Bekommen Schwarze Hautkrebs? Wie ist ihre Prognose?

ByDr. J. K. Hartmann

Krebs, der in der Haut beginnt, ist Hautkrebs, da er in der Haut entsteht und eine der häufigsten Krebsarten ist, von der Amerikaner betroffen sind(1).Melanomist die schwerwiegendste Hautkrebsart unter den verschiedenen Hautkrebsarten.

Ein hellerer oder weißer Hautton ist ein potenzieller Risikofaktor für die Entstehung von Hautkrebs(1). Es ist jedoch wichtig zu bedenken, dass jeder, egal welcher Hautfarbe, Hautkrebs haben kann, auch schwarze Haut.

In diesem Artikel sprechen wir über Hautkrebs, der auf schwarzer Haut auftritt, wie man ihn diagnostiziert und wie man ihn verhindert.

Können Schwarze Hautkrebs bekommen?

Ja, Hautkrebs kann auch bei schwarzen Menschen auftreten, da auch sie denselben Risikofaktoren wie ultravioletten Strahlen ausgesetzt sind wie andere Menschen anderer Ethnien und Rassen. Im Allgemeinen tritt Hautkrebs bei Schwarzen seltener auf. Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) wurde festgestellt, dass im Jahr 2018 1 Fall von Melanomen bei 100.000 Schwarzen auftrat, verglichen mit 25 Fällen bei 100.000 Weißen(2).

Was macht Schwarze weniger anfällig für Hautkrebs?

Um zu verstehen, warum Hautkrebs bei Schwarzen seltener auftritt, muss man die Biologie der Haut verstehen. Die Haut eines jeden Menschen enthält Melanin, ein Pigment. Im Vergleich zu weißer Haut ist in schwarzer Haut jedoch mehr Melanin vorhanden.

Erhöhte Melaninmengen reflektieren oder absorbieren mehr UV-Strahlen der Sonne, was dazu beiträgt, die Zellen besser vor Schäden zu schützen. Da das Melanin bei weißen Menschen in geringeren Mengen vorhanden ist, ist auch der Schutz geringer, was sie anfälliger für Schäden durch UV-Strahlen macht.

Welche Risiken sind mit Hautkrebs bei Schwarzen verbunden?

Menschen mit schwarzer Hautfarbe, die ihr Hautkrebsrisiko als gering einschätzen, suchen möglicherweise keine Behandlung wegen Hautveränderungen auf, die potenziell krebserregend sein können.

Eine Studie aus dem Jahr 2018, in der Fokusgruppen eingesetzt wurden, um das Wissen lateinamerikanischer und schwarzer Menschen über Hautkrebs zu bewerten, ergab, dass dies der Fall ist(3):

Es gab Teilnehmer, die der Meinung waren, dass das Risiko, an Hautkrebs zu erkranken, aufgrund ihres dunkleren Hauttons oder aufgrund fehlender Hautkrebserkrankungen in der Familie gering sei.

Schwarze Teilnehmer berichteten auch in uneinheitlicher Weise über Hautkrebssymptome als lateinamerikanische Teilnehmer.

Wenn Hautkrebs zu einem späteren Zeitpunkt diagnostiziert wird, ist die Behandlung schwieriger.  

Meistens wird Hautkrebs bei schwarzen Menschen erst in einem späteren Stadium diagnostiziert. Nach Angaben der American Academy of Dermatology werden etwa 25 % der Melanome bei Schwarzen diagnostiziert, nachdem sie in die angrenzenden Lymphknoten metastasiert haben(4).

Wie groß ist die Wahrscheinlichkeit, dass andere farbige Menschen an Hautkrebs erkranken?

Ja, auch andere farbige Menschen können an Hautkrebs erkranken und die Risikofaktoren sind dieselben wie bei anderen. Die Hautkrebsrate ist bei anderen People of Color im Vergleich zu Weißen geringer; Es sind jedoch mehr als nur Schwarze. 

Was sind die Ursachen für Hautkrebs bei Schwarzen?

Die genaue Ursache von Krebs ist nicht klar. Es wird angenommen, dass Hautkrebs durch genetische Veränderungen in der DNA der Zellen entsteht. Diese Veränderungen können dazu führen, dass die Zellen schnell und unkontrolliert wachsen und sich vermehren.

