Es gibt drei Stufen der Autismus-Spektrum-Störung (ASD) , die im Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. Auflage ( DSM-5 ) beschrieben sind. Diese Ebenen reproduzieren Funktionsbezeichnungen (geringe vs. hohe Funktionsfähigkeit), da sie weder Personen berücksichtigen, die täglich Merkmale aufweisen, die mit mehreren Ebenen verbunden sind, noch Personen, die täglich zwischen Ebenen schwanken.
Es ist jedoch wichtig, sich dieser Werte bewusst zu sein, da sie für die medizinische Gemeinschaft legitim sind und sich folglich auf das Leben autistischer Menschen auswirken. Die drei Ebenen können als Sprungbrett genutzt werden, um besser zu verstehen, dass autistische Menschen unterschiedliche Präsentationen haben.
Jede Person mit einer ASD-Diagnose wird außerdem entweder mit ASD-Stufe 1, 2 oder 3 eingestuft, je nachdem, wie unvereinbar ihre autistischen Merkmale mit neurotypischen Erwartungen sind und wie viel Unterstützung sie in ihrem täglichen Leben benötigt.1Die Stufen reichen von der geringsten bis zur höchsten Inkompatibilität.
In diesem Artikel werden die Merkmale besprochen, die für jede der drei ASD-Stufen typisch sind. Es enthält auch realistische Beispiele für die Erfahrungen, die mit jedem Level verbunden sind.
Inhaltsverzeichnis
Die drei Stufen des Autismus im DSM
Die Autismus-Spektrum-Störung beeinflusst die Art und Weise, wie eine Person handelt, die Welt erlebt und sich ausdrückt. Auch wenn autistische Menschen Ähnlichkeiten haben, ist jeder Mensch anders und auch die Art und Weise, wie er sich als Autist darstellt, ist unterschiedlich.
Die drei ASD-Stufen helfen medizinischen Fachkräften, geeignete Therapien basierend auf den individuellen Bedürfnissen einer Person zu verschreiben. Diese Therapien können der Person mit ASS dabei helfen, ihre Stärken optimal zu nutzen und ihre sozialen, sprachlichen und beruflichen Fähigkeiten zu verbessern.
Es ist wichtig zu bedenken, dass die Merkmale und Erfahrungen tatsächlich autistischer Menschen nicht so eindeutig sind, wie es diese Ebenen darstellen. Viele autistische Menschen haben eine breite Mischung von Merkmalen, die mehreren Ebenen zugeordnet sind, sodass diese Klassifizierungen außerhalb medizinischer Kontexte nicht hilfreich sind. Eine autistische Person als eine gesellschaftliche Ebene einzustufen und sie ausschließlich durch die Linse des DSM zu betrachten, kann zu Vernachlässigung, eingeschränktem Potenzial und schädlichen Missverständnissen führen.
Die vorherige Version des DSM, das DSM-4, unterteilte Autismus in fünf verschiedene Diagnosen, angefangen beim Asperger-Syndrom (nicht mehr verwendet, da es von einem Nazi-Wissenschaftler für die Verwendung im Bereich der Eugenik stammt) bis zur autistischen Störung, die „schwerwiegend“ anzeigte, reichten Autismus.”2Das DSM-5 kombiniert all dies in der einzigen ASD-Diagnose, jedoch mit drei verschiedenen Ebenen.
Beide Kategorisierungen beschreiben autistische Menschen aus einer medizinischen und neurotypischen Perspektive und unterscheiden sich von den Selbstbeschreibungen autistischer Menschen und ihren Erfahrungen mit Neurodivergenz.
Stufe 1: Erfordert Unterstützung
ASD der Stufe 1 beschreibt Menschen, die nicht viel Unterstützung benötigen. Menschen mit ASD der Stufe 1 haben möglicherweise Schwierigkeiten, mit neurotypischen Menschen, einschließlich Gleichaltrigen, zu kommunizieren. Beispielsweise sagen sie möglicherweise nicht das Richtige zur richtigen Zeit oder sind nicht in der Lage, soziale Signale und Körpersprache zu lesen.
