Nachtschweiß erklärt: Häufige Auslöser und Gesundheitszeichen

ByDr. J. K. Hartmann

Einführung

Schweißgebadet aufzuwachen, kann ein beunruhigendes Erlebnis sein, selbst wenn Ihr Schlafzimmer kühl ist. Diese als Nachtschweiß bezeichneten Episoden unterscheiden sich von normalem Schwitzen, das durch zu warmes Schlafen im Bett entsteht. Unter Nachtschweiß versteht man wiederholtes, übermäßiges Schwitzen während des Schlafs, das nichts mit der Umgebung zu tun hat und so stark sein kann, dass es Ihre Kleidung und Bettwäsche durchnässt, sodass Sie sich unwohl fühlen und manchmal sogar frieren.[2]

Warum überhitzt Ihr Körper manchmal und schwitzt stark, während Sie schlafen? Die Gründe reichen von harmlosen Lebensstilauslösern bis hin zu zugrunde liegenden Erkrankungen, die die Aufmerksamkeit eines Arztes erfordern.

Hormonelle Veränderungen

Eine der häufigsten Ursachen für Nachtschweiß, insbesondere bei Frauen, ist eine Schwankung des Hormonspiegels. Hormone spielen eine entscheidende Rolle bei der Regulierung des körpereigenen Thermostats, der sich im Hypothalamus Ihres Gehirns befindet.[3]Wenn diese Hormone schwanken, kann die Temperaturkontrolle Ihres Körpers durcheinander geraten.

  • Wechseljahre und Perimenopause:Ungefähr 80 % der Frauen leiden unter Hitzewallungen und Nachtschweiß, wenn ihr Östrogenspiegel zu sinken beginnt.[4,5]Der Abfall des Östrogenspiegels macht den Hypothalamus überempfindlich gegenüber selbst geringfügigen Temperaturschwankungen, die manchmal nur 0,8 °F betragen, was eine übertriebene Abkühlungsreaktion auslöst und einen plötzlichen Schweißausbruch zur Folge hat.[5]
  • Andere hormonelle Veränderungen:Auch während der Schwangerschaft kommt es aufgrund von Schwankungen des Östrogen- und Progesteronspiegels häufig zu Nachtschweiß.[6]Darüber hinaus können hormonelle Ungleichgewichte aufgrund von Erkrankungen wie Hyperthyreose (einer Überfunktion der Schilddrüse) Ihren Stoffwechsel beschleunigen und übermäßiges Schwitzen und Hitzeunverträglichkeit verursachen.
  • Medikamente:Bestimmte Medikamente können auch den Hormonhaushalt beeinflussen oder die Temperaturregulierung Ihres Nervensystems beeinträchtigen. Zu den häufigsten Übeltätern gehören Antidepressiva (insbesondere SSRIs), Opioide, Steroide und einige Hormontherapien.[9,10]Wenn Sie nach der Einnahme eines neuen Medikaments zu schwitzen beginnen, sollten Sie dies mit Ihrem Arzt besprechen.[11]

Die Rolle von Infektionen, Krebs und Schlafstörungen

Während viele Ursachen für Nachtschweiß harmlos sind, kann anhaltendes Schwitzen ein Symptom eines schwerwiegenderen zugrunde liegenden Gesundheitsproblems sein.

  • Infektionen:Nachtschweiß ist ein klassisches Symptom bestimmter Infektionen wie Tuberkulose (TB), Endokarditis oder Abszesse.[2]Das Schwitzen ist oft Teil der systemischen Immunantwort des Körpers zur Bekämpfung der Infektion, die Fieber und anschließendes Schwitzen auslösen kann, wenn das Fieber nachlässt.[13]
  • Krebserkrankungen:Anhaltender Nachtschweiß kann ein Frühsymptom einiger Krebsarten sein, insbesondere Lymphomen und Leukämie.[14,15,16]Bei Lymphomen gehören Nachtschweiß zu einer Gruppe von Symptomen, die als „B-Symptome“ bezeichnet werden und zu denen auch Fieber und unerklärlicher Gewichtsverlust gehören.[14,17]Es wird angenommen, dass das Schwitzen durch von den Krebszellen freigesetzte Chemikalien oder durch die Immunreaktion des Körpers darauf verursacht wird.[17]
  • Schlafstörungen:Menschen mit obstruktiver Schlafapnoe (OSA) leiden bis zu dreimal häufiger unter Nachtschweiß als Menschen ohne Schlafapnoe.[18,19]Die wiederholten Atempausen und die damit verbundene körperliche Belastung können zu einem Anstieg der Kerntemperatur führen, was zu einem plötzlichen Schweißausbruch führt, da der Körper Schwierigkeiten hat, sich abzukühlen.[18]

Umwelt- und Lebensstilauslöser

Manchmal ist die Erklärung für Nachtschweiß viel einfacher und kann leicht verhindert werden.

  • Schlafzimmerumgebung:Ein zu warmes Schlafzimmer oder schwere Bettwäsche und Pyjamas aus synthetischen Materialien können Wärme speichern und zu Überhitzung führen. Was sich wie ein medizinischer „Nachtschweiß“ anfühlt, kann einfach eine vermeidbare Überhitzung sein.
  • Ernährung und Substanzen:Der Konsum von Alkohol, Koffein oder scharfen Speisen in den Stunden vor dem Schlafengehen kann Ihre Körpertemperatur erhöhen und eine Schweißreaktion auslösen.[15]Nikotin ist auch ein bekanntes Stimulans, das Nachtschweiß verursachen kann.[11]
  • Angst und Stress:Ihr Geisteszustand schaltet sich nachts nicht vollständig ab. Ein hohes Maß an Stress oder Angst kann Ihr sympathisches Nervensystem aktivieren (die gleiche „Kampf-oder-Flucht“-Reaktion, die Ihre Handflächen tagsüber zum Schwitzen bringt) und diese physiologische Reaktion kann sich auf Ihren Schlaf übertragen.[21]

Idiopathische Hyperhidrose

In manchen Fällen gibt es keine eindeutige Ursache für das Schwitzen. Eine als idiopathische Hyperhidrose bezeichnete Erkrankung wird diagnostiziert, wenn der Körper Tag und Nacht übermäßig viel Schweiß produziert, ohne dass dafür ein medizinischer Grund bekannt ist.[22,23]Es wird angenommen, dass es durch überaktive Nerven verursacht wird, die die Schweißdrüsen auch ohne Hitze oder körperliche Aktivität stimulieren.[24]

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Eine einzelne Nachtschweißepisode ist in der Regel kein Grund zur Besorgnis. Sie sollten jedoch mit Ihrem Arzt sprechen, wenn:

  • Nachtschweiß tritt häufig genug auf, um Ihren Schlaf oder Ihr tägliches Leben zu stören.
  • Begleitet werden sie von weiteren Symptomen wie unerklärlichem Gewichtsverlust, anhaltendem Fieber, Schmerzen oder chronischem Husten.[15]
  • Die Schweißausbrüche begannen plötzlich, ohne dass sich Ihre Umgebung, Medikamente oder Ihr Lebensstil veränderten.