gründen wichtig, es zu verstehen:

   • Exophorie ist verbunden mitAugenbelastung,Kopfschmerzen, und Unbehagen. Das Verständnis darüber kann bei der Erhaltung und Wiederherstellung des binokularen Sehens hilfreich sein.
   • Eine frühzeitige Erkennung kann für eine rechtzeitige Intervention und bessere Ergebnisse hilfreich sein.
   • Wenn man den Schweregrad der Erkrankung und die Symptome kennt, kann man eine geeignete Behandlungsoption wählen.
   • Eine frühzeitige Intervention und das Verständnis der Exophorie können hilfreich sein, um Komplikationen wie Amblyopie oder weitere Sehbeschwerden zu verhindern.
   • Eine wirksame Behandlung von Exophorie kann die Lebensqualität einer Person erheblich verbessern.

   Ein Verständnis der Exophorie kann bei der Verbesserung der allgemeinen Gesundheit hilfreich sein.

Exophorie verstehen

1. Wie unterscheidet sich Exophorie von anderen Augenerkrankungen?

   Exophorie weist dieselben Symptome wie einige Augenerkrankungen auf, unterscheidet sich jedoch in den folgenden Aspekten von ihnen.

   Richtung der Augenabweichung

   • Exophorie:Die Augen neigen dazu, nach außen zu wandern, wenn sie nicht aktiv fokussieren. Sie können so ausgerichtet werden, dass sie mit bewusster Anstrengung auf einen einzigen Punkt fokussieren und dabei die binokulare Sicht aufrechterhalten.
   • Exotropie:Es handelt sich um eine Form des Schielens, bei der sich ein Auge ständig nach außen, vom anderen Auge weg, dreht. Es ist schwierig, das binokulare Sehen aufrechtzuerhalten, was zu Doppelbildern führt.
   • Esophorie:Es ist das Gegenteil von Exophorie. Bei Esophorie neigen die Augen dazu, sich nach innen zu drehen, wenn sie nicht aktiv fokussiert sind. Hier kann, genau wie bei der Exophorie, das binokulare Sehen aufrechterhalten werden.
   • Strabismus:Auch Schielen oder Schielen genannt, ist ein allgemeiner Begriff für eine Fehlstellung der Augen. Dabei kommt es zu einer ständigen Fehlausrichtung der Augen, was zu einem Mangel an binokularem Sehen führt.

   Konsistenz der Augenausrichtung

   • Exophorie:Es tritt zeitweise auf und ist während der Sehperioden am deutlichsten wahrnehmbarErmüdung,Stressoder längere Zeit in der Nähe der Arbeit. Es kann mit dem Fusionsmechanismus des Gehirns korrigiert werden.
   • Exotropie:Es handelt sich um einen ständigen Zustand, bei dem ein Auge ständig nach außen gerichtet ist. Es korrigiert sich nicht von selbst und erfordert eine Behandlung zur Neuausrichtung der Augen.
   • Esophorie:Es tritt normalerweise intermittierend auf und kann kontrolliert werden.
   • Strabismus:Es handelt sich um eine ständige Fehlausrichtung und die Augen arbeiten nicht als Team zusammen. Die Fehlausrichtung bleibt trotz der Umstände bestehen.

   Symptome und Auswirkungen

   • Exophorie:Dies führt während der Arbeitszeit zu Überanstrengung der Augen, Unwohlsein und Kopfschmerzen.
   • Exotropie:Es führt zu Doppeltsehen und kann die Sehfunktion und Lebensqualität erheblich beeinträchtigen.
   • Esophorie:Es verursacht eine Überanstrengung der Augen und Unwohlsein, führt aber nicht dazuDoppeltsehen.
   • Strabismus:Aufgrund der sichtbaren Fehlausrichtung der Augen kommt es zu Doppelbildern, beeinträchtigter Tiefenwahrnehmung und Problemen im sozialen Bereich oder im Selbstwertgefühl.

2. Prävalenz und von Exophorie betroffene Altersgruppe

   Exophorie kommt relativ häufig vor, insbesondere bei Personen, die keine anderen schwerwiegenden Probleme mit der Augenausrichtung wie Strabismus haben. Die Prävalenzraten können variieren, es wird jedoch geschätzt, dass ein erheblicher Teil der Bevölkerung bis zu einem gewissen Grad an Exophorie leidet.(7)

   Es kann bei routinemäßigen Augenuntersuchungen bei Kindern festgestellt werden. Es kommt häufig bei Schulkindern vor, da ein erhöhter Bedarf an Nahsicht besteht, beispielsweise beim Lesen oder bei der Nutzung digitaler Geräte. Bei Erwachsenen kann es weiterhin zu Exophorie kommen. Es kann bei längerem Aufenthalt in der Nähe der Arbeit oder bei Sehstress stärker auffallen.

   Einige Studien deuten darauf hin, dass Exophorie bei Frauen etwas häufiger vorkommt, die Unterschiede sind jedoch im Allgemeinen nicht wesentlich.

