Wie Chlamydien diagnostiziert wird

Chlamydienist eine  sexuell übertragbare Infektion (STI) , die durch Bakterien verursacht wird und oft keine Symptome verursacht. Dennoch kann Chlamydien Komplikationen verursachen, die letztendlich zu Unfruchtbarkeit und anderen gesundheitlichen Problemen führen können.1

Während Chlamydien zu Hause selbst überprüft werden können, ist es dennoch eine gute Idee, Ihren Arzt aufzusuchen , um eine offizielle Diagnose zu erhalten.

In diesem Artikel erfahren Sie, wie Sie herausfinden können, ob Sie Chlamydien haben. Außerdem erfahren Sie, was Sie während der Diagnosetests erwartet und welche nächsten Schritte nach Erhalt Ihrer Ergebnisse erforderlich sind.

Welche Tests können Chlamydien erkennen?

Es gibt verschiedene Tests, die auf das Vorhandensein von Chlamydia trachomatis prüfen, das Bakterium, das diese STI verursacht. Diese Tests können durchgeführt werden, wenn Sie Symptome haben, oder als Routineuntersuchung , wenn Sie sexuell aktiv sind.

Gesundheitsdienstleister und Kliniken unterscheiden sich möglicherweise darin, welche Tests sie bevorzugen. Die häufigsten Tests sind die NukleinsäureamplifikationTests (NAATs) . Diese erkennen die Bakterien, indem sie nach Spuren ihres Erbguts suchen.

Diese Tests können ausgeführt werden auf:2

• Urinprobe
• HarnröhreAbstrich des Penis, bei dem es sich um einen Abstrich des Schlauchs handelt, durch den Urin oder Urin aus dem Körper ausgeschieden wird
• EndozervikalAbstrich, bei dem es sich um einen Abstrich des Bereichs um die Öffnung der Gebärmutter oder Gebärmutter handelt
• Vaginalabstrich, das ist ein Abstrich der Wände der Vagina

Wenn Sie auf andere sexuell übertragbare Krankheiten getestet oder behandelt wurden, gehen Sie nicht davon aus, dass ein Chlamydientest durchgeführt wurde. Für Chlamydien ist nicht nur ein eigener Test erforderlich, auch die Behandlung einiger anderer sexuell übertragbarer Krankheiten ist gegen Chlamydien wirkungslos.

Selbsttests und Tests zu Hause

Wenn Sie glauben, Chlamydien zu haben, sollten Sie eine Symptom-Checkliste durchgehen. Zu den häufigen Anzeichen und Symptomen von Chlamydien können Ausfluss aus dem Penis oder der Vagina, ein brennendes Gefühl beim Pinkeln und/oder Schmerzen im Rektum und/oder in den Hoden gehören.3

Da viele Menschen keine Symptome zeigen, kann die Bestellung eines STI-Tests zu Hause ein guter erster Schritt sein. Möglicherweise möchten Sie dies tun, wenn Sie Angst davor haben, mit Ihrem Arzt über Ihre Sexualgeschichte zu sprechen, die Arztpraxis weit entfernt ist oder es schwierig ist, einen Termin zu bekommen.

Untersuchungen von Wissenschaftlern der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) legen nahe, dass:4

• Es ist wahrscheinlich, dass sich mehr Menschen mit Heimtests testen lassen.
• Die meisten Menschen ziehen es vor, einen STI-Test zu Hause statt in einer Arztpraxis durchzuführen.
• Die Mehrheit der befragten Gesundheitsdienstleister wäre bereit, von der FDA zugelassene STI-Selbsttests in ihrer Praxis als Screening-Tool für Chlamydien einzusetzen.

Eine andere Studie bestätigt diese ähnliche Genauigkeit, wenn Vaginalabstriche von zugewiesenen Frauen und Urinproben von zugewiesenen Männern selbst entnommen werden.5

Beachten Sie, dass diese Tests nicht von der FDA zugelassen sind. Es gibt jedoch Unternehmen, die mit nach Clinical Laboratory Improvement Amendments (CLIA) zertifizierten Laboren zusammenarbeiten, die die Bundesvorschriften für diagnostische Tests erfüllen. Andere arbeiten auch mit Laboren zusammen, die vom College of American Pathologists (CAP) zertifiziert sind.

