Kann man zwischen Ozempic und Mounjaro wechseln?

Es gibt heute verschiedene Marken von Typ-2- und Adipositas-Medikamenten auf dem Markt, darunter Ozempic, Mounjaro, Wegovy und Saxenda. Während Patienten vielleicht mit einem Medikament beginnen, kommt es immer häufiger vor, dass sie ihre Medikamente auf ein anderes umstellen – manchmal aus Kostengründen, wie etwa Gutscheinen oder Rabatten für ein bestimmtes Produkt. 

Robert Kushner, MD , Professor für Medizin und Endokrinologie an der Feinberg School of Medicine der Northwestern University, erklärte gegenüber Verywell, dass Faktoren wie Medikamentenknappheit und die Schwierigkeit, bestimmte Dosierungen eines Produkts zu finden, einige der Gründe seien, warum Patienten fragen, ob ein Umstieg möglich sei ein anderes Medikament.

„Wöchentlich kommen Leute zu uns und fragen uns: ‚Was soll ich tun?‘ Ich kann die Dosis, die du mir gegeben hast, nicht finden; „Keine der Apotheken hat es“, sagte er. „Daher ist [ein Wechsel] heutzutage eine ziemlich häufige Frage.“

Aber ist es in Ordnung, zwischen Medikamenten zu wechseln, zum Beispiel von Ozempic zu Mounjaro oder Wegovy zu Saxenda? Kurz gesagt, meistens.

Zwischen welchen Medikamenten kann man wechseln?

Obwohl sie ähnlich wirken, sind verschiedene verschreibungspflichtige Medikamente zur Behandlung von Typ-2-Diabetes und Fettleibigkeit nicht identisch: Es gibt zum Beispiel  Ozempic und Wegovy (Semaglutid), Mounjaro (Tirzepatid), Saxenda (Liraglutid) und Trulicity (Dulaglutid).

Ozempic, Mounjaro und Trulicity sind nur von der FDA zur Behandlung von Typ-2-Diabetes in Verbindung mit Ernährung und Bewegung zugelassen. Saxenda wurde 2014 zur chronischen Gewichtskontrolle zugelassen.1 2und Wegovy wurde 2021 für die Gewichtskontrolle zugelassen.(Diese Medikamente können jedoch Off-Label verwendet werden. Beispielsweise könnte eine Person Ozempic zur Gewichtskontrolle verwenden.)

Obwohl die Funktion von Mounjaro mit der der anderen Medikamente gegen Typ-2-Diabetes identisch ist, funktioniert sie etwas anders: Mounjaro zielt auf zwei wichtige Hormone ab, die den Blutzuckerspiegel regulieren und Patienten beim Abnehmen helfen können – GLP-1 und glukoseabhängiges insulinotropes Polypeptid (GIP). Ozempic und Trulicity zielen nur auf GLP-1 ab.3

„Man könnte zwischen Ozempic und Trulicity wechseln – da sie die gleiche von der FDA zugelassene Indikation für Typ-2-Diabetes haben – oder Wegovy und Saxenda, da sie die gleiche von der FDA zugelassene Indikation für Gewichtsverlust haben“, sagt Kathleen Wyne, MD, PhD , an Endokrinologe und klinischer Professor für Innere Medizin am Wexner Medical Center der Ohio State University, teilte Verywell in einer E-Mail mit. „Es gibt keinen Agenten, der mit Mounjaro vergleichbar ist.“

Auch wenn sich Mounjaro und Ozempic geringfügig unterscheiden, kann ein Patient von einem zum anderen wechseln, wenn er seinen Typ-2-Diabetes in den Griff bekommen muss, Paresh Dandona, MD, PhD , Professor an der Jacobs School of Medicine and Biomedical Sciences der Universität Buffalo und Gründer des Diabetes and Endocrinology Center of Western New York, sagte gegenüber Verywell.

Beide Medikamententypen senken nachweislich den Blutzucker, erhöhen die Insulinsensitivität, verlangsamen das Verdauungssystem und verringern den Appetit, was zu einer Gewichtsabnahme der Patienten führt. Aufgrund der verstärkten Wirkung von Mounjaro könnte es bei Patienten zu einem stärkeren Gewichtsverlust führen.

„Leider sind die Vorräte an [Medikamenten] begrenzt. Wenn ich also keins zur Verfügung habe, benutze ich das andere“, sagte Dandona. „Es ist völlig vernünftig.“

Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass Menschen aufgrund ihrer FDA-Zulassung die Patientenkriterien für diese Medikamente erfüllen müssen, damit sie von ihren Versicherungsplänen abgedeckt werden. Einem Patienten ohne Typ-2-Diabetes, der zu Ozempic wechseln möchte, wird das Medikament möglicherweise nicht erstattet, sagte Dandona.

