Hirnhypoxie: Ursachen, Symptome, Behandlung, Risikofaktoren, Prognose, Genesung, Prävention

Bei einer Hirnhypoxie wird das Gehirn nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt. Dies kann in manchen Fällen zu irreversiblen Schäden führen, da Gehirnzellen absterben, wenn ihnen länger als fünf Minuten Sauerstoff entzogen wird ^{(1, 3)} . Eine Hirnhypoxie kann beispielsweise bei Erstickungsanfällen , Ertrinken , Herzstillstand oder Atemnot auftreten. Weitere mögliche Ursachen für eine Hirnhypoxie sind Schlaganfall, Hirnverletzung und Kohlenmonoxidvergiftung ⁽¹⁾ . Eine Hirnhypoxie sollte ernst genommen werden, da die Gehirnzellen, wie alle anderen Körperzellen auch, für ihre ordnungsgemäße Funktion eine kontinuierliche und ungehinderte Sauerstoffzufuhr benötigen.

Zu den Ursachen, die dazu führen können, dass das Gehirn nicht genügend Sauerstoff erhält und es zu einer Hirnhypoxie kommt, zählen unter anderem Herzstillstand, Schlaganfall und unregelmäßiger Herzschlag, die die Nährstoff- und Sauerstoffversorgung des Gehirns verhindern können. ⁽¹⁾

Weitere mögliche Ursachen für eine Hirnhypoxie sind ⁽¹⁾ :

• Komplikationen durch die Anästhesie während einer Operation können zu einer verminderten Blutversorgung und damit zu einer Sauerstoffunterversorgung des Gehirns führen ⁽³⁾ .
• Hypotonie ist ein Zustand, bei dem der Blutdruck extrem niedrig ist .
• Eine Kohlenmonoxidvergiftung kann ebenfalls zu einer Hypoxie des Gehirns führen. Das Einatmen von Rauch und Kohlenmonoxid kann ebenfalls zu einer Hypoxie des Gehirns führen. ⁽³⁾
• Durch Ertrinken wird die Sauerstoffzufuhr zum Gehirn unterbrochen und es kommt zu einer Hypoxie des Gehirns.
• Ersticken verringert außerdem die Sauerstoffzufuhr zum Gehirn und führt zu einer Hypoxie des Gehirns.
• Große Höhen können außerdem Ihre Sauerstoffreserven erschöpfen und eine Hypoxie des Gehirns verursachen.
• Eine Hirnverletzung führt zu einer Hirnhypoxie.
• Strangulation ist eine weitere Ursache für Hirnhypoxie.

Auch medizinische Zustände wie schwere Asthmaanfälle , bei denen der Patient Atembeschwerden hat, können eine Hirnhypoxie verursachen.

Bei jeder Art von Ereignis, bei dem das Gehirn nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt wird, erhöht sich das Risiko einer Hirnhypoxie.

Erkrankungen: Personen, die an Erkrankungen leiden, die die Sauerstoffzufuhr zum Gehirn einschränken, haben ein hohes Risiko für eine Hirnhypoxie. Erkrankungen, die das Risiko für eine Hirnhypoxie erhöhen, sind: Hypotonie, amyotrophe Lateralsklerose (ALS) und Asthma.

Sport: Sportler haben ein hohes Risiko für Kopfverletzungen und damit für Hirnhypoxie. Auch Taucher und Schwimmer, die über längere Zeit den Atem anhalten, sind anfällig für Hirnhypoxie. Dasselbe Risiko besteht aufgrund der Höhenlage auch für Bergsteiger.

Die Symptome einer Hirnhypoxie können leicht bis schwerwiegend sein und bestehen aus:

• Eingeschränkte Fähigkeit, den Körper zu bewegen.
• Vorübergehender Gedächtnisverlust.
• Schwierigkeiten, richtige Entscheidungen zu treffen.
• Schwierigkeiten, sich zu konzentrieren oder sich auf etwas zu fokussieren.

Schwere Symptome einer Hirnhypoxie, die sofortige ärztliche Behandlung erfordern, sind: Krampfanfälle und Koma ⁽¹⁾ .

