Carotinämie (gelbe Haut durch hohe Carotinwerte)

Was ist Carotinämie?

Carotinämie ist eine Erkrankung, die bei einem hohen Carotinspiegel im Körper auftritt. Carotin kann eine Verfärbung der Haut verursachen, wenn es in großen Mengen im Körper vorhanden ist. Diese Verfärbung ist typischerweise gelb und manchmal sogar leicht orange gefärbt. Karotinämie ist ein harmloser Zustand und wird allein durch eine Ernährungsumstellung gelindert. Obwohl es in jeder Altersgruppe auftreten kann, tritt es häufiger bei kleinen Kindern und Vegetariern auf. Es wird häufiger bei Personen mit hellerem Teint berichtet, da der gelbe Farbton deutlicher sichtbar ist, aber bei Personen jeder Hautfarbe auftreten kann.

Carotinämie Andere Begriffe

Es gibt mehrere Begriffe, die mit Carotinämie in Verbindung gebracht werden und oft synonym verwendet werden.

• Carotinbedingte Veränderungen im Körper wie hohe Blutwerte und Hautverfärbungen werden zusammenfassend als Carotinose bezeichnet .
• Hyperkarotinämie bezieht sich richtiger auf übermäßig hohe Karotinspiegel im Blut und nicht nur auf Karotinämie.
• Carotinodermie ist das Vorhandensein großer Mengen von Carotin in der Haut.
• Xanthodermie ist eine gelbe Verfärbung der Haut jeglicher Ursache.

Gründe für Carotinämie

Was ist Carotin?

Carotin ist ein Farbstoff, der in vielen gelben, orangefarbenen und roten Früchten und Gemüsen und teilweise sogar in grünem Gemüse vorkommt. Es ist wichtig für den Prozess der Photosynthese, bei dem Pflanzen das Sonnenlicht für ihren Stoffwechsel nutzen. Carotin ist für den Menschen nicht giftig und gehört zu einer gesunden Ernährung dazu. Es handelt sich nicht um eine einzelne Verbindung, sondern um eine Gruppe von Stoffen. Eine der häufigsten Formen in der menschlichen Ernährung, Beta-Carotin, wird in Vitamin A umgewandelt. Daher ist Carotin ein essentieller Nährstoff für den Menschen und verursacht keine Symptome, wenn es in Maßen konsumiert wird. Es ist vorteilhaft für die Haut, die Augen und die fetale Entwicklung in der Schwangerschaft.

Zu viel Carotin

Der übermäßige Verzehr von carotinreichen Lebensmitteln erhöht den Carotinspiegel im Blut. Dies wird als Karotinämie bezeichnet und das Karotin wird im ganzen Körper verteilt. Carotin wird sehr langsam in Vitamin A umgewandelt. Daher führt Carotinämie nicht zu einer Vitamin-A-Toxizität (Hypervitaminose A). Da Carotin selbst in großen Mengen ungiftig ist, treten bei übermäßigem Verzehr von carotinreichen Lebensmitteln keine Komplikationen auf.

Carotin-Hautpigmentierung

Die Ablagerung von Carotin erfolgt in verschiedenen Geweben. In der Haut ist es deutlicher, wenn die äußere Hautschicht, das Stratum corneum, verdickt ist. Hohe Carotinwerte verursachen auch eher Hautsymptome, wenn sie in großen Mengen im Fett unter der Haut – dem subkutanen Fett – abgelagert werden. Die gelbe Verfärbung ist an den Händen stärker ausgeprägt, insbesondere an den Handinnenflächen mit ihrem helleren Teint als der Rest der Haut. Das „Weiße“ der Augen (Sklera) und die innere Auskleidung des Mundes sind bei Carotinämie nicht verfärbt, können aber bei anderen Zuständen in Verbindung mit einer gelblichen Tönung der Haut, wie Gelbsucht, verfärbt sein.

Karotinämie und Gelbsucht

Carotinämie sollte nicht mit Gelbsucht verwechselt werden, bei der es sich um eine gelbliche Verfärbung der Haut handelt, die hauptsächlich mit Leber- und Gallenblasenerkrankungen einhergeht. Im Gegensatz zu Gelbsucht ist Karotinämie ziemlich harmlos und allein eine Ernährungsumstellung kann die gelbe Verfärbung der Haut rückgängig machen. Gelbsucht hingegen erfordert sofortige ärztliche Hilfe, obwohl sie in einigen Fällen spontan verschwinden kann. Es ist wichtig zu beachten, dass Gelbsucht ein klinisches Erscheinungsbild beschreibt und keine eigenständige Krankheit ist. Gelbsucht tritt bei einer Reihe von Erkrankungen auf, darunter einige Bluterkrankungen und Kupfervergiftungen.

