Symptome einer Milchallergie: Könnten Sie allergisch gegen Milch sein?

Die Kuhmilchallergie ist die häufigste Nahrungsmittelallergie bei Säuglingen und Kindern.1 2Es wird geschätzt, dass 80 % der Kinder mit 16 Jahren aus der Allergie herauswachsen.

Die Behandlung einer Milchallergie umfasst in der Regel den Verzicht auf Kuhmilch und Produkte aus Kuhmilch. Eine Kuhmilchallergie kann auch als Milchallergie oder Milcheiweißallergie bezeichnet werden.2

In diesem Artikel werden mögliche Symptome einer Milchallergie erläutert und alles, was Sie wissen müssen, um festzustellen, ob Ihre Symptome durch eine Milchallergie oder Laktoseintoleranz (was eine andere Erkrankung ist) verursacht werden.

Woher wissen Sie, dass Sie eine Milchallergie haben?

Möglicherweise bemerken Sie oder Ihr Kind eine Milchallergie , wenn nach dem Verzehr von Kuhmilch oder etwas, das aus Kuhmilch oder Milchprodukten hergestellt wurde, Symptome auftreten. Die Symptome treten typischerweise innerhalb von Minuten bis zwei Stunden nach dem Verzehr der Milch oder des Milchprodukts auf.3

Jemand, der gegen Kuhmilch allergisch ist, könnte auch eine Allergie gegen die Milch anderer Tiere haben, beispielsweise gegen Ziegen- oder Schafsmilch.2

Bei Säuglingen können Milchallergiesymptome Tage bis Wochen auftreten, nachdem sie zum ersten Mal eine Milchnahrung auf Kuhmilchbasis erhalten haben oder nachdem sie Muttermilch von einer Person getrunken haben, die Milchprodukte konsumiert hat.4

Menschen jeden Alters können an einer Milchallergie leiden, im Erwachsenenalter kommt es jedoch seltener vor, dass sie auftritt. Milchallergien treten häufiger bei Kleinkindern und Säuglingen auf, wobei schätzungsweise 2–3 % der Kinder unter 3 Jahren daran leiden.2

Die gute Nachricht ist, dass die meisten Kinder ihre Milchallergie überwinden und etwa 80 % im Alter von 16 Jahren keine Milchallergie mehr haben.2

Symptome einer Milchallergie

Die Symptome einer Kuhmilch- oder Milchallergie können leicht bis schwer sein. Jemand mit einer Milchallergie reagiert möglicherweise anders als jemand anderes mit einer Milchallergie. Darüber hinaus kann eine Person unterschiedlich auf einzelne Expositionsfälle gegenüber Milchprodukten reagieren.

Symptome einer Milchallergie2 4kann beinhalten:

• Engegefühl im Hals
• Heiserer Hals
• Keuchend
• Husten
• Atembeschwerden
• Schwellung
• Nesselsucht
• Bauchschmerzen
• Erbrechen
• Durchfall
• Blutiger Stuhlgang , insbesondere bei Säuglingen
• Anaphylaxie(eine schwere, lebensbedrohliche allergische Reaktion, die die Atmung beeinträchtigen und zu einem Schock des Körpers führen kann)

Milchallergie vs. Laktoseintoleranz-Symptome

Obwohl eine Milchallergie und eine Laktoseintoleranz manchmal miteinander verwechselt werden, sind sie nicht dasselbe. Eine Milchallergie ist eine Reaktion des Immunsystems auf ein oder mehrere Proteine ​​in einer Milch oder einem Milchprodukt und kann schwerwiegende oder lebensbedrohliche Folgen haben. 

