Was ist eine interstitielle Zystitis im Endstadium und was ist die beste Behandlung für IC?

ByDr. J. K. Hartmann

Bei etwa 5 % der Patienten kommt es über einen Zeitraum von mehr als zwei Jahren zu wiederkehrenden IC-Schüben. Anhaltende Schmerzen führen zu einer Verhärtung der Blase, und bei diesen Patienten kommt es im Endstadium zu schweren Komplikationen. 1,2

Von der Food and Drug Administration zugelassene Antihistaminika sind bei der Behandlung von IC wirksam. 3

Es gibt keine Behandlung, die bei jedem wirkt. IC-Patienten benötigen einzelne oder eine Kombination von Behandlungen, um eine Linderung ihrer Symptome zu erreichen.4

Interstitielle Zystitis ist eine schwächende Erkrankung, die die Lebensqualität beeinträchtigt. Obwohl viele Therapiemethoden untersucht wurden, konnte keine zuverlässig wirksame Behandlung gefunden werden. Anhaltend geringes Blasenvolumen, stark entzündete, brüchige und schmerzhafte Blasen werden oft als interstitielle Zystitis im Endstadium bezeichnet.

Forscher erforschen weiterhin die interstitielle Zystitis und untersuchen, warum die Symptome bei verschiedenen Patienten unterschiedlich ausgeprägt sein können. Die Lebensqualität dieser Patienten stellt weiterhin eine Herausforderung dar, da ihr allgemeiner Gesundheitszustand oft durch eine Verschlechterung der psychischen Gesundheit, des Sexuallebens, der Schlafhygiene, der Arbeitseffizienz und der sozialen Mobilität beeinträchtigt wird.

Was ist eine interstitielle Zystitis im Endstadium?

Kliniker auf der ganzen Welt sind sich einig, dass es zwei Untertypen der interstitiellen Zystitis gibt.

Nicht-ulzerativ – Nicht-ulzerative IC äußert sich durch punktförmige Blutungen, auch Glomerulationen genannt, in der Blasenwand. Sie ist durch ähnliche klinische Symptome wie Harndrang und häufiges Wasserlassen gekennzeichnet, kann jedoch auf Hunner-Ulkus zurückzuführen sein.

Ulzerativ – Das Kennzeichen einer ausgeprägten ulzerativen IC ist eine Rötung des Oberflächenepithels der Blase. 5 bis 10 % der IC-Patienten haben häufig mit ulzerativen Fällen zu kämpfen.

In etwa 5 % der Fälle kommt es über mehr als zwei Jahre zu wiederkehrenden Schüben der interstitiellen Zystitis. Anhaltende Schmerzen führen zu einer Verhärtung der Blase, und diese Patienten erreichen das Endstadium mit schwerwiegenden Komplikationen. Mehr als 85 % der Patienten mit IC sind Frauen, und das typische Erkrankungsalter liegt über 40 Jahren. Die meisten dieser Fälle sind auf Hunner-Geschwüre zurückzuführen und verschlimmern sich bei Beckenentzündungen und sexueller Aktivität.

Sie alle litten unter häufigem Harndrang, geringem Blasenvolumen und geringer Compliance. Sie litten nicht nur unter einer geringeren Compliance, sondern auch unter Nierenversagen. Eine Studie mit 25 Patienten, darunter 17 Frauen und 8 Männer im Alter zwischen 25 und 80 Jahren, zeigte eine ausgeprägte Blasenentzündung mit häufigen Blutungen bei der Zystoskopie. 1,2

Bei den meisten dieser Patienten kam es zu keiner Besserung, und die Behandlung zeigte keine nachweisbaren Erfolge. Ärzte sind der Meinung, dass eine radikale chirurgische Behandlung die besten Erfolgsaussichten bietet.

Was ist die beste Behandlung für interstitielle Zystitis?

Es gibt keine einheitliche Behandlungsmethode, die bei jedem Patienten wirkt. IC-Patienten benötigen einzelne oder eine Kombination von Behandlungen, um ihre Symptome zu lindern. Viele verfügbare Behandlungsmöglichkeiten lindern die Symptome von IC oft. Dazu gehört eine Vielzahl von Medikamenten, sowohl rezeptfreie als auch verschreibungspflichtige.

Physiotherapie – Beckenbodenphysiotherapie ist die bewährteste Behandlung zur Linderung der Symptome von IC. Sie kann verspannte Muskeln entspannen und dehnen sowie Triggerpunkte lösen, was letztendlich zur Linderung von IC-Symptomen und Schmerzen beiträgt .

Orale Medikamente – Übliche Behandlungen für interstitielle Zystitis sind orale Medikamente. Es steht eine breite Palette verschreibungspflichtiger oraler Medikamente zur Verfügung, jedes mit seinen möglichen Risiken und Vorteilen. Von der Food and Drug Administration zugelassene Antihistaminika sind bei der Behandlung von IC wirksam.

Blasendehnung – Dies ist eine der besten Techniken zur Diagnose einer interstitiellen Zystitis. Die Blasendehnung kann das Blasenvolumen erhöhen, wodurch Schmerzsignale von der Blase weitergeleitet und so Schmerzen gelindert werden. Der Eingriff wird häufig wiederholt, wenn eine langfristige Besserung eintritt .

Quellen:

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