Es werden die Krankengeschichte und eine körperliche Untersuchung des Patienten durchgeführt.

Diagnostische Tests für Hirnhypoxie sind:

• Mithilfe einer Blutuntersuchung lässt sich die im Blut vorhandene Sauerstoffmenge bestimmen, was wiederum bei der Diagnose einer Hirnhypoxie hilfreich ist.
• Die Computertomographie (CT) erzeugt ein 3D-Bild des Gehirns und hilft bei der Diagnose einer Hirnhypoxie.
• Zur Diagnose einer Hirnhypoxie kann eine MRT-Untersuchung durchgeführt werden.
• Außerdem wird ein Elektrokardiogramm durchgeführt, ein Test zur Messung der elektrischen Aktivität des Herzens.
• Auch das Echokardiogramm ist ein Test, der Bilder des Herzens erzeugt und dessen Funktion bestimmen kann.
• Das Elektroenzephalogramm (EEG) ist ein Test, der die elektrische Aktivität des Gehirns misst und dabei hilft, die Anfälle genau zu lokalisieren.

Bei einer Hirnhypoxie ist eine sofortige Behandlung erforderlich, um die Sauerstoffzufuhr zum Gehirn wiederherzustellen und so das Risiko bleibender oder langfristiger Komplikationen zu verringern.

Die spezifische Behandlung einer Hirnhypoxie hängt von der Ursache und dem Schweregrad der Erkrankung ab ⁽¹⁾ . Bei leichter Hirnhypoxie, beispielsweise infolge von Bergsteigen, ist die Rückkehr in eine niedrigere Höhe die einzige notwendige Behandlung. In schweren Fällen von Hirnhypoxie besteht die Behandlung in einer Notfallversorgung, bei der der Patient an ein Beatmungsgerät angeschlossen werden muss, um die Atmung zu unterstützen.

Bei einer Hirnhypoxie kann auch das Herz Unterstützung benötigen und dem Patienten können intravenöse Flüssigkeiten und Blut verabreicht werden ⁽¹⁾ .

Wenn der Patient zusätzlich unter Herzrasen und Bluthochdruck leidet, werden Medikamente dagegen verabreicht ⁽¹⁾ . Wenn ein Patient mit zerebraler Hypoxie zusätzlich Krampfanfälle hat, werden Medikamente oder Anästhetika zur Behandlung verabreicht ^{. (1)}

HINWEIS: Bei einer Hirnhypoxie ist eine sofortige Behandlung unbedingt erforderlich, da eine sofortige ärztliche Behandlung das Risiko einer Hirnschädigung durch Hirnhypoxie verringert.

Um einer Hirnhypoxie vorzubeugen, ist es wichtig, bestimmte Erkrankungen zu überwachen. Beispielsweise sollten Sie bei niedrigem Blutdruck und Asthma Ihren Inhalator stets griffbereit haben, um einer Hirnhypoxie vorzubeugen. Bei Neigung zur Höhenkrankheit sollten Sie Reisen in große Höhen vermeiden. Wird einer Person, beispielsweise beim Ertrinken oder bei einem Brand, abrupt die Sauerstoffzufuhr unterbrochen, sollte sofort eine Herz-Lungen-Wiederbelebung (HLW) eingeleitet werden, um eine Verschlechterung des Zustands zu verhindern.

Die Erholungszeit nach einer Hirnhypoxie hängt von der Dauer des Sauerstoffmangels im Gehirn und der Schwere der Erkrankung ab. Zu den Herausforderungen, mit denen der Patient bei der Genesung von einer Hirnhypoxie konfrontiert sein kann, gehören Halluzinationen, Schlaflosigkeit, Muskelkrämpfe und Gedächtnisverlust.

Bei Patienten, deren Sauerstoffversorgung im Gehirn länger als acht Stunden unterbrochen war, ist die Prognose schlecht. Deshalb werden Patienten mit traumatischen Kopfverletzungen umgehend auf die Intensivstation verlegt, um dort umgehend zu überwachen, ob das Gehirn ausreichend mit Sauerstoff versorgt wird.