Was Sie beim Chlamydien-Test erwarten können

Die Art und Weise, wie Ärzte auf Chlamydien testen, hängt von Ihren Genitalien und Ihrer sexuellen Vorgeschichte ab. Dies liegt an den unterschiedlichen Orten, an denen die Bakterien infizieren können.

Wie werden Personen mit einer Vagina auf Chlamydien getestet?

Für einen endozervikalen Abstrich führt Ihr Arzt ein Spekulum ein, ein Gerät, das dabei hilft, Ihre Vaginalwände offen zu halten, um Ihren Gebärmutterhals oder das untere Ende der Gebärmutter sehen zu können. Mit einem dünnen Tupfer wird eine Probe aus Ihrem Gebärmutterhals entnommen, die dann an ein Labor geschickt wird.

Seltener kann ein Vaginalabstrich durchgeführt werden, bei dem ein Tupfer in die Vagina eingeführt und vorsichtig gedreht wird, um eine Probe zu entnehmen.

Wenn Ihnen ein endozervikaler oder vaginaler Abstrich unangenehm ist, können Sie einen Urintest anfordern. Bedenken Sie, dass Urinproben dazu neigen, Chlamydien nicht so genau zu erkennen wie vaginale und endozervikale Abstriche.5

Wie werden Personen mit Penis auf Chlamydien getestet?

Ihr Arzt wird Sie entweder um eine Urinprobe bitten oder mit einem kleinen Tupfer eine Probe aus der Eichel Ihres Penis entnehmen. Diese Probe wird dann zur Analyse an ein Labor geschickt.

Nicht alle Ärzte führen Urintests auf Chlamydien durch. Wenn Ihnen ein Abstrich jedoch unangenehm ist, können Sie einen Urintest anfordern.

Was ist mit rektalen und oralen Abstrichen?

Rektale und orale Abstriche können auch für Personen in Betracht gezogen werden, die  empfänglichen Analsex  oder  ungeschützten Oralsex haben . Diese Tests werden als extragenitale Tests oder Tests außerhalb des Genitalbereichs bezeichnet. Diese Tests sind wichtig, wenn der Verdacht auf Chlamydien besteht, Ihr Urintest jedoch negativ ausfiel.

Rektale und orale Abstriche können zu Hause entnommen und noch am selben Tag in einem Labor abgegeben oder in einer Arztpraxis oder einem Labor durchgeführt werden.7

Wie oft sollten Sie sich testen lassen?

Derzeit wird empfohlen, dass Sie sich testen lassen sollten:8

• Jedes Jahr, wenn Sie eine sexuell aktive Frau oder eine Person mit einem Gebärmutterhals unter 25 Jahren sind, mit erneutem Test drei Monate nach der Behandlung.
• Während der Schwangerschaft, wenn Sie unter 25 Jahre alt sind, mit erneutem Test im dritten Trimester, wenn bei Ihnen ein Risiko besteht
• Vier Wochen nach der Behandlung und erneut innerhalb von drei Monaten, wenn Sie schwanger sind
• Wenn Sie eine zugewiesene Frau sind, die älter als 25 Jahre ist, besteht ein erhöhtes Risiko
• Wenn Sie schwanger sind und älter als 25 Jahre sind, besteht ein erhöhtes Risiko
• Jedes Jahr, wenn Sie ein zugewiesener Mann sind, der Sex mit anderen zugewiesenen Männern hat, und alle drei bis sechs Monate, wenn bei Ihnen ein erhöhtes Risiko besteht
• Wenn Sie einem erhöhten Risiko ausgesetzt sind und ein zugewiesener Mann Sex mit zugewiesenen Frauen hat
• Wenn Sie Transgender sind, über 25 Jahre alt sind und einen Gebärmutterhals haben. oder unter 25 und haben ein erhöhtes Risiko

Es wurde festgestellt, dass das Screening sehr effektiv ist und das Risiko einer  entzündlichen Beckenerkrankung (PID) einer zugewiesenen Frau erheblich senkt , einer Infektion, die zu Unfruchtbarkeit und anderen schwerwiegenden Gesundheitsproblemen führen kann.11

Bei zugewiesenen Männern kann das Screening dazu beitragen, das Risiko für die Entwicklung von Harnröhreninfektionen und geschwollenen und schmerzhaften Hoden aufgrund unbehandelter Chlamydien zu senken.12

Wann Sie einen Test anfordern sollten

Es gibt eine Reihe von Gründen, warum Gesundheitsdienstleister  keine Tests auf sexuell übertragbare Krankheiten durchführen und warum Sie möglicherweise selbst einen Test anfordern müssen. Trotz vorhandener Screening-Richtlinien bleiben viele Fälle ungetestet und unentdeckt.

