Akne Vulgaris (Pickel) Arten, Ort, Bilder, Behandlung

Was ist Akne vulgaris?

Akne vulgaris , die häufigste Form von Akne, ist eine Hautkrankheit, die durch eine Blockade der Talgdrüseneinheit (Talgdrüse + Follikel) gekennzeichnet ist, die neben anderen Arten von Hautläsionen zur Bildung von Pickeln führt. Sie wird allgemein als verstopfte Pore bezeichnet, da die Öffnung der Talgdrüseneinheit durch einen Pfropfen aus abgestorbenen Hautzellen, Öl (Sebum) verschlossen und durch Entzündungen verschlimmert wird.

Es gibt tatsächlich mehrere Arten von Hautläsionen, die an Akne beteiligt sind, von Komedonen („weiße“ und „Mitesser“) bis hin zu Papeln (feste Pickel), Pusteln (mit Eiter gefüllte Zysten), Plaque (große, flache Läsionen) und sogar einem Abszess (Kochen) in schweren Fällen.

Der Zustand beginnt typischerweise in den frühen Teenagerjahren und erreicht seinen Höhepunkt im späten Teenageralter, um sich im frühen Erwachsenenalter zu lösen. Es kann manchmal nicht in den Teenagerjahren auftreten oder dauert andererseits bis in die 30er Jahre an, insbesondere bei Frauen.

Wie entsteht Akne?

Akne scheint eine Kombination mehrerer Faktoren zu sein – Hormone, übermäßiger Talg und Bakterien – die dazu beitragen, die Poren der Follikel zu verstopfen und dadurch den Talgfluss zu verhindern.

Hormon

Erstens führt ein Anstieg des Androgenspiegels (männliches Hormon) dazu, dass die Epidermis schnell wächst, ohne schnell genug abzufallen (Hyperkeratose). Die überschüssigen abgestorbenen Hautzellen können einen Follikelpfropfen verursachen, der Talg einschließen kann. Darüber hinaus verursachen die Androgene und die Gestagene (eine Gruppe der weiblichen Hormone) in geringerem Maße eine erhöhte Talgproduktion, wie unten diskutiert.

Talg

Talg ist die ölige Substanz, die von den Talgdrüsen abgesondert wird und in die Talgdrüsengänge mündet. Es ist notwendig, das Haar und die Haut bis zu einem gewissen Grad mit Feuchtigkeit zu versorgen. Eine Überproduktion führt dazu, dass die Haut fettet (Seborrhoe). Es trägt weiter zum Follikelpfropfen bei, indem es Staub aus der Umgebung daran anhaften lässt.

Bakterien

Propionibacterium acnes ist eine Bakterienart, die eine Entzündung der verstopften Talgdrüseneinheit verursacht, indem sie chemische Mediatoren absondert, die Entzündungen fördern.

Ursachen von Akne Vulgaris

Akne kann in Abwesenheit hormoneller Faktoren bestehen. Dies hat die genetische Komponente der Akneentwicklung hervorgehoben. Neben den hormonellen Veränderungen, die mit der Pubertät eintreten, wurden verschiedene andere Faktoren als mögliche Ursachen, Risikofaktoren oder erschwerende Zustände identifiziert. Das beinhaltet :

• Medikamente wie Kortikosteroide, Lithium und einige Antiepileptika.
• Kosmetik, insbesondere zum Abdecken von Make-up wie Foundation, Concealer und Puder.
• Haarpflegeprodukte einschließlich Haaröle und Pomaden.
• Hormonelle Störungen oder veränderte hormonelle Zustände wie das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) oder Schwangerschaft.
• Übermäßige Sonneneinstrahlung.

Entzündliche und nicht entzündliche Akne

Akne vulgaris umfasst eine Reihe verschiedener Läsionen. Die Bildung eines Pfropfens und die Verstopfung einer Pore kann zunächst mit einem Whitehead (geschlossener Komedon ~ vollständig blockiert) oder Mitesser (offener Komedon ~ teilweise blockiert) auftreten. Diese Pfropfen (Keratin + Talg + manchmal Staub) stecken tiefer im Gang in einem Mitesser oder oberflächlicher in einem Mitesser. Eine Kombination aus Oxidation und bakteriellen Abbauprodukten verursacht die schwarze Farbe der Mitesser. Zu diesem Zeitpunkt liegt keine Entzündung der Haut vor.

Da der Pfropfen die Pore bis zu einem Grad blockiert, bei dem Talg im Follikel eingeschlossen wird und die anliegende Talgdrüse übermäßige Mengen an Talg (Öl) produziert, kann sich der Bereich entzünden. Pickel (Papeln) sind kleine feste Läsionen, die sich an dieser Stelle bilden. Tiefere solide Läsionen werden als Knötchen bezeichnet .

Eine schwere Entzündung, die oft mit Bakterien einhergeht, verursacht die Bildung von oberflächlichen Pusteln oder tieferen Zysten , die mit Eiter gefüllt sind. Obwohl dies nicht üblich ist, kann sich in schweren Fällen ein Abszess (Eitergeschwür) bilden, wenn eine große Menge Eiter in den tieferen Hautschichten vom umgebenden gesunden Gewebe abgeschirmt wird.

Ort der Akne

Akne tritt tendenziell in den Bereichen mit mehr Talgdrüsen auf – Gesicht, Rücken und Brust. Dies erstreckt sich bis zu den Schultern und kann bis zum Gesäß erfolgen. Im nicht entzündlichen Zustand bilden der Überschuss an abgestorbenen Hautzellen und Talg einen Pfropfen, der als offener Komedon ( Mitesser ) oder geschlossener Komedon ( Mitesser ) bekannt ist. Bei einer Entzündung schreitet diese zu Pickeln , Zysten oder Knötchen fort . Abszesse werden in schwereren Fällen gesehen. Der Grad der Narbenbildung bei Akne variiert und hängt von Faktoren wie Traumata in dem Bereich ab.

