Zervikale Dysplasie ist kein Gebärmutterhalskrebs . Dabei handelt es sich um eine Erkrankung, bei der sich abnormale Zellen auf der Oberfläche Ihres Gebärmutterhalses befinden, die sogenannte zervikale intraepitheliale Neoplasie(CIN). Da es ein gewisses Potenzial für die Entwicklung von Krebs gibt, wird es oft als Krebsvorstufe bezeichnet .
Jedes Jahr erkranken 250.000 bis 1 Million Menschen an Zervixdysplasie.1Die verschiedenen Schweregrade der Zervixdysplasie reichen von leicht bis schwer. Es kann zwar von einer Klasse zur nächsten fortschreiten, aber das ist nicht immer der Fall.
In diesem Artikel wird erläutert, was Sie über die Behandlung von Gebärmutterhalsdysplasie und das Risiko, an Gebärmutterhalskrebs zu erkranken, wissen sollten.
Inhaltsverzeichnis
Zervikale Dysplasie: Ein Vorläufer, kein tatsächlicher Krebs
Von Gebärmutterhalskrebs spricht man, wenn sich abnormale Gebärmutterhalszellen unkontrolliert vermehren und ausbreiten.2Krebszellen können in umliegendes Gewebe eindringen und Tumore bilden. Sie können auch über das Lymphsystem oder den Blutkreislauf in andere Körperteile gelangen.
Zervikale Dysplasie gilt als Krebsvorstufe, da einige Zellen im Vergleich zu gesunden Zellen abnormal sind, diese Zellen jedoch nicht invasiv sind.
Eine zervikale Dysplasie kann von selbst verschwinden und verursacht nie ein Problem. Aber je abnormaler die Zellen sind, desto wahrscheinlicher ist es, dass sie krebsartig werden. Die meisten Menschen, die wegen präkanzeröser Erkrankungen des Gebärmutterhalses behandelt werden, entwickeln keinen Gebärmutterhalskrebs.3
Grade der zervikalen Dysplasie
Wenn Ihr Pap-Testergebnis negativ (normal) ist, wurden beim Test keine Zellveränderungen am Gebärmutterhals festgestellt. Ein unklares, zweideutiges oder nicht schlüssiges Ergebnis bedeutet, dass möglicherweise abnormale Veränderungen vorliegen. Möglicherweise müssen Sie zur Klärung einen weiteren Test durchführen. Ein abnormales Ergebnis bedeutet, dass der Test abnormale Zellen am Gebärmutterhals entdeckt hat.
Ein Pathologiebericht nach einer Zervixbiopsie (Entnahme einer Gewebeprobe zur Untersuchung im Labor) zeigt die Grade der Zervixdysplasie wie folgt:
- CIN 1 (leichte Dysplasie): Einige Zellen auf der Oberfläche des Gebärmutterhalses sind leicht abnormal, aber es handelt sich nicht um Krebs. Obwohl es zu Krebs kommen kann, verschwindet es normalerweise ohne Behandlung.4Es wird auch als niedriggradiges Plattenepithelkarzinom bezeichnetLäsion (LSIL).
- CIN 2 (moderate Dysplasie): Einige Zellen sind mäßig abnormal, aber nicht krebsartig. Ohne Behandlung besteht die Gefahr, dass sich daraus Krebs entwickelt und sich auf umliegendes Gewebe ausbreitet.5
- CIN 3 (schwere Dysplasie): Einige Zellen sind stark abnormal. Eine schwere Dysplasie ist ernst, aber immer noch kein Krebs. Ohne Behandlung kann es jedoch zu Krebserkrankungen kommen.6Sie wird auch als hochgradige Plattenepithelläsion (HSIL) bezeichnet.
Wie schnell schreitet die Zervixdysplasie voran?
Zervikale Veränderungen erfolgen langsam und die zervikale Dysplasie schreitet nicht immer voran. Es ist auch möglich, CIN 3 (hoher Grad) zu haben, selbst wenn Sie keinen CIN 1 (niedriger Grad) hatten.7
Ein wichtigerer Faktor für das Fortschreiten könnte das persistierende humane Papillomavirus sein(HPV)-Infektion. HPV verursacht nicht immer Gebärmutterhalskrebs. Es verursacht jedoch fast alle Fälle von Zervixdysplasie.1
Das Immunsystem kann sich in der Regel um die kurzfristige Infektion kümmern, die geringfügige Veränderungen an den Zellen des Gebärmutterhalses verursacht. Hochgradige Veränderungen aufgrund lang anhaltender Infektionen entwickeln sich ohne Behandlung eher zu Krebs. Faktoren, die eine längerfristige Infektion begünstigen können, sind:8
- Ein geschwächtes Immunsystem haben
- Infektion mit dem Humanen Immundefizienzvirus (HIV)
- Rauchen
Chronischer Stress kann auch ein unabhängiger Risikofaktor für Hochrisiko-HPV bei jungen Frauen sein.9
Bei einem gesunden Immunsystem kann die Entstehung von Gebärmutterhalskrebs 15 bis 20 Jahre dauern von Gebärmutterhalskrebs 15 bis 20 Jahre dauern . Bei einem geschwächten Immunsystem kann es fünf bis zehn Jahre dauern.2Angehörige der Gesundheitsberufe können nicht sicher sein, bei welchen Fällen Fortschritte erzielt werden und bei welchen nicht.
Behandlung: Was tun Anbieter bei zervikaler Dysplasie?
