WAS IST SCHIZOPHRENIE? SYMPTOME, DIAGNOSE UND MANAGEMENT

Stellen Sie sich vor, Sie leben in einer Welt, in der Ihre Gedanken, Gefühle und Verhaltensweisen ständig verzerrt werden. Wenn Ihre Fähigkeit, mit anderen in Kontakt zu treten, Beziehungen aufrechtzuerhalten und im täglichen Leben zu funktionieren, erheblich beeinträchtigt wird. Dies ist die Realität für Menschen mit Schizophrenie, einer chronischen und schweren psychischen Störung, von der weltweit Millionen Menschen betroffen sind.

Obwohl sie nicht so häufig vorkommt wie andere psychische Störungen, hinterlässt sie bei den Betroffenen tiefgreifende Auswirkungen. Die Symptome – Halluzinationen, Wahnvorstellungen und desorganisiertes Denken – können äußerst störend und belastend sein. Doch trotz ihrer Schwere gibt es eine Wolke von Missverständnissen und Stigmatisierung rund um die Schizophrenie. Viele Menschen haben davon gehört, aber nur wenige verstehen wirklich, was es bedeutet, mit dieser Störung zu leben.

Schizophrenie zu verstehen ist nicht nur wichtig – es ist wesentlich. Für diejenigen, die mit der Störung leben, bedeutet Verständnis Selbstbestimmung. Es vermittelt ihnen das Wissen, ihre Symptome zu bewältigen und die richtige Hilfe zu suchen. Für ihre Angehörigen fördert das Verständnis Empathie und Unterstützung und ermöglicht es ihnen, die Pflege zu leisten, die ihr betroffenes Familienmitglied oder ihr Freund benötigt.

Für die Gesellschaft als Ganzes trägt Verständnis dazu bei, das mit Schizophrenie verbundene Stigma zu bekämpfen und das Bewusstsein für psychische Gesundheit zu fördern. In diesem Artikel wollen wir dieses Verständnis vertiefen und Licht auf das werfen, was wirklich ist, welche Symptome es hat, welche Ursachen es hat und wie es behandelt werden kann.

DIE GESCHICHTE DER SCHIZOPHRENIE

Das Konzept der Schizophrenie hat eine lange und komplexe Geschichte. Der Begriff „Schizophrenie“ wurde erstmals 1911 vom Schweizer Psychiater Eugen Bleuler eingeführt . Die heute mit Schizophrenie verbundenen Symptome sind jedoch seit Tausenden von Jahren dokumentiert.

Im Laufe der Jahrhunderte haben sich die Wahrnehmung und Behandlung von Schizophrenie erheblich weiterentwickelt. In der Antike wurden Symptome oft auf dämonische Besessenheit oder göttliche Bestrafung zurückgeführt. Im 19. und frühen 20. Jahrhundert wurden Menschen mit Schizophrenie häufig in Anstalten untergebracht, wobei die Behandlungen von harmlos bis brutal reichten.

Dank der Fortschritte in der Psychologie, den Neurowissenschaften und der Psychiatrie ist unser Verständnis heute viel differenzierter. Allerdings haben die historischen Ansichten zur Schizophrenie einen bleibenden Eindruck hinterlassen und zu der Stigmatisierung und dem Missverständnis beigetragen, die die Störung immer noch umgeben.

SYMPTOME UND ANZEICHEN

Schizophrenie ist durch ein breites Spektrum an Symptomen gekennzeichnet, die grob in Positivsymptome (Ergänzungen zu den Erfahrungen einer Person), Negativsymptome (Subtraktionen zu den Erfahrungen einer Person) und kognitive Symptome eingeteilt werden können.

• Zu den positiven Symptomen zählen Halluzinationen, Wahnvorstellungen und desorganisiertes Denken oder Sprechen. Bei Halluzinationen nimmt man Dinge wahr, die nicht da sind, wie zum Beispiel das Hören von Stimmen. Wahnvorstellungen sind falsche Überzeugungen, die eine Person trotz gegenteiliger Beweise hegt. Unorganisiertes Denken oder Sprechen kann dazu führen, dass man auf eine Weise spricht, der man nur schwer folgen kann oder die keinen Sinn ergibt.
• Zu den negativen Symptomen gehören ein verminderter Ausdruck von Emotionen, verminderte Freude am alltäglichen Leben, Schwierigkeiten bei der Aufnahme und Aufrechterhaltung von Aktivitäten sowie vermindertes Sprechen. Diese Symptome können mit Faulheit oder Depression verwechselt werden.
• Zu den kognitiven Symptomen gehören Probleme mit der Aufmerksamkeit, der Konzentration, dem Gedächtnis und der exekutiven Funktion (der Fähigkeit, Informationen zu verstehen und sie zur Entscheidungsfindung zu nutzen).

