Osgood-Schlatter-Krankheit

ByDr. J. K. Hartmann

Morbus Osgood Schlatter (OSD) ist die häufigste Ursache für Knieschmerzen bei Jugendlichen. 

Es wird durch Spannung und Entzündung direkt unter der Kniescheibe verursacht, wo die Patellasehne ansetzt, was zu einem schmerzhaften Knochenklumpen führen kann. 

Osgood Schlatters tritt normalerweise bei aktiven Menschen auf, am häufigsten im Alter von 9 bis 16 Jahren, oft nach einem Wachstumsschub und betrifft etwa einen von fünf Jugendlichen.  

Es tritt am häufigsten bei Jungen auf, insbesondere bei solchen, die viel Sport treiben, wie Laufen, Treten und Springen. Die Genesung kann einige Wochen bis einige Monate dauern, und die Erholung von erschwerenden Aktivitäten ist von entscheidender Bedeutung.

Hier werden wir uns mit den Ursachen der Osgood-Schlatter-Krankheit, den klassischen Symptomen, Behandlungsmöglichkeiten und dem Genesungsprozess sowie mit Präventionsstrategien befassen, um die Entwicklung oder Rückkehr von Osgood Schlatter zu verhindern.  

Ursachen von Osgood Schlatter

Die häufigste Ursache der Osgood-Schlatter-Krankheit ist ein plötzlicher Wachstumsschub, was sie zu einer häufigen Ursache für Knieschmerzen bei Jugendlichen macht.

Die Quadrizepsmuskeln (Quads) setzen an der Vorderseite des Schienbeins direkt unterhalb des Knies über die Patellasehne an. Die Osgood-Schlatter-Krankheit entwickelt sich normalerweise nach einem plötzlichen Wachstumsschub, wenn die Beinknochen ( Femur und Tibia ) schneller wachsen als die Quadrizeps. Dadurch werden die Muskeln sehr angespannt.

Diese Muskelanspannung erzeugt eine Menge Spannung dort, wo die Patellasehne am Schienbein an der Tuberositas tibiae ansetzt. Diese Spannung zieht am darunter liegenden Knochen und schädigt ihn, bekannt als Traktionsapophysitis, was zu Entzündungen und Schwellungen führt, Osgood-Schlatter-Krankheit.

Der Körper versucht, sich selbst zu heilen, indem er neue Knochenschichten ablagert, aber wenn Sie viele Aktivitäten wie Laufen und Treten ausüben, läuft dieser Heilungsmechanismus auf Hochtouren, wodurch sich ein knöcherner Klumpen am Schienbein bildet.

Manchmal zieht die Spannung in den Muskeln so stark am Knochen, dass kleine Risse entstehen, die die Tuberositas tibiae von der Tibia selbst wegziehen. Dies wird als Ausrissfraktur bezeichnet.

Gelegentlich entwickelt sich Osgood Schlatters nach einem direkten Schlag auf die Tuberositas tibiae, wie z. B. einem kräftigen Tritt, aber dies ist viel seltener.

Typische Symptome

Die Hauptsymptome der Osgood-Schlatter-Krankheit sind:

  • Schmerzen: knapp unterhalb der Kniescheibe, die sich bei sportlichen Aktivitäten wie Treten und Springen verschlimmern. Der Schmerz kommt und geht, nimmt mit Aktivität zu und nimmt mit Ruhe ab, anstatt konstant zu sein
  • Zärtlichkeit: wenn Druck auf den Bereich ausgeübt wird
  • Knöcherner Klumpen: etwa 2 cm unterhalb der Kniescheibe an der Tuberositas tibialis, wo der Körper zusätzlichen Knochen abgelagert hat, um weitere Schäden zu verhindern. Dies kann in der Größe variieren, je nachdem, wie fortgeschritten der Zustand ist

Normalerweise betrifft OSD nur ein Knie, obwohl in 20-30 % der Fälle die Betroffenen Symptome in beiden Knien bekommen.

