Ist Narkolepsie eine Geisteskrankheit und wie wird sie behandelt?

Narkolepsie ist eine chronische neurodegenerative Erkrankung. Charakteristisch sind Symptome wie übermäßige Tagesschläfrigkeit, Kataplexie, Schlaflähmung und schlafbezogene Halluzinationen. In diesem Zustand fühlt sich der Patient den ganzen Tag über sehr schläfrig, auch wenn er nachts acht Stunden geschlafen hat. Der Patient schläft unwillkürlich ein, während er arbeitet oder etwas anderes tut. Der Patient kann sich nicht auf die Arbeit oder andere Aktivitäten wie Schreiben, Lesen, Essen usw. konzentrieren. Bei Narkolepsie tritt der Patient unmittelbar nach 15 Minuten Einschlafen in den REM-Schlaf (Rapid Eye Movement) ein. Normalerweise tritt der Mensch nach ein bis eineinhalb Stunden Einschlafen in den REM-Schlaf (Rapid Eye Movement) ein.(1)

Ist Narkolepsie eine Geisteskrankheit?

Narkolepsie ist eine neurodegenerative Erkrankung, von der weltweit fast einer von 2.000 Menschen betroffen ist und die nicht heilbar ist. Es handelt sich nicht um eine Geisteskrankheit oder psychiatrische Erkrankung. Aber Menschen mit Narkolepsie neigen auch dazu, an anderen psychischen Erkrankungen wie Angstzuständen, Depressionen usw. zu leiden. Wenn ein Patient sowohl an einer psychischen Erkrankung als auch an Narkolepsie leidet, ist es oft schwierig, eine Narkolepsie zu diagnostizieren. Einige der psychiatrischen Erkrankungen haben möglicherweise die gleiche Pathophysiologie wie Narkolepsie und daher kann die Krankheit gleichzeitig auftreten.

Die Symptome einer Narkolepsie halten ewig an. Die Symptome treten meist im Erwachsenen- oder Jugendalter auf. Da es sich um eine seltene Krankheit handelt, braucht die Diagnose Zeit. Narkolepsie wird auf der Grundlage der Krankengeschichte und anderer diagnostischer Tests diagnostiziert. Zur Bestätigung der Diagnose werden Tests wie der multiple Schlaflatenztest (MSLT) und die Polysomnographie eingesetzt. Bei MSLT wird die Schläfrigkeit am Tag beobachtet und bei diesem Test werden über den Tag verteilt fünf Nickerchen im Abstand von zwei Stunden beobachtet. Der Test ist positiv, wenn die durchschnittliche Schlaflatenz 8 Minuten oder weniger beträgt und in mindestens 2 der 5 Nickerchen REM-Schlaf (Rapid Eye Movement) stattfindet. Es ist schwierig, eine Narkolepsie genau zu diagnostizieren, da noch andere psychiatrische Erkrankungen vorliegen. Die Symptome psychiatrischer Erkrankungen überdecken die Symptome der Narkolepsie und bleiben daher lange Zeit unerkannt. Schlafapnoe tritt häufig auch bei Narkolepsie auf. Schlafapnoe hat auch psychiatrische Komorbiditäten wie Depressionen, Angstzustände usw. Patienten mit Depressionen fühlen sich müde und leiden unter übermäßiger Schläfrigkeit am Tag, und das Vorhandensein von Halluzinationen kann mit psychotischen Halluzinationen verwechselt werden, wodurch die Krankheit aufgrund der Maskierung der Symptome fehldiagnostiziert wird. Außerdem haben Menschen mit psychischen Erkrankungen Schwierigkeiten, sich bei der Arbeit und anderen Aktivitäten zu konzentrieren, und das Gleiche gilt für Patienten mit Narkolepsie, was die Diagnose der Krankheit erschwert.(2), (3)

Was ist die Behandlung für Narkolepsie?

Medikamente gegen Narkolepsie

Antidepressiva. Zur Behandlung von Narkolepsie wurden trizyklische Antidepressiva sowie adrenerge und Serotonin-Wiederaufnahmehemmer eingesetzt. Trizyklische Antidepressiva sind Clomipramin, Desipramin usw. Zu den noradrenergen und Serotonin-Wiederaufnahmehemmern gehören Fluoxetin, Venlafaxin usw. Diese Antidepressiva sind nützlich, um Kataplexie zu kontrollieren.

Modafinil. Dies ist ein ZNS-Stimulans (Zentralnervensystem). Es ist das erste Medikament, das verschrieben wird, da es nicht zur Gewohnheit führt und weniger Nebenwirkungen hat.
Natriumoxybat: Es ist ein Beruhigungsmittel. Es wird nur nachts eingenommen. Dieses Medikament ist hilfreich bei der Behandlung von übermäßiger Tagesmüdigkeit und Kataplexie.

Lebensstiländerungen bei Narkolepsie

Sagen Sie Nein zum Rauchen: Sie dürfen nicht rauchen, besonders nachts.

Kurze Nickerchen machen. Wenn Sie sich am schläfrigsten fühlen, müssen Sie diese Zeiträume im Auge behalten und dann genau zu dieser Zeit kurze Nickerchen machen.

Befolgen Sie den Schlafplan. Sie können einen Zeitplan erstellen und diesen befolgen und entsprechend zur festgelegten Zeit schlafen und zur festgelegten Zeit aufwachen. Dies hilft Ihnen, besser zu schlafen.

Sag Nein zuKoffeinUndAlkoholNachts. Vor dem Schlafengehen dürfen Sie weder Koffein noch Alkohol zu sich nehmen, das hilft Ihnen, schneller einzuschlafen und besser zu schlafen.

Entspannen vor dem Schlafengehen. Bevor Sie zu Bett gehen, nehmen Sie ein schönes warmes Bad. Dies hilft Ihnen, Ihren Körper zu entspannen. Dies erleichtert das Einschlafen.(4)

Abschluss

Narkolepsie ist eine chronische neurologische Erkrankung, aber keine psychische Erkrankung oder Geisteskrankheit. Patienten mit Narkolepsie neigen jedoch dazu, an anderen psychischen Erkrankungen wie Depressionen, Angstzuständen usw. zu leiden. In den meisten Fällen treten neben der Narkolepsie auch psychische Erkrankungen auf, was die Diagnose einer Narkolepsie erschwert. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Narkolepsie keine psychische Erkrankung ist.

Referenzen: 

1. https://en.wikipedia.org/wiki/Narcolepsy#Pathophysiology
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5872173/
3. https://www.psychiatrictimes.com/sleep-disorders/psychiatric-dimensions-narcolepsy
4. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Narcolepsy-Fact-Sheet

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