Laktoseintoleranz bedeutet, dass jemand Laktose, den Zucker in der Milch, nicht richtig verdauen kann. Dies liegt daran, dass ihnen das Enzym Laktase (eine Substanz, die eine bestimmte chemische Reaktion auslöst) fehlt, wodurch Laktose im Körper abgebaut wird. Eine Laktoseintoleranz unterscheidet sich von einer Milchallergie auch dadurch, dass sie typischerweise bei älteren Kindern (über 5 Jahren) oder Erwachsenen auftritt.5

Die Symptome einer Laktoseintoleranz sind meist unangenehm und können denen einer Milchallergie ähneln. Sie sind jedoch nicht lebensbedrohlich. 

Zu den typischen Symptomen einer Laktoseintoleranz gehören:6

• Blähungen
• Durchfall
• Gas
• Bauchschmerzen
• Brechreiz
• Erbrechen
• Knurrende oder grollende Geräusche im Magen

Was verursacht eine Milchallergie?

Eine Milchallergie entsteht , wenn das Immunsystem Ihres Körpers auf bestimmte Proteine ​​in der Milch reagiert. Die beiden Hauptproteine ​​der Milch sind Kasein und Molke . Kasein macht etwa 80 % der Milchproteine ​​aus und kommt im „festen“ Teil der Milch vor. Molke kommt im flüssigen Teil der Milch vor und macht etwa 20 % der Milchproteine ​​aus.2

Manche Menschen sind nur gegen Kasein allergisch, andere nur gegen Molke und wieder andere sind gegen beides allergisch.7

Eine Milchallergie kann zwei Formen annehmen. Beim Verzehr von Milch oder Milchprodukten kann es zu einer Überreaktion des Körpers und zur Bildung von Immunglobulin E kommen(IgE)-Antikörper zur „Abwehr“ der Milchproteine. Bei dieser allergischen Reaktion werden Chemikalien wie Histamin freigesetzt, die für allergische Symptome verantwortlich sind.

Oder die Allergie ist möglicherweise nicht IgE-vermittelt. In diesen Fällen können andere Immunzellen auf das Milcheiweiß reagieren, was vor allem zu Symptomen im Magen-Darm-Trakt führen kann.8

Lebensmittelprotein-induziertes Enterokolitis-Syndrom (FPIES)

Nahrungsmittelproteininduziertes Enterokolitis-Syndrom(FPIES) ist eine Art nicht IgE-vermittelter Nahrungsmittelallergie, die hauptsächlich bei Säuglingen auftritt.3 Jedes Nahrungsmittel kann FPIES auslösen, wobei Kuhmilch einer der häufigsten Auslöser ist. Weitere häufige Auslöser sind Soja und einige Getreidesorten wie Reis, Gerste und Hafer.9

Die Symptome treten normalerweise um mehrere Stunden (zwei bis vier Stunden) auf.3 nach dem Verzehr des auslösenden Lebensmittels und umfassen:9

• Schweres Erbrechen
• Durchfall
• Dehydrierung
• Gewichtsverlust
• Ermüdung
• Gedeihstörung bei Säuglingen oder Kindern

Obwohl es selten vorkommt, wurde über neu auftretende FPIES bei Erwachsenen berichtet. In diesen seltenen Fällen kann es bei einem Erwachsenen plötzlich zu einer Milchallergie kommen.8

Risikofaktoren für Milchallergien

Es ist möglicherweise wahrscheinlicher, dass Sie eine Milchallergie entwickeln, wenn bei Ihnen bestimmte Risikofaktoren vorliegen, wie zum Beispiel:

• Familienanamnese : Allergien sind oft erblich.10 Eine Studie berichtete, dass Säuglinge mit einer familiären Vorgeschichte von Allergien ein dreimal höheres Risiko hatten, eine Kuhmilchallergie zu entwickeln als Säuglinge ohne familiäre Vorgeschichte.11
• Andere Allergien : Personen mit einer Allergie haben mit größerer Wahrscheinlichkeit auch andere Allergien.12
  Eine Milchallergie kann sich entwickeln, bevor oder nachdem andere Allergien festgestellt wurden.
• Neurodermitis : Kinder mit atopischer Dermatitis (einer häufigen, chronisch entzündlichen Hauterkrankung) leiden häufiger an einer Kuhmilchallergie. Zwischen 33 % und 63 % der Kinder mit Ekzemen (atopische Dermatitis ist eine Form von Ekzemen) leiden auch an Nahrungsmittelallergien.13 Eine Studie berichtete, dass über 70 % der Kinder mit einer Kuhmilchallergie auch an atopischer Dermatitis litten.14
• Alter : Milchallergien werden häufiger bei Säuglingen und Kleinkindern diagnostiziert. Die meisten Kinder überwinden ihre Milchallergie, wenn sie älter werden und ihr Verdauungssystem reifer wird.2