Diagnose Osgood Schlatters

Bei der Diagnose der Osgood-Schlatter-Krankheit wird Ihr Arzt Sie zunächst nach Ihren Symptomen, Ihrem Lebensstil, Ihren Sportarten und wie oft fragen. Bei Kindern und Jugendlichen wird auch nach jüngsten Wachstumsschüben gefragt.

Sie werden dann das Knie untersuchen und nach Anzeichen von Empfindlichkeit, Schwellung, Rötung und dem verräterischen knöchernen Klumpen suchen. 

Möglicherweise werden Sie zu Röntgenaufnahmen geschickt, um den betroffenen Knochen genauer zu untersuchen, insbesondere wenn eine Ausrissfraktur am Tuber tibialis vermutet wird. Dies ist jedoch nicht immer erforderlich.

Behandlung von Osgood Schlatters

Der beste Ausgangspunkt für die Behandlung der Osgood-Schlatter-Krankheit ist, sich vollständig von allen Aktivitäten zu erholen, die Ihre Symptome verschlimmern. Dies sind typischerweise Sportarten, die viel Springen oder Treten beinhalten. Wenn Sie dies nicht tun, wird die Situation nur noch schlimmer, da der Tuber tibialis stärker geschädigt wird.

Die Behandlung von Osgood Schlatters umfasst normalerweise:

1. PREIS 

PRICE ist die erste Behandlungslinie mit Osgood Schlatters und steht für Protect, Rest, Ice, Compress, Elevate. Sie sollten sich von allen erschwerenden Aktivitäten ausruhen, bis sich Ihre Symptome gelegt haben, und sobald Sie wieder Sport treiben, kann das Vereisen des Knies vorher und nachher wirklich helfen.

Es ist wichtig, Eis effektiv zu verwenden, sonst kann es die Dinge verschlimmern – im Abschnitt Eisbehandlung  erfahren Sie, wie Sie Eis sicher und effektiv verwenden und wie Sie Eis am besten anwenden.

2. Knieriemen

Kniebänder sind ein absolutes Muss bei Morbus Osgood Schlatter! Das Tragen eines Kniebandes direkt auf der Patellasehne (unterhalb der Kniescheibe, aber oberhalb der Tuberositas tibiae) funktioniert sehr gut, um Schmerzen zu lindern und die Rückkehr zum Sport zu erleichtern, da es die Spannung vom Knochen wegleitet.

Sie sind einfach zu bedienen, äußerst effektiv und kosten nur etwa 6 $/9 £. 

Im  Abschnitt Knieband  erfahren Sie mehr darüber, wie sie funktionieren und welche für Osgood Schlatters am besten geeignet sind.

3. Schmerzmittel

Paracetamol kann empfohlen werden, um die mit OSD verbundenen Schmerzen zu lindern. NSAR (nichtsteroidale Entzündungshemmer) wie Ibuprofen können helfen, Schmerzen und Entzündungen zu lindern, werden jedoch nicht immer für Kinder empfohlen. Fragen Sie immer Ihren Arzt, bevor Sie irgendwelche Medikamente einnehmen.

4. Übungen

Übungen sind ein wesentlicher Bestandteil des Reha-Prozesses mit Osgood Schlatters. Nach einer ersten Ruhephase zur Beruhigung können Sie mit sanften Übungen beginnen.

Beginnen Sie am besten mit Dehnübungen, um die Verspannung im Quadrizeps und die daraus resultierende Spannung am Tuber tibialis zu reduzieren. Je früher die Muskellänge das Knochenwachstum einholt, desto schneller wird OSD abklingen. Weitere Informationen darüber, welche Dehnungen am effektivsten sind, finden Sie im Abschnitt Osgood-Schlatters-Dehnungen .

Sobald sich die Quadrizeps zu verlängern beginnen, können Sie Kräftigungsübungen hinzufügen, um die Kraft um das Knie herum wiederzugewinnen, die aufgrund der Schmerzen und des reduzierten Aktivitätsniveaus verloren gegangen ist. Diese müssen langsam vorangetrieben werden, um kein Aufflammen zu verursachen. Besuchen Sie den Abschnitt Kräftigungsübungen von Osgood Schlatters , um Übungen zu finden, die Ihre Kniefunktion verbessern, ohne Ihre Symptome zu verschlimmern.