Ursachen von Exophorie

Die Ursachen für Exophorie hängen mit der Augenanatomie, dem visuellen System oder neurologischen Faktoren zusammen. Zu den häufigsten Ursachen für Exophorie gehören:

• Brechungsfehler:Brechungsfehler einschließlichHyperopie (Weitsichtigkeit), kann zur Exophorie beitragen. Hyperope Augen müssen möglicherweise zusätzliche Anstrengungen unternehmen, um den Fokus auf nahe Objekte zu richten.(1) Dies kann zu einem nach außen gerichteten Auge führen.
• Muskelungleichgewicht:Ein Ungleichgewicht in den Augenmuskeln, die für die Steuerung der Augenbewegungen verantwortlich sind, kann zu Exophorie führen.(2) Wenn die Muskeln, die eine Bewegung des Auges nach außen bewirken, stärker sind als die Muskeln, die eine Bewegung des Auges nach innen bewirken, kann Exophorie die Folge sein.
• Visueller Stress:Längere Zeiträume in der Nähe von Arbeiten wie Lesen oder der Nutzung digitaler Geräte können die Augen belasten und zu Exophorie führen.
• Ermüdung:Allgemeine Augenermüdung kann dazu führen, dass sich das Auge nach außen richtet, was zu Exophorie führt. Dies tritt häufig auf, wenn die Augenmuskeln ermüden und nicht mehr in der Lage sind, die Ausrichtung aufrechtzuerhalten.
• Neurologische Faktoren:Neurologische Erkrankungen, die die Kontrolle der Augenbewegungen durch das Gehirn beeinträchtigen, können zu Exophorie führen. Schäden oder Funktionsstörungen in der Gehirnregion, die für die Koordination der Augenbewegungen verantwortlich ist, können die korrekte Augenausrichtung beeinträchtigen.
• Visuelle Anpassung:Bei einigen Personen kann es zu einer natürlich vorkommenden Exophorie kommen, die die bevorzugte Ruheposition der Augen darstellt. Diese Personen sind an diese Ausrichtung angepasst und es darf keine Beschwerden oder Schäden verursachen.
• Übermäßiger Gebrauch von Korrekturlinsen:Die Verwendung ungeeigneter Brillen oder der falschen Korrekturlinsen kann Exophorie auslösen oder verschlimmern. Eine korrekte Verschreibung ist wichtig, um Belastungen und Fehlstellungen zu vermeiden.
• Stress und Angst:Stress und Angst können die Fokussierung und Ausrichtung der Augen beeinträchtigen. In Stressphasen kann es bei Personen zu vorübergehender Exophorie kommen.
• Vererbung:Wenn das Familienmitglied in der Vergangenheit eine Augenfehlstellung oder Schielen hatte, kann die Wahrscheinlichkeit einer Exophorie steigen.(4)
• Verletzung:Eine Kopfverletzung erhöht das Risiko einer Beeinträchtigung der Augenkoordination.(3)

Symptome und Diagnose von Exophorie

Exophorie kann asymptomatisch oder minimal symptomatisch sein. Möglicherweise ist nicht immer eine Behandlung erforderlich. Wenn Exophorie jedoch Beschwerden, Überanstrengung der Augen oder Kopfschmerzen verursacht, kann sie mit Ansätzen wie Sehtherapie, Spezialbrillen oder von einem Augenarzt verordneten Übungen behandelt werden. Zu den Symptomen einer Exophorie gehören:

• Überanstrengung der Augen, insbesondere bei Aktivitäten, die eine längere Nahfokussierung erfordern, wie z. B. Lesen, Schreiben oder digitale Aktivitäten.
• Beschwerden im Bereich der Augen oder der Stirn, beschrieben als Schmerzen und Müdigkeit.
• Häufige und wiederkehrende Kopfschmerzen, insbesondere im Stirnbereich.
• Doppeltsehenoder Geisterbildgefühl.
• Reduzierte Konzentration bei Aufgaben, die längeres Nahsehen erfordern.
• Zeitweise Abweichung eines oder beider Augen nach außen.

Abhängig von der Art der Exophorie kann es für Menschen schwierig sein, sich auf Objekte zu konzentrieren. Probleme mit der Augenkoordination können schwer zu bemerken sein. Zur Diagnose einer Exophorie kann ein Augenarzt erforderlich sein. Die Diagnose einer Exophorie kann Folgendes umfassen:(5)