Komplikationen im Zusammenhang mit Milchallergien

Bei Kindern mit einer Milchallergie können auch andere Probleme auftreten, wie zum Beispiel:

• Mangelernährung : Kinder, die Milch und Milchprodukte aus ihrer Ernährung streichen, erhalten möglicherweise nicht genügend Nährstoffe wie Kalzium und Vitamin D.15 Darüber hinaus kann es bei manchen Kindern zu einem verlangsamten Wachstum aufgrund von Nahrungsmitteleinschränkungen, Ernährung und anderen Ernährungsproblemen kommen.16
• Verminderte Lebensqualität : Viele alltägliche und überraschende Lebensmittel enthalten Milch, Milchprodukte oder Milchproteine, was die Lebensmittelauswahl manchmal schwierig macht. Das Vermeiden aller Nahrungsmittel und Getränke, gegen die Sie oder Ihr Kind allergisch sind, kann zu Stress oder Ängsten führen , insbesondere wenn es sich um eine schwere Allergie handelt. Auch der Verzicht auf Milch (oder Lebensmittel, die diese enthalten) bei familiären oder gesellschaftlichen Zusammenkünften kann sich negativ auf die Lebensqualität auswirken.

Wie kann ich Reaktionen verhindern?

Der beste Weg, einer Reaktion vorzubeugen, besteht darin, jegliche Milch und Milchprodukte zu meiden. 

Milch ist eines der acht Hauptallergene in den Vereinigten Staaten und muss auf allen verpackten Lebensmitteln aufgeführt werden, damit sich leichter erkennen lässt, ob Milch in einem Produkt enthalten ist. Dies ist gesetzlich vorgeschrieben, entweder in einer „Enthält“-Angabe auf der Verpackung oder in der Zutatenliste selbst.17

Zu den gängigen Milchprodukten und Lebensmitteln mit Milch gehören:

• Vollmilch (fettfrei, fettarm, fettreduziert, Vollmilch, Buttermilch, Kondensmilch, eingedampft)
• Sahne (schwer, leicht, sauer, Schlagsahne, Schlagsahne, Sahne) und halb und halb
• Joghurt
• Pudding und Vanillesoße
• Alle Käse-, Hüttenkäse- und Käsearomen
• Butter und Ghee
• Eis, gefrorener Joghurt, Gelato
• Süßigkeiten wie Milchschokolade, Nougat, Karamell
• Proteinpulver oder Shakes
• Suppen, Saucen und Mehlschwitze auf Cremebasis

Manchmal ist es nicht offensichtlich, dass ein Produkt Milch enthält. Aus diesem Grund ist es wichtig, die Lebensmitteletiketten sorgfältig zu lesen und die Zutatenlisten zu prüfen. Selbst wenn ein Lebensmittel als „milchfrei“, „milchfrei“ oder „milchfrei“ gekennzeichnet ist, kann es dennoch Milchproteine ​​enthalten. Wenn Sie sich nicht sicher sind, wenden Sie sich an den Hersteller, um zu überprüfen, ob ein Produkt Milch oder Milchbestandteile enthält.

