Was ist ein Pontinischer Schlaganfall und welche Auswirkungen hat er auf das Gehirn?

Ein Pons-Schlaganfall ist ein Schlaganfall, der in der Pons-Region des  Hirnstamms auftritt . Die Pons ist ein kleiner Teil des unteren Gehirns (Hinterhirns).

Pontinische Schlaganfälle kommen häufig vor. Etwa 7 % aller ischämischen Schlaganfälle sind Pons-Schlaganfälle.1

Die Genesung nach einem solchen Schlaganfall kann ein herausfordernder und emotionaler Prozess sein, der für jeden anders ist.

In diesem Artikel wird erläutert, wie sich ein  Schlaganfall  auf die Pons auswirkt. Außerdem werden die Symptome, Ursachen und Risikofaktoren eines Schlaganfalls, seine Diagnose und Behandlung sowie einige der langfristigen Auswirkungen von Schlaganfällen untersucht. Sie erfahren auch, wie Gesundheitsdienstleister die Genesung einer Person nach einem Pontin-Schlaganfall beurteilen. 

Über die Pons

Der Pons befindet sich oberhalb der Medulla oblongataund unterhalb der Großhirnrinde , was sie zur zweituntersten Region des Gehirns macht. des Gehirns, das Nachrichten an das  Rückenmark sendet . Der Pons verbindet die Großhirnrinde und die Medulla oblongata.

Die Pons ist für viele Funktionen des autonomen Nervensystems verantwortlich. Dies sind Dinge, die Ihr Körper automatisch tut, wie etwa die Regulierung Ihrer Herzfrequenz, die Reaktion auf Schmerzen und die Steuerung Ihres Schlaf-Wach-Rhythmus. 

Die Pons bestehen aus Nerven und Nervenbahnen, die Nachrichten zwischen verschiedenen Teilen des Gehirns senden. Es ist für die Aufrechterhaltung mehrerer wichtiger Funktionen im Körper verantwortlich, darunter:

• Bewegung
• Sinneseindrücke wie Hören und Schmecken
• Gleichgewicht in Kopf, Nacken und Körper
• Augenbewegung
• Schlafen
• Träumend
• Verdauung
• Schlucken
• Atmung
• Herzschlag

Symptome eines Pons-Schlaganfalls

Ein Pons-Schlaganfall wird auch als Pontin-Schlaganfall bezeichnet. Einige frühe Anzeichen oder Symptome eines Schlaganfalls und die häufigeren Symptome sind:2

• Gleichgewichtsprobleme
• Schluckbeschwerden
• Schwindel
• Doppeltsehen
• Sensibilitäts- und Koordinationsverlust
• Brechreiz
• Taubheit
• Undeutliches Sprechen
• Schwindel oder Drehgefühl
• Schwäche in einer Körperhälfte

Sekundäre Auswirkungen des Pons-Schlaganfalls

Eine Schädigung der Pons während eines Pons-Schlaganfalls kann eine Reihe von Symptomen verursachen, wie z. B. einen Verlust der Empfindung oder der motorischen Kontrolle sowie Schwierigkeiten beim Sprechen oder Schlucken. 

In schweren Fällen benötigt eine Person, die einen Pontin-Schlaganfall erlitten hat, möglicherweise Hilfe beim Atmen.

Ein Pontin-Schlaganfall kann eine seltene Erkrankung namens Locked-in-Syndrom verursachen. Menschen mit Locked-in-Syndrom sind wach, aufmerksam und in der Lage zu denken und zu verstehen, können aber nur ihre Augen bewegen.

Ursachen des Pons-Schlaganfalls

Ein Pons-Schlaganfall tritt auf, wenn der Blutfluss zur Pons-Region des Hirnstamms unterbrochen ist. Es gibt zwei Arten von Pons-Schlägen:3

• Eine Ischämie Ein Schlaganfall entsteht, wenn eine Arterie zum Gehirn durch ein Blutgerinnsel verstopft wird. 
• Ein hämorrhagischer Schlaganfall tritt auf, wenn eine Arterie zum Hirnstamm platzt, ein Blutgefäß reißt und der Blutfluss verringert oder gestoppt wird.

Ein Schlaganfall beeinträchtigt die körperliche und kognitive Funktion des Teils des Gehirns, in dem er auftritt. 

