Inhaltsverzeichnis
Die zentralen Thesen
- Die US Preventive Services Task Force (USPSTF) empfiehlt Erwachsenen ab 60 Jahren, die noch nie einen Herzinfarkt oder Schlaganfall erlitten haben, nicht mehr die tägliche Gabe von Aspirin als vorbeugende Maßnahme.
- Aktuelle Forschungsergebnisse stützen die aktualisierten Empfehlungen, da sie zeigten, dass Aspirin bei Personen mit geringem Risiko mehr schaden als nützen kann.
- Sie sollten mit Ihrem Arzt über die Risiken und Vorteile der täglichen Einnahme von Aspirin sprechen, um zu entscheiden, ob es für Sie sicher und vorteilhaft ist.
Neue Forschungsergebnisse belegen einen kürzlichen Wandel im Denken über die tägliche Aspirintherapie zur Vorbeugung von Herzerkrankungen.
Im Jahr 2022 hob die US Preventive Services Task Force (USPSTF) ihre langjährige Empfehlung auf, dass Erwachsene ab 60 Jahren, die in der Vergangenheit keinen Schlaganfall oder Herzinfarkt erlitten haben, als vorbeugende Maßnahme täglich niedrig dosiertes Aspirin einnehmen sollten.1
In der vorherigen Version dieser Empfehlungen empfahl die USPSTF auch Menschen im Alter von 50 bis 59 Jahren, die Risikofaktoren haben, die sie einem höheren Risiko für Herzerkrankungen (wie Diabetes oder Fettleibigkeit) aussetzen, aber keine Herz-Kreislauf-Erkrankungen hatten, die Einleitung einer Herz-Kreislauf-Erkrankung in Betracht zu ziehen Verwendung von Aspirin.
Hier erfahren Sie, was Experten zur täglichen Einnahme von Aspirin sagen und welche Risiken und Vorteile dies mit sich bringt.
Die Risiken und Vorteile von täglichem Aspirin
Für die aktuelle Studie, die im Juni veröffentlicht wurde, untersuchten die Forscher die Auswirkungen der täglichen Aspirintherapie auf den Eisen- und roten Blutkörperchenspiegel (Hämoglobin) der Patienten – insbesondere, ob dies mit einem niedrigen Spiegel ( Anämie ) zusammenhängt.
Die Forscher überprüften Daten von über 19.000 Patienten in den USA und Australien, die 65 Jahre oder älter waren, wenn sie Afroamerikaner oder Hispanoamerikaner waren, und 70 Jahre oder älter bei Patienten anderer Rassen/Ethnien. Sie bezogen sich auf Testergebnisse, um die Patienten auf Anämie zu untersuchen, einschließlich des einmal jährlich eingenommenen Hämoglobins sowie der Eisenwerte, die zu Beginn der Studie und erneut drei Jahre später gemessen wurden.2
Die Forscher fanden heraus, dass die Patienten in der Gruppe, die täglich 100 Milligramm (mg) Aspirin einnahmen, häufiger niedrige Eisenwerte und einen stärkeren Abfall des Hämoglobinspiegels im Laufe der Zeit aufwiesen als die Personen, die nicht täglich Aspirin einnahmen.
Was ist niedrig dosiertes Aspirin?
Die übliche Tagesdosis Aspirin für Patienten mit einem Risiko für Herzerkrankungen beträgt 81 mg täglich, auch „niedrig dosiertes Aspirin“ oder „Baby-Aspirin“ genannt.3
Wenn eine Person die Notrufnummer 911 ruft oder mit Schmerzen in der Brust in die Notaufnahme geht und der Arzt glaubt, sie könnte einen Herzinfarkt erleiden , erhält sie eine einmalige Dosis von 325 mg Aspirin, die als „volle Dosis“ gilt.
„Die USPSTF hat herausgefunden, dass Aspirin eine geringe Wirkung auf die Reduzierung nichttödlicher Herzinfarkte und Schlaganfälle hat, jedoch keine positiven Auswirkungen auf die kardiovaskuläre Mortalität“, sagt Dr. Michael Weinrauch, staatlich geprüfter Kardiologe und Lehrstuhlinhaber für Kardiologie am Overlook Medical Center. sagte Verywell. „Der geringe Nutzen wurde durch ein erhöhtes Blutungsrisiko ausgeglichen – insbesondere bei Patienten über 60.“1
Laut Weinrauch kann es für Patienten unter 60 Jahren mit einem 10-Jahres-Risiko für einen Schlaganfall und/oder Herzinfarkt von 10 % oder mehr „möglicherweise einen kleinen Vorteil“ geben, täglich niedrig dosiertes Aspirin einzunehmen.
„Während das Risiko einer fortgesetzten Einnahme von Aspirin mit einem höheren Risiko für Blutungen und/oder Eisenmangelanämie verbunden ist, birgt das Risiko eines Absetzens ein etwas höheres Risiko für einen nichttödlichen Schlaganfall oder Herzinfarkt“, sagte er.
Weinrauch fügte hinzu, dass die Schlaganfall- und Herzinfarktraten nicht gestiegen seien, seit die USPSTF ihre Empfehlungen aktualisiert habe.
Warum verursacht Aspirin Anämie und Eisenverlust?
Aspirin wird traditionell zur Vorbeugung von Herzinfarkten und Schlaganfällen eingesetzt, da es verhindert, dass Blutplättchen zusammenkleben und sich in den Herz- und Gehirnarterien verklumpen. Obwohl es zu diesem Zweck funktionieren kann, hat die Einnahme von Aspirin auch einige Konsequenzen.4
Was ist Anämie?
