Reizende Kontaktdermatitis – Ursachen, Bilder, Symptome, Behandlung

Was ist irritative Kontaktdermatitis?

Reizende Kontaktdermatitis (ICD) ist eine Entzündung der Haut, die durch Kontakt mit bestimmten Substanzen entsteht. Abzugrenzen ist sie vom allergischen Kontaktekzem, bei dem die Hautentzündung durch eine Allergie gegen bestimmte Stoffe entsteht. Dermatitis ist ein Begriff für eine Hautentzündung, die typischerweise mit einem Hautausschlag (Rötung, Schwellung, Trockenheit, Abschälen oder Schuppung der Haut) einhergeht. Es gibt viele verschiedene Arten von Dermatitis. Kontaktdermatitis tritt auf, wenn bestimmte hautreizende oder allergene Substanzen mit der Haut in Kontakt kommen und dadurch eine irritative bzw. allergische Kontaktdermatitis hervorrufen.

Reizende Kontaktdermatitis ist unter vielen gebräuchlichen Namen bekannt, wie z. B. empfindliche Haut, chemischer Ausschlag, Spülbeckenhände oder Hausfrauenekzem. Die beiden letztgenannten Begriffe beziehen sich auf die Exposition gegenüber Seifen und Reinigungsmitteln, die häufiger bei Geschirrspülern und Haushaltsvorständen anzutreffen sind. Viele dieser gebräuchlichen Begriffe werden jedoch auch zur Beschreibung verwandter Hauterkrankungen verwendet. Ein weiterer häufig verwendeter Begriff ist Handdermatitis, da irritative Kontaktekzeme häufiger die Haut der Hände und Finger betreffen. Es ist keine spezifische Vorliebe für diesen Körperteil, sondern eine Folge des Kontakts der Hände mit verschiedenen Stoffen, die reizend sein können.

Bedeutung von Reizende Kontaktdermatitis

Entzündungen sind die Reaktion des Körpers auf jede Art von Verletzung. Es kann durch starke Einwirkung, chemische Einwirkung, Eindringen von Mikroben, extreme Temperaturen und elektromagnetische Faktoren wie UV-Licht, Strahlung usw. entstehen. Diese Art von Verletzung führt dazu, dass der Körper bestimmte Chemikalien freisetzt, die dann verschiedene Reaktionen im betroffenen Gewebe auslösen. Es zeigt sich als Hitze, Rötung, Schwellung und Schmerz. Mit der Haut gibt es das zusätzliche Merkmal des Juckreizes.

Die Haut ist eine ziemlich widerstandsfähige Barriere, die sich an verschiedene Arten von Reizstoffen und Verletzungen angepasst hat. Eine übermäßige Exposition gegenüber einem Reizstoff, hohe Konzentrationen dieser Reizstoffe oder sogar eine kurzfristige Exposition gegenüber einer geringen Konzentration eines sehr giftigen Reizstoffs kann jedoch zu einer Entzündung führen. Da die äußeren Hautschichten abgestorben sind, kommt es erst, wenn die Reizstoffe in die tieferen Schichten vordringen können, zu einer Dermatitis. Obwohl eine irritative Kontaktdermatitis oft mit chemischer Einwirkung einhergeht, kann sie auch durch wiederholte mechanische Reizung der Haut entstehen. Der Schlüsselfaktor bei dieser Art von Dermatitis ist, dass es normalerweise einen klar identifizierbaren Reizstoff gibt und es nicht zu einer allergischen Reaktion kommt.

Reizend oder allergisch

Allergische Kontaktdermatitis ist eine separate, aber eng verwandte Erkrankung, und es ist wichtig, zwischen einer Entzündung aufgrund einer Reizung und einer Allergie zu unterscheiden. Reizstoffe bei irritativer Kontaktdermatitis verursachen chemische oder mechanische Schäden, aber die Reizstoffe bei allergischer Kontaktdermatitis lösen eine allergische Reaktion aus. Diese allergieauslösenden Reizstoffe, sogenannte Allergene, lösen bei überempfindlichen Personen eine Immunantwort aus, wenn der Körper diese Allergene als eine Bedrohung für den Körper identifiziert – oft zu Unrecht.

Obwohl eher vereinfacht, kann eine irritative Kontaktdermatitis bei jeder Person auftreten – manche Menschen reagieren schneller als andere, abhängig von der individuellen Empfindlichkeit, dem Grad der Exposition und der Art des Reizstoffs. Eine allergische Kontaktdermatitis tritt jedoch nicht bei jedem Menschen auf. Es ist wahrscheinlicher, dass es bei einer Person mit einer Vorgeschichte von Allergien auftritt. Manchmal entwickelt sich im Leben eine Allergie, obwohl sie vorher nicht vorhanden war. Der Entzündungsprozess und die Symptome sind ähnlich, aber der Prozess hinter irritativer und allergischer Kontaktdermatitis unterscheidet sich.