Fordern Sie unbedingt einen Chlamydientest an, wenn bei einem Ihrer Partner eine STI diagnostiziert wurde oder wenn bei Ihnen ein erhöhtes Risiko für diese Infektion besteht.

Wenn es für Sie schwierig ist, Ihren Arzt um den Test zu bitten, denken Sie daran, dass Chlamydien eine der häufigsten sexuell übertragbaren Krankheiten ist.12Es ist wichtig, einen Gesundheitsdienstleister zu finden, mit dem Sie gerne über Ihre sexuelle Vorgeschichte sprechen können.

Ergebnisse und Follow-ups

Wenn Sie ein positives Testergebnis erhalten, ist es wichtig, mit allen Sexualpartnern zu sprechen, die Sie in den letzten zwei Monaten hatten, und ihnen vorzuschlagen, einen Arzt aufzusuchen, um Tests und Behandlungen durchführen zu lassen.

Wie bei jeder Form von Labortests besteht die Möglichkeit von Fehlern. Auch wenn die Sensitivität der heute verwendeten Chlamydien-Tests gut ist, können sie dennoch Infektionen übersehen. Dies wird als falsch-negatives Ergebnis bezeichnet.2Das bedeutet, dass Sie sich bei Auftreten von Symptomen an Ihren Arzt wenden sollten – auch wenn Ihr Testergebnis negativ ausfiel.

Es besteht auch ein geringes Risiko falsch positiver Ergebnisse, bei denen eine Person ein positives Chlamydien-Testergebnis erhält, aber nicht tatsächlich an der Infektion leidet.2Dies ist im Allgemeinen weniger besorgniserregend, da die meisten Menschen die Behandlungen gegen Chlamydien gut vertragen.

Wann sollte ich erneut auf Chlamydien testen?

Es wird empfohlen, sich etwa drei Monate nach der Chlamydienbehandlung erneut testen zu lassen, sowohl für zugewiesene Männer als auch für zugewiesene Frauen. Dies sollte auch dann erfolgen, wenn Ihr Partner ebenfalls behandelt wurde.13

Eine erneute Infektion ist möglich, und die meisten Fälle, die nach der Behandlung auftreten, sind auf diese Möglichkeit und nicht auf das Scheitern der Behandlung selbst zurückzuführen.

Schwangere sollten drei Wochen nach Abschluss der Behandlung erneut getestet werden. Auch schwangere Personen mit hohem Risiko sollten sich im dritten Trimester erneut testen lassen.14

Differenzialdiagnose

Vaginaler Ausfluss kann neben Chlamydien noch viele andere Ursachen haben. Einige können Infektionen wie bakterielle Vaginose umfassen(BV) oder Hefepilzinfektionen sowie hormonelle Veränderungen. Ebenso gibt es eine Vielzahl von Erkrankungen, die Schmerzen beim Geschlechtsverkehr , Blutungen zwischen den Perioden oder während des Geschlechtsverkehrs und mehr verursachen können.

Bei allen Menschen können Schmerzen und Brennen beim Wasserlassen viele mögliche Ursachen haben, darunter  Blasenentzündungen  und andere sexuell übertragbare Krankheiten. 

Auch wenn ein Arzt das eine oder andere Problem vermutet, sind Labortests für eine genaue Chlamydiendiagnose und die Wahl der geeigneten Behandlung unerlässlich, wenn bei Ihnen überhaupt Symptome auftreten.

Zusammenfassung

Chlamydien sind eine häufige sexuell übertragbare Krankheit, die oft keine Symptome verursacht. Typischerweise werden Urin- oder Abstrichtests verwendet, um das Vorhandensein der Bakterien festzustellen, die diese STI verursachen.

Sie können Chlamydien zu Hause selbst überprüfen, indem Sie Ihre Symptome notieren. Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass viele Menschen keine Symptome haben. Sie können eine Probe mithilfe eines Heimtests selbst entnehmen, aber keiner dieser Tests ist von der FDA für die Verwendung zugelassen. Wie oft Sie testen und erneut testen sollten, hängt von vielen Faktoren ab.

Es ist immer am besten, sich an Ihren Arzt zu wenden, wenn Sie glauben, dass Sie möglicherweise Chlamydien haben.