Die Symptome können bei Menschen mit Schizophrenie stark variieren, sowohl in der Art als auch in der Schwere. Die frühzeitige Erkennung dieser Symptome ist von entscheidender Bedeutung, da eine frühzeitige Intervention die langfristigen Ergebnisse verbessern kann.

Um tiefer in die Feinheiten von Störungen einzutauchen, die ähnliche Symptome wie Schizophrenie aufweisen, wie zum Beispiel die schizoaffektive Störung , kann dieser Leitfaden eine große Hilfe sein. 

ARTEN VON SCHIZOPHRENIE

Historisch gesehen wurde die Schizophrenie in Subtypen unterteilt, darunter paranoide, katatonische, desorganisierte, undifferenzierte und restliche Schizophrenie. Diese Kategorisierung wird jedoch in der neuesten Ausgabe des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), dem Hauptinstrument zur Diagnose psychischer Störungen, nicht mehr verwendet.

Das DSM-5 eliminierte diese Subtypen, da sie sich nicht als hilfreich für die Bereitstellung von Behandlungen oder die Vorhersage von Ergebnissen erwiesen. Stattdessen werden die spezifischen Symptome des Einzelnen und deren Schwere betont.

Trotz dieser Änderung verwenden manche Menschen diese Begriffe immer noch, um Symptommuster zu beschreiben. Beispielsweise wird „paranoide Schizophrenie“ oft verwendet, um Fälle zu beschreiben, in denen Wahnvorstellungen und Halluzinationen im Vordergrund stehen, unorganisierte Sprache und Verhalten jedoch nicht. Das Verständnis dieser Muster kann dabei helfen, die Behandlung auf die spezifischen Bedürfnisse einer Person abzustimmen.

URSACHEN UND RISIKOFAKTOREN

• Genetik : Schizophrenie hat eine starke genetische Komponente. Wenn ein naher Verwandter an Schizophrenie leidet, erhöht sich das Risiko, und das Risiko ist sogar noch höher, wenn beide Elternteile an der Störung leiden.
• Chemie und Struktur des Gehirns : Menschen mit Schizophrenie weisen häufig Unterschiede in der Chemie und Struktur des Gehirns auf. Dazu gehören Ungleichgewichte bei Neurotransmittern (Chemikalien, die Signale im Gehirn übertragen) sowie Unterschiede im Gehirnvolumen und in den Gehirnverbindungen.
• Umweltfaktoren : Bestimmte Umweltfaktoren können das Risiko einer Schizophrenie erhöhen, darunter die vorgeburtliche Exposition gegenüber Virusinfektionen, Unterernährung oder Stress sowie bestimmte Aspekte der Umgebung einer Person während der Kindheit.

DIE ROLLE DER GENETIK

Die Genetik spielt bei Schizophrenie eine bedeutende Rolle . Es wird geschätzt, dass etwa 80 % des Risikos, an Schizophrenie zu erkranken, genetisch bedingt sind. Allerdings wird Schizophrenie nicht durch ein einzelnes Gen verursacht – sie ist wahrscheinlich das Ergebnis der Interaktion vieler Gene untereinander und mit Umweltfaktoren.

Mehrere spezifische Gene wurden mit einem erhöhten Risiko in Verbindung gebracht, aber jedes dieser Gene trägt nur einen kleinen Teil zum Gesamtrisiko bei. Einige dieser Gene werden auch mit anderen psychischen Störungen in Verbindung gebracht, was darauf hindeutet, dass es bei diesen Störungen gemeinsame genetische Faktoren geben könnte.

Die Familienanamnese ist ein wichtiger Teil der Risikoeinschätzung einer Person. Wenn Sie einen Verwandten ersten Grades (einen Elternteil oder Geschwister) haben, erhöht sich das Risiko erheblich. Bei den meisten Menschen mit Schizophrenie ist die Störung jedoch nicht in der Familienanamnese aufgetreten, was darauf hindeutet, dass die Genetik nicht der einzige Faktor ist, der eine Rolle spielt.

DIAGNOSTIZIEREN

Die Diagnose umfasst eine umfassende Untersuchung, einschließlich einer psychiatrischen Untersuchung, medizinischer Tests und einer Überprüfung der Krankengeschichte der Person. Ziel ist es, andere mögliche Ursachen der Symptome auszuschließen, beispielsweise andere psychische Störungen, Erkrankungen oder Substanzkonsum.