Bilder von Akne

• Bild von Akne im Gesicht
• Bild von Brustakne
• Bild von Rückenakne

Arten von Akne

Schwere Akne ist vom entzündlichen Typ. Es kann sich um weit verbreitete Pickel und Pusteln oder das Vorhandensein von Knötchen und/oder Zysten handeln. Andere nicht-dermatologische Symptome können bei bestimmten Arten von schwerer Akne vorhanden sein. Zu den wichtigsten Arten schwerer Akne gehören:

1. Akne conglobata
2. Akne fulminans
3. Zystische Akne
4. wunde akne
5. Gramnegative Follikulitis

Akne conglobata

Acne conglobata oder conglobata Akne zeigt sich typischerweise mit ausgedehnten Pickeln und Pusteln, Knötchen und sogar Abszessbildung. Es können Nebenhöhlenspuren vorhanden sein, die häufig mit Keloidnarben einhergehen. Sie resultiert in der Regel aus nicht heilenden Pickeln und Pusteln und dem Auftreten weiterer Komplikationen, die mit anhaltenden und schweren Entzündungen und Infektionen einhergehen.

Akne Fulminans

Acne fulminans tritt bei schweren Entzündungen auf, die oft plötzlich einsetzen. Andere nicht-dermatologische Merkmale sind Fieber, Gelenkschmerzen und systemische Anzeichen einer Entzündung, die sich in einer erhöhten ESR (Erythrozytensedimentationsrate) zeigen. Es kann durch Acne conglobata entstehen, insbesondere wenn die Behandlung nicht erfolgreich ist.

Zystische Akne

Zystische Akne ist nicht sehr häufig und ist durch ausgedehnte Zysten (tiefer liegende, mit Eiter gefüllte Läsionen) und/oder Knötchen (tiefe feste Masse) gekennzeichnet. Sie wird auch als nodulozystische Akne bezeichnet . Je nach Schweregrad kann es zur Bildung von Sinusspuren und eingesunkenen Bereichen kommen, die gemeinhin als Pits bezeichnet werden.

Wunde Akne

Acne excoriée ist Akne, die durch Zupfen, Quetschen und Kratzen von Pickeln kompliziert wird. Das Trauma im Bereich führt dazu, dass die Entzündung länger anhält oder sich verschlimmert und zu Narbenbildung führt. Es ist häufiger im Gesicht zu sehen, da die psychosozialen Auswirkungen der Gesichtsakne die Person dazu zwingen, zu versuchen, sie manuell zu entfernen. Acne excoriée ist auch häufiger bei Mädchen im Teenageralter.

Behandlung von Akne

Hautpflege

Schwere Akne kann in der Regel nicht ohne Medikamente behandelt werden. Eine gute Hautpflege kann jedoch helfen, ein Wiederauftreten zu verhindern und weitere Entzündungen zu reduzieren.

Topische Behandlungen können medizinische Cremes, Salben oder Gele umfassen. Gesichtswaschmittel, Seifen und Pickelcremes und sogar Gesichtstücher können bis zu einem gewissen Grad helfen. Diese können als rezeptfreie (OTC) Produkte erhältlich sein, die normalerweise einen oder mehrere dieser Inhaltsstoffe enthalten – Benzoylperoxid, Salicylsäure, Resorcin oder Milchsäure. Verschreibungspflichtige topische Behandlungen sollten nur verwendet werden, wenn ein Arzt sie dem behandelten Patienten verschreibt – diese Produkte sollten nicht geteilt werden.

Gute Hautpflege umfasst nicht nur die Verwendung spezieller Hautpflegeprodukte. Häufiges Waschen Ihrer Hände und Ihres Gesichts kann dazu beitragen, Infektionen zu minimieren und die Hautoberfläche von überschüssigem Talg (Öl) zu befreien, der dazu führen kann, dass Staub daran haftet. Eine Person sollte Zurückhaltung lernen und Pickel nicht kneifen oder pflücken. Das Ausdrücken von Pusteln und Zysten und das Ablassen des Eiters ist niemals ratsam und kann den Zustand oft verschlimmern. Patienten sollten auch vermeiden, Make-up zu verwenden, um die Hautläsionen und Narben zu verdecken, insbesondere Concealer, Puder und Foundation, da dies den Zustand oft verschlimmert.

Medikament

Zusätzlich zu den bei leichter bis mittelschwerer Akne eingesetzten Medikamenten – Antibiotika und orale Kontrazeptiva bei Frauen – kann bei schwerer Akne der Einsatz des Medikaments Isotretinoin erforderlich sein . Entzündungshemmende Medikamente und sogar Kortikosteroide können anfänglich verwendet werden, um schwere Entzündungen zu reduzieren, aber es muss beachtet werden, dass Kortikosteroide Akne verschlimmern und Pusteln (mit Eiter gefüllte Pickel) verursachen können, wenn sie langfristig fortgesetzt werden.

Isotretinoin stand aufgrund der mit dem Medikament verbundenen schweren Nebenwirkungen im Mittelpunkt vieler Kontroversen. Es sollte nur nach Versagen aller anderen therapeutischen Maßnahmen und nur bei den oben genannten schweren Formen der Akne von einem Dermatologen verschrieben werden. Eine engmaschige Überwachung ist unerlässlich und sollte von Personen mit psychischen Problemen wie Depressionen vermieden werden.

Verweise

1. Akne vulgaris  . Medscape
2. Akne  . Mayo-Klinik