5. Gel-Knieschützer

Gel-Knieschützer sind eine großartige Möglichkeit, die Kräfte zu reduzieren, die beim Knien durch das Knie gehen, und die Reibung am Knochen mit OSD zu beseitigen. Wer Zeit damit verbringt, z. B. im Garten, im Haushalt, beim Heimwerken usw. zu knien, sollte in diese investieren.

Besuchen Sie den Bereich Gel-Knieschützer , um Marken zu vergleichen und Benutzerbewertungen zu lesen, um die besten für Sie zu finden.

6. Gipsabdruck

In sehr seltenen Fällen, wenn die Symptome schwerwiegend sind, kann Ihr Arzt empfehlen, das Knie in einem Gipsverband ruhigzustellen, um eine vollständige Ruhe für 3 Wochen zu gewährleisten. 

Der Wiederherstellungsprozess

Es dauert im Allgemeinen zwischen einigen Wochen und einigen Monaten, bis sich die Osgood-Schlatter-Krankheit vollständig beruhigt hat. Normalerweise braucht das Knie etwa eine Woche lang völlige Ruhe von jeder erschwerenden Aktivität. Dann kann das Training wieder aufgenommen werden, jedoch mit reduzierter Häufigkeit, Dauer und Intensität, um sicherzustellen, dass die Symptome nicht zurückkehren. Wenn dies der Fall ist, sollte das Aktivitätsniveau wieder reduziert werden.

Die Betroffenen kehren in der Regel nach etwa einem Monat zu normalen sportlichen Aktivitäten zurück, können jedoch vom Tragen eines Kniegurts profitieren . Manchmal kann es jedoch lange dauern, bis sich die Krankheit vollständig erholt hat, bis zu 2 Jahre.

Die Dinge beruhigen sich normalerweise, wenn der Knochen im Alter von etwa 16 Jahren reif ist, wobei etwa 9 von 10 Fällen von Osgood Schlatters vollständig verschwinden. Gelegentlich bekommen Menschen jedoch weiterhin Probleme als Erwachsene.

Osgood Schlatters vorbeugen

Die Osgood-Schlatter-Krankheit kann schwer zu behandeln sein und daher lohnt es sich auf jeden Fall, sie zu verhindern. Es gibt sowohl Dinge, die Sie tun sollten, als auch Dinge, die Sie vermeiden sollten!

Dinge die zu tun sind

    1. Dehnungsübungen: OSD wird dadurch verursacht, dass die Muskellänge während Wachstumsschüben nicht mit dem Knochenwachstum Schritt hält. Durch Dehnung der Oberschenkelmuskulatur wird dem entgegengewirkt und die Spannung auf die Tuberositas tibiae reduziert. Besuchen Sie den Link, um herauszufinden, wie Sie die Kniemuskulatur am schnellsten und effektivsten dehnen können.
  1. Kräftigungsübungen: Sicherzustellen, dass keine Muskelschwäche um das Knie herum vorhanden ist, kann dazu beitragen, die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Osgood Schlatters zu verringern. Besuchen Sie den Link für einfache Übungen, die helfen werden.

Dinge zu vermeiden

  1. Widerstandstraining: dh Beingewichte unter 16 Jahren – es belastet den weichen, jungen Knochen zu stark
  2. Übertraining : Vermeiden Sie lange Trainingseinheiten (mehr als ein paar Stunden) oder trainieren Sie zu oft (versuchen Sie, zwischen den Trainingseinheiten einen freien Tag einzulegen)
  3. Sich wiederholende Aktivitäten: zB Hüpfen und Springen

Was nun?

Besuchen Sie den Abschnitt Osgood Schlatter-Übungen für Übungen, die Ihnen helfen, sich schnell von der Erkrankung zu erholen.

Es gibt eine Reihe anderer Ursachen für Schmerzen im vorderen Knie. Wenn dies nicht ganz nach Ihrem Problem klingt, besuchen Sie den Abschnitt Knieschmerzdiagnose , um herauszufinden, was Ihre Schmerzen verursacht.