Carotinämie wird aufgrund der Ähnlichkeit in der klinischen Präsentation oft als Gelbsucht fehldiagnostiziert. Eines der Unterscheidungsmerkmale zwischen Karotinämie und Gelbsucht ist, dass die Sklera (Augenweiß) und die innere Auskleidung des Mundes bei Gelbsucht ebenfalls gelb verfärbt sind. Bei Carotinämie ist dies nicht der Fall. Obwohl bisher betont wurde, dass eine übermäßige Carotinzufuhr unbedenklich ist, sollte klargestellt werden, dass die Einnahme von carotinreichen Lebensmitteln zu keinen weiteren Komplikationen führt. Es gibt Hinweise darauf, dass eine übermäßige Verwendung von Beta-Carotin-Ergänzungen andererseits mit einem erhöhten Krebsrisiko verbunden ist.

Ursachen der Carotinämie

Primäre Carotinämie

Wie bereits erwähnt, tritt eine Carotinämie beim übermäßigen Verzehr von carotinreichen Lebensmitteln auf. Karotten sind bei weitem die häufigste Ursache. Die mit einer hohen Carotinzufuhr einhergehende Pigmentierung der Haut wird daher als primäre Carotinämie bezeichnet.

Sekundäre Carotinämie

Es gibt bestimmte Krankheiten, die ebenfalls zur Karotinämie beitragen können. Wenn Carotin nicht so verstoffwechselt wird, wie es normalerweise sein sollte, kann es sich im System anreichern, selbst wenn der Verzehr von carotinreichen Lebensmitteln nicht übermäßig ist. Da die Carotin-Absorption mit Nahrungsfett verbunden ist, können bestimmte Bedingungen die Carotin-Absorption und -Retention im Blutkreislauf erhöhen. Verfärbungen der Haut sind in diesen Fällen als sekundäre Carotinämie bekannt. Es liegt nicht an einer übermäßigen Carotinzufuhr, sondern an einer Störung im Umgang des Körpers mit Carotin.

Bedingungen, die mit sekundärer Carotinämie verbunden sind, umfassen:

• Magersucht
• Diabetes Mellitus
• Hypothyreose
• Nierenkrankheit
• Leber erkrankung

Carotinämie-Symptome

Das wichtigste und einzige Symptom ist ein Gelbstich der Haut. In seltenen Fällen kann es etwas gelblich-orange gefärbt sein, aber niemals rot. Diese gelbliche Verfärbung der Haut wird als Xanthodermie bezeichnet. Am auffälligsten ist es an den Handflächen und Fußsohlen. Da keine anderen Symptome vorhanden sind, lohnt es sich wahrscheinlich eher, die Symptome zu betrachten, die bei einer Karotinämie NICHT vorhanden sind. Manchmal können jedoch andere Erkrankungen der Haut oder systemische Erkrankungen einige der Symptome verursachen, die bei Carotinämie typischerweise fehlen.

Symptome, die bei Carotinämie nicht auftreten

Eine Carotinämie tritt NICHT mit den folgenden Symptomen auf:

• Gelbe Verfärbung der Sklera (Augenweiß) und der inneren Auskleidung des Mundes
• Juckreiz, Brennen oder Empfindlichkeit der Haut
• Trockene und schuppige Haut oder andere Hautausschläge
• Grüne Verfärbung der Haut oder Haare (beobachtet bei Kontakt mit Kupfer).
• Vergrößerte Leber und/oder Milz
• Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall

Karotinämie Bilder

Palmen

Hände

Pädiatrische Carotinämie

Carotinämie-Diagnose

Die klinische Untersuchung der Haut mit einem deutlich erkennbaren Gelbstich der Haut ist das Hauptmerkmal, das festgestellt wird. Wenn die Sklera und die innere Auskleidung des Mundes nicht verfärbt sind, kann eine vorläufige Diagnose einer Carotinämie gestellt werden. Es wird weiter durch eine Anamnese bestätigt, die auf einen übermäßigen Verzehr von carotinreichen Lebensmitteln hinweist. Es sollten jedoch weitere Tests durchgeführt werden, um die Diagnose endgültig zu bestätigen.

• Beta-Carotin-Bluttests können etwa 3- bis 4-mal höhere Carotinspiegel als normal anzeigen.
• Hautbiopsie mit mikroskopischer Untersuchung der Hautprobe.
• Leberfunktionstest (LFT), der bei Carotinämie normalerweise normal ist.

Behandlung von Carotinämie

Es gibt keine Behandlung, die für Carotinämie notwendig ist. Es ist ein harmloser Zustand, der ohne Medikamente von selbst abklingt. Bei einer geringen Zufuhr von carotinreichen Lebensmitteln sollte eine Ernährungsumstellung begonnen werden. Allerdings sollten diese Lebensmittel langfristig nicht ganz gemieden werden, da Carotin ein wichtiger Nährstoff ist. Diese diätetischen Maßnahmen sind bei primärer Carotinämie ausreichend. Bei sekundärer Carotinämie muss jedoch die Grunderkrankung behandelt werden, die zu einer übermäßigen Ansammlung von Carotin im Blut führt.