Verschwommenes oder welliges Sehen: Warum der Amsler-Gittertest wichtig ist

ByDr. J. K. Hartmann

Wenn gerade Linien wellig aussehen

Wenn Sie jemals einen Blick auf einen Türrahmen, einen Fliesenboden oder eine Reihe von Jalousien geworfen haben und festgestellt haben, dass die geraden Linien plötzlich gebogen, verschwommen oder wellig aussehen, kann das eine erschütternde und beunruhigende Erfahrung sein. Die meisten Menschen würden dies als vorübergehenden Lichteinfall oder als Zeichen müder Augen abtun. Dieses Symptom, medizinisch Metamorphopsie genannt, ist jedoch ein kritisches Warnzeichen dafür, dass mit dem zentralen Teil Ihres Sehvermögens etwas nicht stimmt.

Es ist ein dringendes Signal Ihres Körpers, dass Veränderungen in der Netzhaut stattfinden, insbesondere in der Makula: dem winzigen, aber unglaublich wichtigen zentralen Teil Ihrer Netzhaut, der für Ihr scharfes, detailliertes Sehen verantwortlich ist. Die frühzeitige Erkennung dieses Symptoms ist von entscheidender Bedeutung, und ein einfaches Hilfsmittel namens Amsler-Gitter kann Ihre erste Verteidigungslinie sein.

Die Makula

Um zu verstehen, warum gerade Linien wellenförmig werden, müssen Sie die Funktion der Netzhaut verstehen. Die Netzhaut ist das lichtempfindliche Gewebe im hinteren Teil des Auges, ähnlich dem Film in einer Kamera. Es fängt Licht ein und sendet Signale an das Gehirn, um ein Bild zu erzeugen.

Im Zentrum der Netzhaut befindet sich die Makula. Sie können es sich als das Volltreffer des Auges vorstellen, das für Ihre zentrale, klare Sicht verantwortlich ist; das Sehvermögen, mit dem Sie lesen, Auto fahren, Gesichter erkennen und feine Details sehen können. Es ist dicht gepackt mit spezialisierten lichtempfindlichen Zellen, den sogenannten Photorezeptoren.

Wenn die Makula gesund ist, sind diese Fotorezeptoren perfekt ausgerichtet, sodass Sie die Welt mit klaren, geraden Linien sehen können. Wenn die Makula jedoch beschädigt, geschwollen oder verformt ist, geraten diese Photorezeptoren aus der Ausrichtung. Dies führt dazu, dass das Gehirn eine gerade Linie als gebogen, wellig oder verzerrt interpretiert.

Warum das Sehen wellig wird

Welliges Sehen ist keine Krankheit an sich, sondern ein Schlüsselsymptom mehrerer schwerwiegender Netzhauterkrankungen. Das Erkennen der zugrunde liegenden Ursache ist für eine ordnungsgemäße Behandlung von entscheidender Bedeutung.

  • Altersbedingte Makuladegeneration (AMD):Dies ist die häufigste Ursache für welliges Sehen. Bei AMD verschlechtert sich die Makula mit zunehmendem Alter. Es gibt zwei Arten:
    • Trockene AMD:Der häufigere Typ, bei dem lichtempfindliche Zellen in der Makula langsam abgebaut werden. Typischerweise kommt es zu einer allmählichen Verschlechterung des Sehvermögens, es kann sich jedoch auch zu einer schwereren feuchten Form entwickeln.
    • Nasse AMD:Dies ist ein medizinischer Notfall. Es entsteht, wenn abnormale Blutgefäße unter der Netzhaut wachsen und Flüssigkeit, Blut und Lipide austreten. Durch diese Undichtigkeit wird die Oberfläche der Makula physisch verzerrt, was zu einem plötzlichen Einsetzen einer welligen Sicht und, wenn sie nicht behandelt wird, zu einem schnellen und dauerhaften Verlust der zentralen Sehkraft führt.
  • Makulaödem:Hierbei handelt es sich um eine Schwellung oder Verdickung der Makula aufgrund einer Flüssigkeitsansammlung. Es kann durch Bedingungen wie verursacht werdendiabetische Retinopathie,Verschluss einer Netzhautveneoder Entzündung. Wenn sich Flüssigkeit ansammelt, schwillt die Makula an, wodurch die Photorezeptoren verzerrt werden und gerade Linien wellenförmig erscheinen. Dies ist eine häufige und behandelbare Ursache für welliges Sehen bei Diabetikern.
  • Makulaloch:Ein Makulaloch ist ein kleines Loch oder ein kleiner Riss, der sich in der Makula bildet und oft dadurch verursacht wird, dass das Glaskörpergel im Auge schrumpft und an der Netzhaut zieht. Dieses Ziehen und Dehnen der Makulaoberfläche führt zu einer physischen Verzerrung des zentralen Sehvermögens, wodurch wellenförmige Linien und ein zentraler blinder Fleck entstehen.
  • Netzhautablösung:Eine Netzhautablösung, bei der sich die Netzhaut vom darunter liegenden Gewebe löst, kommt zwar seltener vor, kann jedoch eine Reihe von Symptomen hervorrufen, darunter Lichtblitze, eine plötzliche Zunahme von Floatern und in einigen Fällen eine neue oder sich verschlimmernde wellenförmige Verzerrung des Sehvermögens.