Weitere Milchzutaten, auf die Sie achten sollten, sind:

• Kasein, Kaseinate
• Lab-Kasein
• Die Quarkmasse
• Molke (alle Formen)
• Hydrolysate (Casein, Milchprotein, Eiweiß, Molke, Molkenprotein)
• Lactalbumin, Lactalbuminphosphat, Lactoglobulin, Lactoferrin
• Laktose, Laktulose
• Milchderivat, Milchpulver, Milchprotein, Milchtrockenmasse, fettfreie Milchtrockenmasse, fettfreie Trockenmilch

Wenn Sie auswärts essen oder von jemand anderem zubereitete Speisen essen, ist es wichtig zu fragen, wie das Essen zubereitet wurde. Beispielsweise können einige proteinhaltige Lebensmittel wie Garnelen oder Steak sowie Gemüse mit Butter gekocht oder angebraten werden, während anderen Lebensmitteln vor oder nach dem Kochen möglicherweise Milch hinzugefügt wurde.

Milchalternativen für Babys, Säuglinge und Kleinkinder

Die Ernährung Ihres Säuglings mit einer Milchallergie kann schwieriger zu bewältigen sein; Allerdings gibt es heute mehr milchfreie und hypoallergene Optionen als je zuvor.

Muttermilch

Muttermilch ist die empfohlene ausschließliche Nahrungsquelle für Babys in den ersten sechs Lebensmonaten, zusammen mit dem fortgesetzten Stillen/Stillen mit der Brust nach der Einführung fester Nahrung für zwei Lebensjahre oder länger.18

Normalerweise wird stillenden Menschen empfohlen, Milch und Milchprodukte aus ihrer Ernährung zu streichen, wenn ihr Baby an einer Kuhmilcheiweißallergie leidet. Untersuchungen deuten jedoch darauf hin, dass dies möglicherweise nicht notwendig ist.

Eine Studie aus dem Jahr 2020 schätzte, dass bei mehr als 99 % der Säuglinge mit nachgewiesener Kuhmilchallergie die Muttermilch einer Person, die Kuhmilch konsumiert, nicht genügend Milchallergene enthält, um eine allergische Reaktion auszulösen.19

Konsultieren Sie den Kinderarzt oder Allergologen Ihres Babys, um zu entscheiden, ob Sie Milchprodukte aus Ihrer Ernährung streichen sollten, während Sie ein Baby stillen, das an einer Kuhmilcheiweißallergie leidet.

Hypoallergene Formel

Dieser spezielle Formeltyp wird umfassend verarbeitet und aufgespalten, wodurch die Wahrscheinlichkeit einer allergischen Reaktion geringer ist.

Einige hypoallergene (oder elementare) Formeln sind weitgehend hydrolysiert, basieren aber immer noch auf Milch, während andere auf Aminosäuren basieren – aber beide verringern das Risiko einer allergischen Reaktion. Der Kinderarzt Ihres Kindes kann Ihnen bei der Entscheidung helfen, welche Säuglingsnahrung für Ihr Baby am besten geeignet ist.

Formel auf Sojabasis

Sojabasierte Formeln basieren auf Sojaprotein anstelle von Milch und werden manchmal als Alternative zu milchbasierten Formeln verwendet. Sprechen Sie mit dem Arzt Ihres Kindes darüber, ob er es empfohlen hat.

Die American Academy of Pediatrics weist darauf hin, dass Säuglingsnahrung auf Sojabasis mit Kuhmilchallergien ab einem Alter von 6 Monaten verabreicht werden kann, wenn die Sojanahrung keine Magen-Darm-Beschwerden hervorruft.20 Einige Kinder mit einer Kuhmilchproteinallergie können auch auf Sojaprotein reagieren.21

Alternative Getränke aus Kuhmilch

Für Kleinkinder über 1 Jahr gibt es viele Möglichkeiten, Milch in ihrer Ernährung zu ersetzen. Dazu gehören Reis- , Mandel-, Cashew-, Hafer-, Erbsen-, Hanf- und Kokosmilch .

Die Nährstoffzusammensetzung dieser Milchalternativen variiert stark. Lesen Sie daher unbedingt das Lebensmitteletikett, um sicherzustellen, dass es keine unnötigen Zutaten wie zugesetzten Zucker und Öle enthält. 