Eine Person mit der ASD-Stufe 1 ist in der Regel in der Lage, die meiste Zeit in ganzen Sätzen zu kommunizieren, hat jedoch möglicherweise Schwierigkeiten, sich mit neurotypischen Menschen länger hin und her zu verständigen. Sie haben wahrscheinlich soziale Ängste und können aufgrund langfristiger Maskierung oder neurotypischen Verhaltens ein Burnout erleiden.
Möglicherweise fällt es ihnen auch schwer, von einer Aktivität zur nächsten zu wechseln oder neue Dinge auszuprobieren. Darüber hinaus haben sie möglicherweise Probleme mit der Organisation und Planung, und ihre Unabhängigkeit unterscheidet sich möglicherweise von den neurotypischen Erwartungen für Menschen ihres Alters.3
Stufe 2: Erfordert erhebliche Unterstützung
Menschen, bei denen ASD Stufe 2 diagnostiziert wurde, haben es schwerer, sich zu maskieren als Menschen, bei denen Stufe 1 diagnostiziert wurde, und es fällt ihnen möglicherweise schwer, auf eine Weise zu kommunizieren oder Kontakte zu knüpfen, die von der neurotypischen Gesellschaft akzeptiert oder verstanden wird. Ebenso fällt es ihnen schwerer, den Fokus zu ändern oder von einer Aktivität zur nächsten zu wechseln.
Die DSM-Ausprägung von Autismus der Stufe 2 umfasst Menschen, die sehr spezifische Interessen haben und sich wiederholende Verhaltensweisen zeigen , die weit von akzeptierten, neurotypischen Verhaltensweisen abweichen oder die in Räumen auftreten, die neurotypische Menschen als unpassend ansehen.3
Beispielsweise kann ein autistisches Kind oder ein autistischer Erwachsener während eines Unterrichts oder einer Besprechung auf und ab gehen oder immer wieder dasselbe sagen. Bei diesen Verhaltensweisen handelt es sich um Formen der Selbststimulation, die Autisten nutzen, um sich innerlich zu regulieren. Neurotypische Menschen stimulieren auch durch Summen, Klopfen mit den Füßen oder Fingern, Tanzen usw.
Ein Grund dafür, dass autistische Menschen stärker stimulieren, liegt darin, dass der Großteil unserer Gesellschaft nicht auf neurodivergente Menschen ausgerichtet ist. Daher muss die Regulierung, die typischerweise durch die gesellschaftliche Infrastruktur für neurotypische Menschen abgedeckt wird, von autistischen Personen und ihren Angehörigen übernommen werden. Autistische Menschen, die Merkmale der Stufen 2 und 3 aufweisen, haben eine größere Belastung durch Selbstregulierung.
Stufe 3: Erfordert sehr umfangreiche Unterstützung
Menschen mit Diagnose der Stufe 3 benötigen die meiste Unterstützung und sind daher einem sehr hohen Risiko für Vernachlässigung, Missbrauch und Diskriminierung ausgesetzt. Menschen in dieser Kategorie weisen viele der gleichen Merkmale auf wie Menschen mit Diagnosen der Stufen 1 und 2, sind jedoch überhaupt nicht in der Lage, diese zu maskieren, und haben eine sehr hohe Belastung durch Selbstregulierung.