Hämoglobin ist ein eisenhaltiges Molekül. Es kommt in den roten Blutkörperchen vor und hat die Aufgabe, Sauerstoff zu den Körpergeweben zu transportieren. Normale Hämoglobinwerte sind:5
- Erwachsener Mann: 13,8–17,2 g/dl
- Erwachsene Frau: 12,1–15,1 g/dl
Ein niedriger Hämoglobinspiegel bedeutet, dass eine Person an Anämie leidet. Blutverlust durch Blutungen ist eine Ursache für Anämie und ein Mangel an Eisen in der Nahrung kann ebenfalls zu einem niedrigen Hämoglobinwert führen.6
Die Einnahme von Aspirin kann bei Schmerzen helfen, da es das COX-1-Enzym blockiert , das an der Bildung entzündlicher Verbindungen im Körper beteiligt ist, die bei Verletzungen Fieber und Schmerzen verursachen ( Prostaglandine ).).
Prostaglandine tragen jedoch auch dazu bei, die Magenschleimhaut vor Schäden durch die darin enthaltene Säure zu schützen, die beim Abbau der Nahrung hilft. Aspirin verhindert, dass Blutplättchen zusammenkleben. Wenn jemand also während der Einnahme des Medikaments ein Magengeschwür oder eine Blutung bekommt, kann das für ihn ein ernsteres Problem darstellen als für jemanden, der kein Aspirin eingenommen hat.
„Blutplättchen sind Blutzellen, die wichtig sind, um Blutungen zu stoppen, und Aspirin verhindert, dass Ihre Blutplättchen funktionieren“, sagte Dr. Max Brock, Kardiologe bei Cook County Health, gegenüber Verywell. „Dies kann hilfreich sein, um zu verhindern, dass Blutgerinnsel den Blutfluss in den Arterien Ihres Herzens blockieren, was andernfalls einen Herzinfarkt verursachen könnte. Aber die Einnahme von Aspirin würde auch bedeuten, dass Ihre Blutplättchen nicht in der Lage wären, Blutungen zu verhindern und zu stoppen, wenn sie auftreten.“
Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Ibuprofen (z. B. Motrin, Advil) und Naproxen (Aleve) haben eine ähnliche Wirkung auf den Körper und sollten bei Patienten mit einem hohen Risiko für Magen- und Darmblutungen mit Vorsicht angewendet werden.7
Wenn Sie einen Stent in Ihren Herzarterien haben, müssen Sie möglicherweise zusätzliche Thrombozytenaggregationshemmer wie Clopidogrel (Plavix) einnehmen, um künftigen Herzereignissen vorzubeugen. Ihr Arzt möchte möglicherweise, dass Sie diese Medikamente in Kombination mit oder anstelle von Aspirin einnehmen.
Sollten Sie täglich Aspirin einnehmen?
Aspirin ist nach wie vor ein wichtiges Medikament für Menschen, die bereits einen Herzinfarkt oder Schlaganfall erlitten haben .
„Wenn Sie einen Herzinfarkt hatten – und insbesondere, wenn Sie einen Herzstent erhalten haben – dann ändert sich die Risiko-Nutzen-Analyse“, sagte Brock. „Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich jeden Tag eine niedrig dosierte Aspiringabe verordnen. Die Richtlinien der US Preventive Services Task Force gelten nicht für diese Patienten, und Sie sollten die Einnahme von Aspirin nicht abbrechen, es sei denn, Ihr Arzt empfiehlt es.“
Wenn Sie noch nie an einer Herzerkrankung gelitten haben, sollten Sie dennoch mit Ihrem Arzt darüber sprechen, ob die tägliche Einnahme von Aspirin für Sie von Nutzen wäre – zum Beispiel, weil Sie Risikofaktoren haben.
Laut Brock kam die Task Force zu dem Schluss, dass jüngere Hochrisikopatienten im Alter von 40 bis 59 Jahren, die kein höheres Blutungsrisiko hatten, möglicherweise einen kleinen Nutzen aus Aspirin zur Vorbeugung kardiovaskulärer Ereignisse ziehen könnten.
„Wenn Sie zu dieser Gruppe gehören, können Sie mit Ihrem Arzt darüber sprechen, was für Sie am sinnvollsten ist“, sagte er.
Wenn Sie Aspirin einnehmen müssen, stellen Sie sicher, dass Sie die Anzeichen einer Blutung kennen, z. B. Blut im Urin oder Stuhl. Sie sollten auch regelmäßig Ihren Arzt aufsuchen, damit er Ihren Hämoglobin- und Eisenspiegel überprüfen kann. Wenn sie sinken, müssen Sie möglicherweise ein Nahrungsergänzungsmittel einnehmen , um einer Anämie vorzubeugen.
Was das für Sie bedeutet
Wenn Sie einen Herzinfarkt oder Schlaganfall hatten oder ein hohes Risiko für diese Erkrankungen haben, brechen Sie die Einnahme verschriebener blutverdünnender Medikamente (einschließlich Aspirin) nicht ab, ohne mit Ihrem Arzt gesprochen zu haben. Sie können Ihr Blutungs- und Anämierisiko senken, indem Sie die Anzeichen einer Blutung erkennen und routinemäßige Laboruntersuchungen durchführen lassen, um Ihre Blutwerte zu überprüfen.
Willkommen auf meiner Seite!Ich bin Dr. J. K. Hartmann, Facharzt für Schmerztherapie und ganzheitliche Gesundheit. Mit langjähriger Erfahrung in der Begleitung von Menschen mit chronischen Schmerzen, Verletzungen und gesundheitlichen Herausforderungen ist es mein Ziel, fundiertes medizinisches Wissen mit natürlichen Methoden zu verbinden.
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