Die im DSM-5 dargelegten Diagnosekriterien umfassen zwei oder mehr der folgenden Symptome für einen erheblichen Zeitraum während eines Zeitraums von einem Monat: Wahnvorstellungen, Halluzinationen, unorganisierte Sprache, unorganisiertes oder katatonisches Verhalten und negative Symptome.

Eine der Herausforderungen bei der Diagnose besteht darin, dass sich die Symptome mit denen anderer Erkrankungen wie einer bipolaren Störung oder einer schweren depressiven Störung überschneiden können. Darüber hinaus können sich die Symptome einer Person im Laufe der Zeit ändern, was eine eindeutige Diagnose erschwert.

LEBEN MIT SCHIZOPHRENIE

Das Leben mit Schizophrenie kann eine Herausforderung sein. Die Symptome können belastend und störend sein und das Funktionieren im Alltag erschweren. Menschen haben oft Probleme mit der sozialen, beruflichen und akademischen Leistungsfähigkeit.

Zu den alltäglichen Herausforderungen können die Bewältigung der Symptome, der Umgang mit den Nebenwirkungen von Medikamenten und die Bewältigung der Auswirkungen der Störung auf Beziehungen und Selbstbild gehören. Stigmatisierung und Missverständnisse gegenüber Schizophrenie können ebenfalls zu Isolations- und Diskriminierungsgefühlen führen.

Trotz dieser Herausforderungen führen viele Menschen ein erfülltes Leben. Mit angemessener Behandlung und Unterstützung können sie ihre Symptome in den Griff bekommen und ihre Ziele erreichen. Persönliche Geschichten und Erfahrungen können wertvolle Einblicke in die Realität des Lebens damit geben.

BEHANDLUNGSMÖGLICHKEITEN

• Medikamente : Antipsychotika sind der Grundpfeiler der Behandlung von Schizophrenie. Sie können helfen, positive Symptome wie Halluzinationen und Wahnvorstellungen zu reduzieren. Sie können jedoch Nebenwirkungen haben und es kann einige Zeit dauern, das richtige Medikament und die richtige Dosierung zu finden.
• Psychotherapie : Kognitive Verhaltenstherapie (CBT) kann bei der Bewältigung von Symptomen, der Bewältigung von Stress und der Verbesserung der Lebensqualität wirksam sein. Familientherapie kann auch bei der Aufklärung und Unterstützung von Familien hilfreich sein.
• Psychosoziale Interventionen : Dazu können Berufsausbildung, unterstützte Beschäftigung und Schulung sozialer Kompetenzen gehören, die darauf abzielen, die Fähigkeit einer Person, in ihrer Gemeinschaft zu funktionieren, zu verbessern.

Behandlungspläne sollten individuell an die spezifischen Bedürfnisse und Ziele der Person angepasst werden. Es ist wichtig zu bedenken, dass die Behandlung am effektivsten ist, wenn sie frühzeitig begonnen und konsequent fortgesetzt wird.

DIE ROLLE DER UNTERSTÜTZUNG IM MANAGEMENT

Unterstützung spielt eine entscheidende Rolle bei der Behandlung von Schizophrenie. Dies kann aus verschiedenen Quellen stammen, darunter medizinisches Fachpersonal, Familie und Freunde, Selbsthilfegruppen und Gemeinschaftsorganisationen.

• Angehörige der Gesundheitsberufe : Psychiater, Psychologen, Sozialarbeiter und Krankenpfleger können Behandlung und Unterstützung leisten. Sie können bei der Bewältigung der Symptome helfen, über die Erkrankung aufklären und beim Zugriff auf Ressourcen behilflich sein.
• Familie und Freunde : Angehörige können emotionale Unterstützung leisten, bei alltäglichen Aufgaben helfen und bei der Bewältigung der Behandlung behilflich sein. Ihr Verständnis und ihre Akzeptanz können eine starke Kraftquelle sein.
• Selbsthilfegruppen und Therapie : Diese können einen sicheren Raum bieten, um Erfahrungen auszutauschen, von anderen zu lernen und sich verstanden zu fühlen. Sie können auch praktische Ratschläge und Bewältigungsstrategien geben.

Zu den Strategien, mit denen Freunde und Familienangehörige wirksame Unterstützung leisten können, gehört es, sich über Schizophrenie aufzuklären, geduldig und verständnisvoll zu sein, die Einhaltung der Behandlung zu fördern und sich um die eigene psychische Gesundheit zu kümmern.

MYTHEN UND MISSVERSTÄNDNISSE