Das Amsler-Gitter

Das Amsler Grid ist ein einfaches, benutzerfreundliches Tool zur Früherkennung von Makulaerkrankungen. Es ist ein Raster aus geraden horizontalen und vertikalen Linien mit einem zentralen Punkt. Da es selbst subtile Veränderungen des zentralen Sehvermögens so effektiv erkennt, empfehlen viele Augenärzte Risikopatienten, eine Kopie zur regelmäßigen Selbstkontrolle zu Hause aufzubewahren.

So verwenden Sie das Amsler-Gitter

  1. Platzieren Sie das Gitter in einem angenehmen Leseabstand in einem gut beleuchteten Raum.
  2. Wenn Sie normalerweise eine Lesebrille tragen, setzen Sie diese auf.
  3. Bedecken Sie ein Auge und konzentrieren Sie sich mit Ihrem unbedeckten Auge auf den zentralen Punkt.
  4. Beachten Sie beim Betrachten des Punkts, ob Linien im Raster verschwommen, wellig oder gebogen erscheinen oder ob Kästchen verzerrt oder fehlend aussehen.
  5. Wiederholen Sie den Vorgang mit dem anderen Auge.

Wenn Sie eine dieser Verzerrungen bemerken, ist das ein deutliches Warnsignal.

Wann Sie dringend Ihren Augenarzt anrufen sollten

Obwohl das Amsler-Gitter ein großartiges Hilfsmittel ist, ist es kein Ersatz für professionellen medizinischen Rat. Wenn Sie eines der folgenden Symptome bemerken, ist es wichtig, sofort einen Augenarzt (Augenarzt oder Optiker) zu kontaktieren:

  • Plötzlicher Beginn:Das Auftreten einer welligen Sicht, die plötzlich auftritt.
  • Verschlechterung der Symptome:Eine allmähliche Zunahme der Welligkeit, Verzerrung oder Größe eines toten Winkels.
  • Ein neuer blinder Fleck (Skotom):Ein fehlender oder dunkler Fleck in Ihrem zentralen Sehfeld, auch wenn er klein ist.
  • Blitze oder Floater:Sehen Sie neue Flecken oder Spinnweben in Ihrem Sichtfeld, insbesondere wenn sie von Lichtblitzen begleitet werden. Dies können Anzeichen eines Netzhautrisses oder einer Netzhautablösung sein.
  • Sehveränderungen nach einem Trauma:Jede Sehveränderung nach einer Augen- oder Kopfverletzung erfordert eine sofortige ärztliche Untersuchung.

Diagnose und Behandlung

Wenn bei Ihnen diese Symptome auftreten, wird Ihr Arzt dringend eine umfassende Augenuntersuchung durchführen. Sie erweitern Ihre Pupillen, um eine klare Sicht auf die Makula und die Netzhaut zu ermöglichen. Der Goldstandard für die Diagnose einer Makulaerkrankung ist eine optische Kohärenztomographie (OCT), die ein hochauflösendes Querschnittsbild der Netzhautschicht liefert. Dieser schmerzlose, nicht-invasive Scan ermöglicht es dem Arzt, die genaue Lage von Schwellungen, Flüssigkeiten oder Löchern zu erkennen.

Basierend auf der Diagnose kann die Behandlung dieser Erkrankungen Folgendes umfassen:

  • Anti-VEGF-Injektionen:Bei feuchter AMD und Makulaödem wird ein Medikament in das Auge injiziert, um das Wachstum abnormaler Blutgefäße zu stoppen und Schwellungen zu reduzieren [5].
  • Lasertherapie:Mit dem Laser können undichte Blutgefäße verschlossen oder ein Netzhautriss repariert werden.
  • Vitrektomie-Chirurgie:Bei Makulalöchern oder schweren Netzhautablösungen kann ein chirurgischer Eingriff namens Vitrektomie erforderlich sein, um Spannungen in der Netzhaut zu lösen und deren Heilung zu unterstützen.

Eine rechtzeitige Diagnose ist der Schlüssel. Bei vielen dieser Erkrankungen, insbesondere bei feuchter AMD, kann der Sehverlust schnell und dauerhaft eintreten, wenn die Behandlung verzögert wird.