Zu den kognitiven Funktionen gehören Gedächtnis und Denken. Das Ausmaß des Schadens hängt vom Ort und der Größe des Schlaganfalls ab.4

Diagnose eines Pons-Schlaganfalls

Um einen Pontin-Schlaganfall zu diagnostizieren, kann ein Arzt eine neurologische Untersuchung und bildgebende Untersuchungen des Gehirns durchführen, wie zum Beispiel:

• Magnetresonanztomographie (MRT) des Gehirns , ein Test, bei dem ein Magnetfeld und Radiowellen verwendet werden, um Bilder des Gehirns zu erstellen
• Magnetresonanzangiographie des Gehirns(MRA), ein Test, der Bilder der Arterien im Gehirn erstellt
• Computertomographie (CT)-Angiogramm, ein Test, bei dem mehrere Röntgenbilder verwendet werden, um nach Verstopfungen in den Arterien zu suchen

Behandlung des Pons-Schlaganfalls

Ein Schlaganfall ist ein Notfall, der sofortige ärztliche Hilfe erfordert. 

Ein Gerinnsel auflösendes Medikament namens  Gewebeplasminogenaktivator(tPA)  kann eine wirksame Behandlung für einen ischämischen Schlaganfall sein. Allerdings muss es innerhalb von 4,5 Stunden nach Einsetzen der  Schlaganfallsymptome verabreicht werden , damit es wirkt.6

Die Behandlung eines hämorrhagischen Schlaganfalls kann manchmal mit Medikamenten und einer Operation erfolgen. 

Wiederherstellungszeitplan

Viele Patienten können sich von einem Zaubertrank-Schlaganfall vollständig erholen, bei anderen kann es jedoch zu dauerhaften Problemen mit der motorischen Funktion kommen.

Die Erholung nach einem Schlaganfall hängt von mehreren Faktoren ab, darunter:

• Art und Schwere des Schlaganfalls
• Wie schnell die Erstbehandlung erfolgte
• Art und Intensität der Therapie
• Alter
• Vorherige medizinische Probleme

Während die Genesung nach einem leichten Schlaganfall möglicherweise nur 3 bis 6 Monate dauert, kann die Genesung bei schweren, schweren Schlaganfällen Jahre dauern.

Zu den Behandlungen, die Patienten bei der Genesung nach einem Schlaganfall helfen können, gehören:

• Flüssigkeitsmanagement
• Behandlung von Herzproblemen
• Gute Ernährung8

Für viele Menschen ist die Schlaganfallrehabilitation ein langfristiger Prozess, der eine Kombination aus Strategien wie Physiotherapie, Ergotherapie, Sprachtherapie und sensorischer Umerziehung umfasst.

Sensorische Umerziehung

Menschen, die nach einem Schlaganfall unter einem Gefühlsverlust leiden, können von einer sensorischen Umerziehung profitieren. 

Diese Art der Therapie nutzt Berührungen, um die sensorische Verarbeitung im Gehirn anzuregen. Ziel ist es, das Gehirn neu zu trainieren, indem es verschiedenen Arten sensorischer Eingaben ausgesetzt wird.

Einige Übungen, die bei dieser Art der Therapie verwendet werden, umfassen:

• Berühren von Dingen mit unterschiedlichen Texturen und Größen
• Identifizieren von Objekten anhand ihres Gefühls
• Verwenden Sie Ihre Hände, um Gegenstände zu finden, die in einer Schüssel Reis oder einer ähnlichen Substanz versteckt sind

Obwohl diese Art der Therapie noch neu ist, haben kleine Studien gezeigt, dass sie Menschen dabei helfen kann, nach einem Schlaganfall ihre Sinneswahrnehmung wiederherzustellen.9

Physiotherapie

Die meisten Menschen, die sich von einem Schlaganfall erholen, benötigen eine Physiotherapie.

Ziel der Behandlung ist es, einfache motorische Funktionen wie Stehen, Gehen, Sitzen und Liegen wiederzuerlernen, die für das tägliche Leben erforderlich sind.

Physiotherapie bei der Genesung nach einem Schlaganfall beginnt in der Regel mit Grundbewegungen wie dem Wechsel von der Bauchlage in die Sitzposition. 