Was Sie bei einem Medikamentenwechsel beachten sollten

Wenn Sie planen, das Medikament zu wechseln, sollten Sie dies laut Kushner unter Anleitung Ihres Arztes tun. Sie können Sie unterstützen und Ihnen die besten Informationen für eine sichere Vorgehensweise bieten.

Normalerweise müssen Sie die Einnahme eines dieser Medikamente nicht unterbrechen, bevor Sie mit der Einnahme eines neuen Arzneimittels beginnen, Sie müssen jedoch über die Dosierung nachdenken.

Dosierung und Nebenwirkungen

Obwohl das Nebenwirkungsprofil dieser Medikamente ähnlich ist, kann laut Kushner der Wechsel von einer niedrigeren Dosis eines Medikaments zu einer höheren Dosis eines anderen Medikaments zu unangenehmen Magen-Darm-Nebenwirkungen wie Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall führen. „Der Patient muss sich der Entwicklung von Nebenwirkungen bewusst sein … wenn die Dosen nicht nahe beieinander liegen“, sagte er.

Es ist unwahrscheinlich, dass jemand, der beispielsweise von Ozempic zu Trulicity wechselt, mit der niedrigsten Dosis des neuen Medikaments beginnen muss. (Nur Personen, die zum ersten Mal mit einem Medikament beginnen, beginnen mit dem anfänglichen Dosierungsplan.) Kushner sagte, obwohl es hierzu nur begrenzte Forschungsergebnisse gebe, müssten die meisten Patienten, die bereits ein ähnliches Medikament einnehmen, auf der Grundlage klinischer Erfahrungen nicht zu einer Anfangsdosis zurückkehren . Stattdessen sollte die Dosierung des neuen Medikaments mit der des alten vergleichbar sein, damit sich der Patient leichter anpassen kann.

Kushner sagte, Patienten sollten beim Medikamentenwechsel auch auf allergische Reaktionen achten, auch wenn diese seltener auftreten. Jemand könnte Semaglutid einnehmen, reagiert aber auf eine Tirzepatid-Injektion.

„Sie müssen Ihre Injektionsstelle sorgfältig betrachten, um sicherzustellen, dass Sie nicht anschwellen oder Rötungen oder Nesselsucht haben“, sagte er.

Verwaltungsweg

Alle Medikamente verfügen über leicht unterschiedliche Abgabesysteme. Einige Medikamente werden mit einem Injektionsstift eingenommen, bei dem der Patient die Nadel auf den Stift setzen und das Gerät auf die richtige Dosis einstellen muss, während es sich bei anderen um Autoinjektionsstifte handelt. Kushner empfiehlt Patienten, sich mit dem Injektionsprozess vertraut zu machen und sich Videos anzusehen, die die richtige Technik zeigen, oder beim ersten Mal ihren Arzt um Hilfe zu bitten.

Auch orale Versionen dieser Medikamente kommen auf den Markt , und Patienten müssen mit ihrem Arzt zusammenarbeiten, wenn sie sich für die Umstellung von einer Injektionsform auf eine Tablettenform entscheiden. Laut einer in Clinical Diabetes veröffentlichten Studie ist der Wechsel von einem injizierbaren Medikament zu einem oralen ein „deutlich anderes Unterfangen als der Wechsel zwischen injizierbaren Formulierungen“, und zusätzliche Anleitung wird erforderlich sein, sobald genügend klinische Erfahrung vorliegt.4

Lebensstil

Schließlich ist die Wahl des Lebensstils wichtig, wenn Sie eines dieser Medikamente einnehmen – insbesondere aber bei der Umstellung auf ein neues. Kushner sagte, er ermahne seine Patienten immer, auf ihre Ernährung zu achten, da die Ernährung dazu beitragen könne, einige mögliche Nebenwirkungen zu mildern. Er sagte, es sei wichtig, dass Patienten auf die Menge an Fett achten, die sie konsumieren, insbesondere wenn sie die Medikamente wechseln.

„Achten Sie darauf, dass die Mahlzeiten moderat sind – essen Sie nicht zu viel. Manchmal gehen [Patienten] zum Abendessen aus, um den Tag ihrer Injektion zu feiern, aber das verursacht wahrscheinlich viel Unbehagen“, sagte er. „Lassen Sie keine Mahlzeiten ausfallen und sorgen Sie für ausreichend Flüssigkeit. Das ist ein allgemeiner Rat, aber ich bekräftige ihn wirklich, wenn [Patienten] ein Medikament wechseln oder auf eine höhere Dosis umsteigen.“