Ursachen für irritierende Kontaktdermatitis

Nahezu jeder chemische oder mechanische Faktor kann eine Ursache für eine irritative Kontaktdermatitis sein und ist abhängig von:

• Dauer der Exposition
• Häufigkeit der Exposition
• Reizstoffmenge
• Stärke des Reizstoffs
• Klimabedingungen
• Individuelle Sensibilität

Einige der bekannten Ursachen für irritative Kontaktdermatitis sind:

• Reinigungsmittel wie Seifen, Wasch- und Bleichmittel.
• Speichel , wie er bei sabbernden Babys zu sehen ist, was zu einem Ausschlag um den Mund führt.
• Urin und Kot , die bei Säuglingen auftreten, die nicht häufig gewechselt werden – Windeldermatitis.
• Verätzungen mit starken Säuren und sogar einigen Laugen.
• Schmuck wie Uhren, Armbänder und Halsketten sind entweder mit Reizungen durch Scheuern, Metallempfindlichkeit, Wasser und Schweiß verbunden, die zwischen Schmuck und Haut eingeschlossen sind.
• Kosmetik , die hauptsächlich über längere Zeit und täglich im Gesicht aufgetragen wird.
• Staub und Fasern einschließlich organischer und anorganischer Stäube, Metallspäne und Glasfaser.
• Handschuhe , sowohl aus Latex als auch aus Gummi, können eine irritative Kontaktdermatitis verursachen, die hauptsächlich mit dem Pulver zusammenhängt, das als Trockenmittel in diesen Handschuhen verwendet wird, oder mit Wärme- und Schweißbildung bei längerem Tragen der Handschuhe.
• Wasser einschließlich Leitungswasser, unbehandeltes Süßwasser aus natürlichen Quellen, destilliertes Wasser oder Salzwasser.
• Umweltfaktoren, insbesondere trockenes, sehr kaltes oder heißes Klima, die die natürliche Feuchtigkeit und Gesundheit der Haut beeinträchtigen.
• Enge oder grobe Kleidung und Unterwäsche können ebenfalls dazu führen, dass häufig Kontaktdermatitis reizt.

Anzeichen und Symptome

Kontaktdermatitis, ob allergisch oder reizend, zeigt sich mit einer ähnlichen Art von Hautausschlag. Es ist typischerweise:

• Rot und erhaben über den gesamten betroffenen Bereich oder es gibt mehrere Unebenheiten , die zwischen ziemlich unberührter Haut eingestreut sind.
• Trockene , rissige und manchmal schuppende Hautstellen.
• Bläschen , aus denen Flüssigkeit austritt, manchmal mit Krustenbildung.
• Deutlich abgegrenzter Hautausschlag , der auf den Bereich beschränkt ist, der dem Reizstoff ausgesetzt war.
• Juckreiz ist sehr ausgeprägt und Schmerzen und Empfindlichkeit können ebenfalls vorhanden sein.

Weitere Erkennungsmerkmale sind:

• Juckreiz oder Hautausschlag, der kurz nach der Exposition oder sogar Tage danach beginnt, normalerweise jedoch in den ersten 2 Wochen.
• Dermatitis beschränkt sich auf die Hände, da dieser Körperteil häufiger mit Reizstoffen in Kontakt kommt.
• Die Symptome verbessern sich oder verschwinden sogar vollständig, sobald eine Person dem Reizstoff nicht ausgesetzt ist.

Wenn sie unbehandelt bleibt oder nicht vor der Umwelt geschützt wird, kann eine sekundäre bakterielle oder Pilzinfektion auftreten. Andere Symptome, die hauptsächlich auf eine bakterielle Infektion zurückzuführen sind, sind:

• Eiter von der betroffenen Stelle.
• Übermäßige Schwellung und intensive Hitze.
• Fieber.
• Hautausschlag, der sich schnell ausbreitet.

Pilzinfektionen verursachen weniger intensive Symptome, sind aber in der Regel hartnäckiger und die Behandlung dauert länger. In den Händen wird diese Art von Pilzinfektionen, die durch Dermatophyten verursacht werden, als Tinea manuum bezeichnet , und wenn sie die Nägel betrifft, wird sie als Tinea unguium bezeichnet .

Bilder

Behandlung von irritierender Kontaktdermatitis

Der effektivste Weg zur Behandlung von irritativer Kontaktdermatitis besteht darin, den genauen Reizstoff oder mögliche Reizstoffe zu finden und den Kontakt damit zu vermeiden. Auch ansonsten harmlose Substanzen können potenzielle Reizstoffe sein und sollten für eine gewisse Zeit vermieden werden, um sie als mögliche Ursache zu bestätigen oder auszuschließen. Als „hypoallergen“ gekennzeichnete Substanzen können dennoch irritative Kontaktdermatitis verursachen und sind nicht unbedingt die sichere Wahl.

• Waschen Sie den betroffenen Bereich regelmäßig mit kaltem Wasser. Fließendes Wasser spült die Reizstoffe aus.
• Weichmacher , die die Haut mit Feuchtigkeit versorgen, oder dickere Anwendungen wie Vaseline, die als physikalische Barriere wirken und dadurch den Hautkontakt mit dem Reizstoff verringern.
• Kortikosteroide (oral oder topisch) zur Verringerung der Entzündung.
• Antibiotika oder Antimykotika zur Behandlung von Sekundärinfektionen.

Verweise

1. Reizende Kontaktdermatitis. DermNet Neuseeland

2. Reizende Kontaktdermatitis. Medizin Medscape