Wann Sie eine Notfallversorgung in Anspruch nehmen sollten

Wenn bei Ihnen oder Ihrem Kind eine schwere allergische Reaktion auftritt, suchen Sie sofort einen Arzt auf.

Anzeichen und Symptome einer anaphylaktischen Reaktion können sein:22

• Ein roter Ausschlag mit Nesselsucht oder Quaddeln, der normalerweise juckt
• Schwellung des Rachens oder anderer Körperbereiche
• Keuchend
• In Ohnmacht fallen
• Engegefühl in der Brust
• Atembeschwerden
• Husten
• Heisere Stimme
• Schluckbeschwerden
• Erbrechen
• Durchfall
• Bauchkrämpfe
• Blasse oder rote Farbe im Gesicht und am Körper
• Ein Gefühl des bevorstehenden Untergangs

Wenn Sie oder Ihr Kind eine Milchallergie haben, ist es wichtig, einen Adrenalinspiegel beizubehaltenTragen Sie stets ein Injektionsgerät bei sich, da dies die Erstbehandlung bei anaphylaktischen Reaktionen darstellt.

Zusammenfassung

Bei einer Kuhmilchallergie reagiert das körpereigene Immunsystem auf die Proteine ​​in der Milch und bildet Antikörper, die eine allergische Reaktion auslösen. Die beiden wichtigsten Milchproteine ​​sind Kasein und Molke. Eine Milchallergie tritt häufig bei Säuglingen und Kleinkindern auf, obwohl Menschen jeden Alters eine Milchallergie haben können.

Viele Kinder überwinden ihre Milchallergie mit zunehmendem Alter. Symptome einer Milchallergie treten typischerweise innerhalb von Minuten bis Stunden nach dem Verzehr von Milch auf und können Schwellungen, Nesselsucht, Atembeschwerden, Erbrechen, Durchfall, Engegefühl im Hals, Husten, pfeifende Atmung, Magenbeschwerden oder Anaphylaxie umfassen.

Eine Laktoseintoleranz unterscheidet sich von einer Milchallergie dadurch, dass sie nicht das Immunsystem betrifft, sondern durch die Unfähigkeit des Darms verursacht wird, Laktose, den in der Milch enthaltenen Zucker, richtig abzubauen.

Das Nahrungsmittelprotein-induzierte Enterokolitis-Syndrom (FPIES) ist eine weitere Art von Nahrungsmittelallergie, bei der Milch ein häufiger Auslöser ist. FPIES-Symptome treten normalerweise Stunden nach dem Verzehr des betreffenden Nahrungsmittels oder Getränks auf.

Zu den Risikofaktoren für eine Milchallergie gehören Allergien in der Familie, andere Allergien oder atopische Dermatitis sowie ein junges Alter. Der Verzicht auf Milch und Milchprodukte ist der beste Weg, um das Auftreten einer allergischen Reaktion zu verhindern.

Säuglinge mit einer Kuhmilchallergie können stillen oder eine hypoallergene Säuglingsnahrung erhalten. Kleinkinder und Kinder können Milch durch ein alternatives Kuhmilchgetränk ersetzen, beispielsweise Reis-, Nuss- (z. B. Mandel-, Cashew-), Erbsen-, Hanf-, Hafer- oder Kokosmilch. Bei Kindern mit einer Kuhmilchallergie wird Sojamilch oder Sojamilch aufgrund der möglichen Reaktion auf Sojaproteine ​​normalerweise nicht empfohlen.

Suchen Sie einen Notarzt auf, wenn bei Ihnen oder Ihrem Kind eine schwere allergische Reaktion auftritt oder Anzeichen einer Anaphylaxie auftreten. Konsultieren Sie immer einen Arzt oder Allergiespezialisten, bevor Sie Änderungen an der Ernährung oder dem Behandlungsplan Ihres Kindes oder Ihres Kindes vornehmen.