Wenn Sie auffällige Testergebnisse haben, ist der nächste Schritt normalerweise eine Kolposkopie .
Bei der Kolposkopie handelt es sich um ein Verfahren, mit dem Ihr Arzt den Gebärmutterhals untersuchen kann. Wie bei einer normalen Beckenuntersuchung wird Ihr Arzt ein Spekulum verwenden , um die Vagina zu öffnen. Anschließend tragen sie eine Essiglösung auf, um abnormale Bereiche hervorzuheben. Ein Kolposkop (ein dünnes Instrument mit Licht- und Vergrößerungslinse) ermöglicht eine gute Sicht auf den Gebärmutterhals. Sie entnehmen eine Probe des abnormalen Gewebes und schicken sie an ein Labor.10
Wenn die Zervixbiopsie präkanzeröse Veränderungen zeigt, wird Ihr Arzt eine Empfehlung basierend auf Faktoren wie Grad, Krankengeschichte und allgemeinem Gesundheitszustand aussprechen. Bei der Behandlung werden abnormale Zellen entfernt oder zerstört. Einige Behandlungsmöglichkeiten umfassen:1 11
- Schleifenelektrochirurgisches Exzisionsverfahren (LEEP): Dies kann in der Praxis Ihres Arztes in nur wenigen Minuten durchgeführt werden. Sie benötigen lediglich eine örtliche Betäubung. LEEP verwendet eine elektrifizierte Drahtschleife, um abnormales Gewebe zu entfernen.
- Kaltmesserkonisation (Kaltmesserbiopsie): Dieser ambulante Eingriff erfordert eine Vollnarkose. Ihr Arzt entfernt mit einem Skalpell oder Lasermesser ein kegelförmiges Stück des Gebärmutterhalses zusammen mit dem abnormalen Gewebe.
- Kryotherapie : Sie erfordert keine Anästhesie und dauert nur wenige Minuten. Mit einer Kältesonde friert der Gynäkologe das krankhafte Gewebe ein und zerstört es.
- Lasertherapie : Wird in einem Krankenhaus unter Vollnarkose durchgeführt und nutzt intensives Licht, um abnormales Gewebe zu zerstören.
In den ersten zwei bis drei Wochen nach dem Eingriff kann es zu Blutungen und anderem Ausfluss kommen. Möglicherweise verspüren Sie auch Unwohlsein oder leichte Krämpfe. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise, vier bis sechs Wochen lang auf Geschlechtsverkehr und Tampons zu verzichten.12
Da CIN 1 häufig von selbst verschwindet, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise keine sofortige Behandlung. Sie werden wahrscheinlich in sechs bis zwölf Monaten Folgetests benötigen.4
Viele Menschen finden eine Beckenuntersuchung mit einem Spekulum als unangenehm oder sogar schmerzhaft. Angst vor der Prüfung ist keine Seltenheit.13Wenn bei Ihnen Probleme aufgetreten sind, teilen Sie dies Ihrem Arzt mit, damit er Ihnen dabei helfen kann, den Eingriff so angenehm wie möglich zu gestalten. Hier sind einige Möglichkeiten, die Prüfung zu erleichtern:
- Bitten Sie Ihren Anbieter, Sie durch die Prüfung zu führen.
- Bringen Sie jemanden mit, der Ihre Hand halten und Sie ablenken kann.
- Üben Sie während der Prüfung tiefes Atmen .
- Konzentrieren Sie sich auf die Muskelentspannung .
- Verwenden Sie Ohrhörer, um beruhigende Musik zu hören.
Wann sollte bei Zervixdysplasie ein weiterer Pap-Test durchgeführt werden?
Eine zervikale Dysplasie kann erneut auftreten, insbesondere wenn Sie an einer anhaltenden HPV-Infektion leiden. Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich einen Zeitplan für Folgetests vorschlagen. Dazu können HPV- Tests oder HPV/Pap-Co-Tests in ein bis drei Jahren gehören . Vieles hängt vom Grad Ihres vorherigen Tests und den persönlichen Risikofaktoren für schwere Zellveränderungen des Gebärmutterhalses und Gebärmutterhalskrebs ab.12
Die Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs kann dazu beitragen, die Entstehung von Gebärmutterhalskrebs zu verhindern.
Sie können eine Zervixdysplasie nicht spüren. Die meisten Menschen haben keine Symptome von HPV oder zervikaler Dysplasie, bis sich daraus Krebs entwickelt. Regelmäßige Pap- und HPV-Tests sind der beste Weg, dies herauszufinden.1
Zusammenfassung
Zervikale Dysplasie bedeutet, dass Sie abnormale Zellen auf der Oberfläche Ihres Gebärmutterhalses haben. Es ist kein Krebs. Zervikale Dysplasie kann leicht, mittelschwer oder schwer sein. Eine leichte Dysplasie heilt oft ohne Behandlung ab.
Aber es gilt als Krebsvorstufe, da es das Potenzial hat, invasiv zu werden. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise eine Behandlung für mittelschwere bis schwere Dysplasie. Dies kann die Entfernung oder Zerstörung der abnormalen Zellen beinhalten. Mit der Behandlung entwickeln sich die meisten Fälle von Zervixdysplasie nicht zu Krebs. Das Auffinden und Behandeln abnormaler Zellen kann dazu beitragen, die Entwicklung von Gebärmutterhalskrebs zu verhindern.
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