Durch UV-Strahlung der Sonne kann es zu Schäden an der DNA kommen. Allerdings stehen nicht alle Hautkrebserkrankungen im Zusammenhang mit Sonneneinstrahlung. Es gibt einige Hautkrebsarten, die bei schwarzen Menschen in Bereichen auftreten, die keiner Sonneneinstrahlung ausgesetzt sind, wie z. B. Handflächen, Fußsohlen und Nägel. Diese Form von Hautkrebs wird als akrales lentiginöses Melanom (ALM) bezeichnet. Laut Experten besteht ALM zu 30 bis 70 % aus Melanomen, die bei People of Color auftreten(5).

Die genaue Ursache des akralen lentiginösen Melanoms ist nicht bekannt. Es wird jedoch angenommen, dass genetische Faktoren bei der Entstehung dieser Erkrankung eine Rolle spielen.

Was sind die Symptome von Hautkrebs bei Schwarzen?

Das Hauptsymptom von Hautkrebs sind Veränderungen im Hautbereich. Nicht alle Hautkrebsarten sehen gleich aus und ein Krebsbereich kann eines oder mehrere der unten aufgeführten Merkmale aufweisen.

Standort:Hautkrebs entsteht meist an den Körperstellen, die häufig der Sonne ausgesetzt sind. Einige Beispiele für diese Bereiche sind: Ohren, Gesicht, Kopfhaut, Schultern, Nacken, Brust, Hände und Arme. Hautkrebs auf schwarzer Haut neigt auch dazu, sich an bestimmten Stellen des Körpers zu entwickeln, und dazu gehören: Fußsohlen, Handflächen, Unterschenkel, Leistengegend, unter dem Zehen- oder Fingernagel.

Hautkrebs kann überall im Körper entstehen. Wenn es einen besorgniserregenden Bereich gibt, ist es unbedingt erforderlich, einen Dermatologen aufzusuchen.

Form:Krebsartige Muttermale oder Flecken haben normalerweise eine andere Form als andere Muttermale und Flecken am Körper. Krebsartige Läsionen haben eine asymmetrische oder unregelmäßige Form und einen gezackten Rand oder Umriss.

Farbe:Ein von Krebs betroffener Bereich hat im Vergleich zur umgebenden Haut eine andere Farbe und ist normalerweise dunkler. Bei Personen mit schwarzer Haut können die Krebsläsionen wie folgt aussehen: violett, dunkelbraun, schwarz und aschgrau.

Ein weiterer Punkt, auf den Sie bei Flecken oder Muttermalen achten sollten, ist die Farbverteilung. Ein krebsartiger Fleck oder Muttermal weist wahrscheinlich eine ungleichmäßige Farbe auf, z. B. können einige Bereiche heller oder dunkler sein als andere.

Größe:Bei einigen Formen von Hautkrebs, wie etwa dem Melanom, kann das Muttermal oder der Fleck groß sein. Eine Möglichkeit, danach zu suchen, besteht darin, ob die verdächtige Läsion größer als die Größe einer Erbse ist(6).

Textur:Hautkrebs wie Plattenepithelkarzinome und Basalzellkarzinome können sich als Fleck entwickeln, der sich im Vergleich zur angrenzenden Haut trocken, rau oder schuppig anfühlt.

Blutung:Das Risiko einer Blutung aus der Krebsläsion ist hoch.

Evolution:  Hautkrebs verändert sich oft im Laufe der Zeit, so dass der betroffene Hautbereich mit der Zeit größer werden kann oder sich ein Geschwür bilden kann, das nicht heilt oder erneut auftritt.

Wie wird Hautkrebs diagnostiziert?

Der Dermatologe ist ein auf Haut und Hauterkrankungen spezialisierter Arzt, der Hautkrebs diagnostiziert. Die Krankengeschichte des Patienten wird erhoben und anschließend wird eine körperliche Untersuchung durchgeführt. Bei der körperlichen Untersuchung der Haut untersucht der Dermatologe die Haut auf etwaige Beulen oder Flecken, die ungewöhnlich aussehen. Falls ein Bereich gefunden wird, der in Farbe, Form oder Größe anders aussieht, wird eine Biopsie durchgeführt, bei der ein Teil der Läsion oder die gesamte Läsion vorsichtig entfernt und zur Untersuchung auf abnormale Zellen ins Labor geschickt wird.