Im Verlauf Ihrer Behandlung werden Sie Übungen durchführen, die Ihnen dabei helfen, Ihr Gleichgewicht und Ihre Koordination zu verbessern.10

Sprachtherapie

Ein Logopäde kann Ihnen helfen, nach einem Schlaganfall wieder klar sprechen zu können. 

Diese Behandlung beinhaltet eine Umschulung Ihres Gehirns durch konsequente Übung.  Die Logopädie  kann auch Übungen umfassen, die dabei helfen, die Kontrolle über Ihre Mund- und Zungenmuskulatur zu verbessern. 

Beschäftigungstherapie

Ergotherapie  ähnelt der Physiotherapie und beinhaltet das Umlernen motorischer Funktionen. Ziel der Ergotherapie ist es, nach einem Schlaganfall wieder selbstständig zu werden.

Ihr Ergotherapeut wird Ihnen helfen, Fähigkeiten wie Essen und Trinken, Anziehen und Baden wiederzuerlangen. Schließlich werden Sie an komplexeren Aufgaben wie Kochen und Wäschewaschen arbeiten. 

Verhütung

Mehrere Faktoren erhöhen das Risiko, einen Schlaganfall zu erleiden. Während es einige Dinge gibt (z. B. Ihre Gene), über die Sie keine Kontrolle haben, gibt es einige Schlaganfallrisikofaktoren im Zusammenhang mit Ihrem Lebensstil, die geändert werden können. 

Risikofaktoren

Die Risikofaktoren für einen Pontin-Schlaganfall sind dieselben wie für Schlaganfälle in anderen Bereichen des Gehirns und umfassen:4

• Altern
• Vorhofflimmern (unregelmäßiger Herzschlag)
• Diabetes
• Drogengebrauch
• Familiengeschichte von Schlaganfällen
• Herzkrankheit
• Bluthochdruck
• Fettleibigkeit
• Sitzender Lebensstil
• Rauchen
• Ungesunde Cholesterin- und Fettwerte

Die Behandlung von Risikofaktoren, über die Sie eine gewisse Kontrolle haben, kann dazu beitragen, das Risiko eines Pons-Schlaganfalls zu senken.

Da Bluthochdruck beispielsweise eine der Hauptursachen für Schlaganfälle ist, ist es wichtig, mit Ihrem Arzt zusammenzuarbeiten, wenn Sie an Bluthochdruck leiden. Medikamente und Änderungen des Lebensstils, wie z. B. eine Reduzierung des Salzkonsums, können Ihnen helfen, Ihren Blutdruck zu senken.

Einige andere Möglichkeiten, Ihr Schlaganfallrisiko zu senken, sind:

• Eine nahrhafte und ausgewogene Ernährung
• Nehmen Sie bei Bedarf ab, um ein Gewicht zu erreichen, das Ihre Gesundheit unterstützt
• Regelmäßige Bewegung
• Begrenzen Sie Ihren Alkoholkonsum
• Aufhören zu rauchen
• Umgang mit chronischen Gesundheitszuständen (wenn Sie beispielsweise an Diabetes leiden, ist die Wahrscheinlichkeit, einen Schlaganfall zu erleiden, doppelt so hoch wie bei Menschen, die nicht an dieser Erkrankung leiden).11

Zusammenfassung

Ein Schlaganfall in der Pons-Region des Gehirns kann schwerwiegende Symptome wie Gleichgewichts- und Koordinationsprobleme, Doppeltsehen, Gefühlsverlust und Schwäche in der Körperhälfte verursachen. Pons-Schlaganfälle können zu Hirnschäden führen. 

Diese Art von Schlaganfall wird durch eine neurologische Untersuchung und bildgebende Untersuchungen diagnostiziert. Einige können mit einem gerinnungsauflösenden Medikament behandelt werden, wenn es früh genug nach Beginn der Symptome verabreicht wird. Menschen, die unter bestimmten Erkrankungen leiden, sich nicht regelmäßig bewegen und rauchen oder Drogen nehmen, haben ein höheres Risiko, einen Schlaganfall zu erleiden. Auch das Schlaganfallrisiko steigt mit zunehmendem Alter. 

Wenn Sie einen Schlaganfall erlitten haben, gibt es Behandlungen, die Ihnen helfen können, sich zu erholen und Ihre Unabhängigkeit wiederzugewinnen, wie zum Beispiel Physiotherapie, aber das kann einige Zeit dauern.