Probleme, sich sowohl verbal als auch mit der Körpersprache oder Mimik korrekt auszudrücken, können es sehr schwierig machen, alltägliche Aufgaben zu erledigen, sozial zu interagieren und mit einem Fokus- oder Standortwechsel umzugehen. Einige dieser Schwierigkeiten können durch den frühzeitigen Zugang zu unterstützenden und alternativen Kommunikationsgeräten (AAC) gemildert werden, da Kommunikation ein Menschenrecht ist, zu dem jeder Zugang haben sollte, auch wenn er nicht spricht. Sich wiederholende Verhaltensweisen sind ein weiteres Merkmal von ASD der Stufe 3.3
Bei einer Person mit einer ASD-Stufe-3-Diagnose ist es wahrscheinlicher, dass sie Kommunikationsunterschiede hat und selten Interaktionen initiiert, insbesondere mit neurotypischen Menschen. Wenn sie das tun, werden sie wahrscheinlich als unangenehm empfunden.3Möglicherweise fühlen sie sich mit parallelem Spielen wohler oder bevorzugen es statt interaktiver Hangouts, oder sie bevorzugen möglicherweise die Interaktion mit anderen auf der Grundlage von Skripts.
Einschränkungen der ASD-Stufen
Obwohl die ASD-Stufen des DSM nützlich sind, um den Unterstützungsbedarf einer Person herauszufinden, geben die Kategorien kein vollständiges Bild der Fähigkeiten, Stärken und Bedürfnisse jeder einzelnen autistischen Person.
Die drei Stufen decken nicht vollständig die Merkmale und Lebenserfahrungen aller autistischen Menschen ab, noch vermittelt die Beschreibung einer autistischen Person, bei der Stufe 1 diagnostiziert wurde, im DSM kein genaues Bild davon, wer diese Person ist. Das DSM-5 bietet kaum konkrete Angaben zu den Arten der Unterstützung, die Einzelpersonen benötigen, oder zu den Situationen, in denen Unterstützung benötigt wird.
Beispielsweise brauchen einige autistische Menschen eine Unterkunft in der Schule, kommen aber zu Hause gut zurecht, während andere zwar in der Schule gut abschneiden, sich aber in sozialen Situationen schwer tun.
Darüber hinaus kann sich die Einstufung einer Person bei der Erstdiagnose ändern, wenn sie ihre sozialen Fähigkeiten entwickelt und verfeinert und wenn sich Angstzustände, Depressionen, Traumata, Burnout und andere bei autistischen Menschen häufig auftretende Probleme ändern oder schwerwiegender werden.
Die Zuordnung von Menschen zu einer der drei Autismusstufen kann hilfreich sein, um zu verstehen, welche Arten von Dienstleistungen und Unterstützung ihnen am besten helfen würden.
Es werden jedoch keine einzigartigen Details in ihrer Persönlichkeit und ihrem Verhalten vorhergesagt oder berücksichtigt, was bedeutet, dass die Unterstützung und Dienstleistungen, die sie erhalten, sehr individuell sein müssen.
Zusammenfassung
Das DSM-5 ist ein wichtiges Handbuch, das von Ärzten zur Diagnose von Menschen mit Autismus-Spektrum-Störung verwendet wird. Es beschreibt drei Ebenen von ASD, die sich in ihren Merkmalen und darin unterscheiden, wie viel Unterstützung die autistische Person im täglichen Leben benötigt.
Die drei ASD-Stufen geben einen grundlegenden Überblick über die Art und Weise, wie autistische Menschen kommunizieren, Kontakte knüpfen und sich verhalten können. Diese Art der Diagnose autistischer Menschen berücksichtigt jedoch nicht vollständig die vielfältigen Lebenserfahrungen autistischer Menschen.
Willkommen auf meiner Seite!Ich bin Dr. J. K. Hartmann, Facharzt für Schmerztherapie und ganzheitliche Gesundheit. Mit langjähriger Erfahrung in der Begleitung von Menschen mit chronischen Schmerzen, Verletzungen und gesundheitlichen Herausforderungen ist es mein Ziel, fundiertes medizinisches Wissen mit natürlichen Methoden zu verbinden.
Inspiriert von den Prinzipien von HealthOkay teile ich regelmäßig hilfreiche Informationen, alltagsnahe Tipps und evidenzbasierte Ansätze zur Verbesserung Ihrer Lebensqualität.
Gesundheit beginnt mit Wissen – danke, dass Sie hier sind!