Was ist die Behandlung von Hautkrebs?

Insgesamt hängt die bei Hautkrebs empfohlene Behandlung von Faktoren wie der Art des Krebses, seinem Stadium und der Lage im Körper ab.

Die Behandlung von Hautkrebs besteht aus einer Operation, bei der verschiedene Arten von Eingriffen durchgeführt werden, darunter:

ExzisionDabei wird mit einer kleinen Klinge die betroffene Region herausgeschnitten.

Kryochirurgieist ein Verfahren, bei dem ein spezielles Instrument verwendet wird, um die Krebszellen im betroffenen Teil einzufrieren und abzutöten.

Kürettage und ElektrosikkationDies kann durchgeführt werden, indem ein scharfes Werkzeug namens Kürette verwendet wird, um den krebsartigen Teil zu entfernen. Anschließend werden mit Hilfe eines Werkzeugs, das elektrischen Strom erzeugt, die verbleibenden Krebszellen verbrannt und zerstört und die Blutung gestoppt.

Mohs-Operationwird mit dem Ziel durchgeführt, so wenig Gewebe wie möglich zu entfernen.  Dieses Verfahren wird normalerweise für Bereiche wie Gesicht, Finger und Genitalien durchgeführt. Bei diesem Verfahren werden kleine Gewebeschichten entfernt und jede Schicht dann unter dem Mikroskop auf bösartige Zellen untersucht, bis eine saubere Schicht ohne Krebszellen entsteht.

Anstelle einer Operation können auch andere Behandlungen eingesetzt werden, insbesondere wenn sich der Krebs im Körper ausgebreitet hat:

Chemotherapieist eine weitere Krebsbehandlung, bei der starke Medikamente eingesetzt werden, um die Krebszellen abzutöten oder ihr Wachstum zu verzögern.

StrahlentherapieDabei wird energiereiche Strahlung eingesetzt, um die Krebszellen zu zerstören oder ihr weiteres Wachstum zu stoppen.

Immuntherapieist eine Form der Krebsbehandlung, die das Immunsystem dabei unterstützt, Krebszellen zu identifizieren und zu zerstören.

Gezielte Therapiezielt auf bestimmte Moleküle ab, die in Krebszellen vorhanden sind. Diese Art der Krebsbehandlung schädigt das gesunde Gewebe weniger als eine Chemotherapie oder Strahlentherapie. 

Gibt es spezifische Ursachen für Hautkrebs bei Schwarzen?

Es gibt verschiedene Ressourcen, die sich auf schwarze Haut konzentrieren und Hilfe und Pflege bieten:

  • Die American Academy of Dermatology verfügt über eine Suchfunktion, die bei der Suche nach einem zertifizierten Dermatologen am Wohnort des Patienten hilft.
  • Black Derm Directory ist eine Ressource, die bei der Suche nach Dermatologen hilft, die auf Erkrankungen spezialisiert sind, die schwarze Haut betreffen(7).
  • Ziel der Skin of Color Society ist es, das Bewusstsein für Menschen mit farbiger Haut zu schärfen und die Exzellenz in der Dermatologie zu steigern.

Gibt es eine Möglichkeit, Hautkrebs bei Schwarzen zu verhindern?

Die folgenden Schritte sind hilfreich, um Hautkrebs vorzubeugen:

  • Die Einwirkung von UV-Strahlen ist eine der Hauptursachen für viele Arten von Hautkrebs. Aus diesem Grund ist es wichtig, sich beim Aufenthalt im Freien vor direkter Sonneneinstrahlung zu schützen.
  • Vermeiden Sie es immer, nach draußen zu gehen, wenn die Sonne am höchsten und stärksten ist, also zwischen 10 und 16 Uhr.
  • Wenn Sie in die Sonne gehen, ist Sonnenschutz unbedingt erforderlich. Einige Dinge, auf die Sie bei einem Sonnenschutzmittel achten sollten, sind:
  • Verwenden Sie ein schweiß- oder wasserbeständiges Sonnenschutzmittel mit einem Lichtschutzfaktor von 30 oder mehr.
  • Tragen Sie Ihre Sonnencreme immer etwa 15 bis 20 Minuten vor dem Verlassen des Hauses auf, damit die Creme in die Haut einziehen kann.
  • Denken Sie daran, Sonnenschutzmittel auf Bereiche wie die Ohren, die Füße und den Nacken aufzutragen.
  • Tragen Sie Ihren Sonnenschutz immer alle zwei Stunden erneut auf; umso mehr nach dem Schwimmen oder Schwitzen.
  • Tragen Sie Kleidung, die mehr Schutz bietet oder als physische Barriere dient, wie Mützen, Schals, Schutzbrillen, langärmlige Hemden und Hosen für zusätzlichen Schutz vor der Sonne.
  • Führen Sie regelmäßig Hautuntersuchungen durch und achten Sie dabei auf verdächtige Beulen oder Flecken, die in Größe, Farbe oder Form ungewöhnlich sind. 

Wie ist die Prognose für Hautkrebs bei Schwarzen?

Bei Menschen mit schwarzer Hautfarbe wird Hautkrebs meist in einem späteren Stadium diagnostiziert, was die Aussichten nicht so gut macht.

Eine Studie aus dem Jahr 2019, in der Melanome bei schwarzen Amerikanern untersucht wurden; und es wurde festgestellt, dass die 5-Jahres-Überlebensrate bei Melanomen bei schwarzen Amerikanern etwa 66,2 Prozent betrug, verglichen mit etwa 90,1 Prozent bei weißen Amerikanern(8). Die Ursache für eine verspätete Diagnose kann verschiedene Ursachen haben, wie zum Beispiel:

  • Sonnenschutz nicht regelmäßig verwenden.
  • Weniger Bewusstsein für Anzeichen und Symptome von Hautkrebs.
  • Kein gleichberechtigter Zugang zur Gesundheitsversorgung.

Die Aussichten bzw. die Prognose für Hautkrebs oder andere Krebsarten sind besser, wenn er frühzeitig erkannt und behandelt wird. Viele Hautkrebsarten, darunter auch Melanome, können geheilt werden, wenn sie im Frühstadium erkannt werden.

Unabhängig von der Hautfarbe ist es wichtig, Maßnahmen zu ergreifen, um Hautkrebs von vornherein zu verhindern. Es wird empfohlen, regelmäßige Hautkontrollen durchzuführen, Sonnenschutzmittel zu verwenden und sich durch zusätzliche physische Barrieren in Form von Hüten, langen Ärmeln, Hosen usw. vor Sonneneinstrahlung zu schützen.

Abschluss

Menschen mit schwarzer Hautfarbe haben im Vergleich zu Menschen mit hellerer Haut ein geringeres Risiko, an Hautkrebs zu erkranken; Dies macht sie selbstgefälliger, da Hautkrebs bei Schwarzen oft erst zu einem späteren Zeitpunkt diagnostiziert wird, was die Behandlung erschwert und zu einer schlechten Prognose und Aussicht führt.

Hautkrebs geht mit Hautveränderungen einher, bei denen der betroffene Bereich eine abnormale Form, Farbe und Größe aufweist. Bei Menschen mit schwarzer Hautfarbe kann Hautkrebs meist in Bereichen wie Handflächen, Unterschenkeln und Fußsohlen auftreten.

Viele Hautkrebsarten können geheilt werden, wenn sie im Frühstadium diagnostiziert und behandelt werden.

Referenzen:

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441949/
  2. https://gis.cdc.gov/Cancer/USCS/#/AtAGlance/
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6199782/
  4. https://www.aad.org/media/stats-skin-cancer
  5. https://acsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/cncy.22229
  6. https://www.cdc.gov/cancer/skin/basic_info/symptoms.htm
  7. https://www.blackdermdirectory.com/
  8. https://www.cdc.gov/pcd/issues/2019/18_0640.htm

Lesen Sie auch:

  • Plattenepithelkarzinom der Haut: Ursachen, Symptome, Behandlung, Vorbeugung
  • Was ist Hautkrebs: Anzeichen, Symptome, Erkennung und Diagnose, Prävention, Risikofaktor