• Umfassende Augenuntersuchung:Eine umfassende Augenuntersuchung wird von einem Optiker oder Augenarzt durchgeführt. Es kann Folgendes umfassen:
  • Sehschärfetest zur Bestimmung der Klarheit des Sehens
  • Refraktionstest zur Beurteilung von Refraktionsfehlern wie Weitsichtigkeit oderKurzsichtigkeit
  • Es wird ein Abdecktest durchgeführt, bei dem der Augenarzt die Augenausrichtung beobachtet, wenn ein Auge abgedeckt ist.
  • Zur Beurteilung der Augenbewegung und -koordination wird ein Augenmotilitätstest durchgeführt.
  • Die Beurteilung des Gesundheitszustands erfolgt, um andere Augenerkrankungen oder Erkrankungen auszuschließen, die zu den Symptomen beitragen können.
• Symptombeurteilung:Der Augenarzt erkundigt sich nach den aufgetretenen Symptomen, zu denen Überanstrengung der Augen, Unwohlsein, Kopfschmerzen oder Doppeltsehen gehören können.
• Naher Konvergenzpunkt (NPC):Dabei wird beurteilt, wie genau eine Person auf ein nahes Objekt fokussieren kann, ohne dass es zu einer Augendrift kommt. Es hilft, den Grad der Exophorie zu quantifizieren.
• Prismentest:Zur Messung des Ausmaßes der Exophorie kann eine Prismenlinse verwendet werden. Dabei werden Prismen verwendet, um den Grad der Prismenkorrektur zu bestimmen, die zur Ausrichtung der Augen erforderlich ist.
• Refraktionsbewertung:Dies geschieht, um sicherzustellen, dass die zugrunde liegenden Fehler wie Weitsichtigkeit angemessen korrigiert werden, um mögliche Auslöser der Exophorie zu bekämpfen.

Nach Bestätigung der Diagnose kann der Augenarzt eine geeignete Behandlung festlegen.

Management von Exophorie

Es gibt verschiedene Ansätze, die darauf abzielen, die Augenkoordination zu verbessern, Symptome zu lindern und den Sehkomfort bei Nahaufnahmen zu erhöhen. Die Wahl der Behandlung hängt vom Schweregrad der Exophorie, dem Vorhandensein von Symptomen und den spezifischen Bedürfnissen einer Person ab.

• Sehtherapie:Es umfasst ein strukturiertes und überwachtes Programm mit Augenübungen und Aktivitäten, die von einem Optiker oder Sehtherapeuten geleitet werden und darauf abzielen, die Augenkoordination und das binokulare Sehen zu verbessern. Dazu können Aktivitäten wie Konvergenzübungen, Eye-Tracking-Übungen und Aktivitäten zur Verbesserung der visuellen Wahrnehmung und Verarbeitung gehören.
• Prismenlinsen:Diese werden verschrieben, um einer Person mit Exophorie dabei zu helfen, ihre Augen effektiver auszurichten. Diese Linsen enthalten Prismen, die das Licht so beugen, dass das Abdriften der Augen verringert wird.
• Orthopädie-Übungen:Diese verbessern die Augenmuskelkoordination und das binokulare Sehen. Bei diesen Übungen geht es darum, sich auf ein nahes Ziel zu konzentrieren, es schrittweise näher an die Augen heranzuführen und es dann wieder wegzubewegen. Sie trainieren die Augen, effektiver zu konvergieren und zu divergieren.
• Spezialbrillen:Als zusätzliche Unterstützung bei Nahaufgaben können Brillen mit speziellen Linsendesigns wie Bifokal- oder Gleitsichtgläsern verschrieben werden. Diese können dazu beitragen, den Aufwand zur Aufrechterhaltung der binokularen Sicht bei Nahaufnahmen zu verringern.
• Bleistift-Liegestütze:Dabei wird auf ein kleines Objekt fokussiert, das sich den Augen nähert(6). Es verbessert die Konvergenzfähigkeit. Diese Übungen können im Rahmen des Sehtherapieprogramms zu Hause durchgeführt werden.
• Reduzierung von visuellem Stress:Gute Sehgewohnheiten, wie regelmäßige Pausen bei längerer Arbeit in der Nähe, die Aufrechterhaltung der richtigen Beleuchtung und die Verwendung ergonomischer Einstellungen, können hilfreich sein, um visuellen Stress und Beschwerden im Zusammenhang mit Exophorie zu reduzieren.
• Chirurgischer Eingriff:Sie gilt als letztes Mittel, wenn andere Methoden nicht wirksam waren und Exophorie das tägliche Leben erheblich beeinträchtigt.

Regelmäßige Nachsorgetermine bei einem Augenarzt sind unerlässlich, um den Fortschritt zu beurteilen und notwendige Anpassungen des Behandlungsplans vorzunehmen.

Abschluss

Eine Behandlung kann bei der Korrektur von Exophorie hilfreich sein. Es kann sofort zu einer Verbesserung der Koordination kommen, oder es kann etwa 12 oder mehr Wochen dauern, bis eine Verbesserung des Sehvermögens spürbar wird.(6) Die einzelnen Ergebnisse können jedoch variieren.

Die Symptome können nach Schlafmangel, Krankheit oder Aktivitäten, die eine Exophorie auslösen, wie Lesen oder die Verwendung eines Computers, erneut auftreten. Frühzeitiges Eingreifen und ein proaktiver Ansatz zur Bewältigung von Exophorie können zu einer helleren und angenehmeren visuellen Zukunft führen.