Welche Staaten betreiben ihre eigenen Krankenversicherungsbörsen?

Gemäß dem Affordable Care Act muss jeder Staat über eine Krankenversicherungsbörse verfügen . Die Börse, auch Marktplatz genannt, ist eine Plattform, über die Bewohner Krankenversicherungen abschließen können.

Die Börse wird von Personen genutzt, die ihren eigenen Versicherungsschutz erwerben müssen, und kann auch von einigen Personen genutzt werden, die Anspruch auf Medicaid haben .

In diesem Artikel wird beschrieben, wer eine Börse nutzt, wie sich eine staatliche Börse von einer bundesweit betriebenen Börse unterscheidet, welche Bundesstaaten ihre eigenen Börsen betreiben und wie Sie auf die Börse für Ihren Bundesstaat zugreifen können.

Wer nutzt eine Börse?

Menschen haben die Möglichkeit, eine außerbörsliche Deckung direkt bei einer Versicherungsgesellschaft zu erwerben. Prämienzuschüsse und Kostenbeteiligungsermäßigungen können jedoch nur dann erhalten werden, wenn eine Person ihren Versicherungsschutz über die Börse kauft (oder über eine zugelassene erweiterte Direkteinschreibungsstelle , die Personen über eine Website eines Drittanbieters für die Börse anmelden kann).1).

Die meisten Amerikaner müssen die Börse nicht nutzen, da sie von einem Arbeitgeber oder Medicare versichert sind oder sich direkt über das Medicaid-Büro ihres Staates bei Medicaid anmelden.2

Doch der Austausch ist für mehrere Millionen Menschen lebenswichtig. Während der offenen Anmeldefrist für den Versicherungsschutz im Jahr 2023 meldeten sich landesweit mehr als 16 Millionen Menschen über die Börsen für den Versicherungsschutz an.3Dies war ein Rekordhoch, was zu einem großen Teil auf die zusätzliche finanzielle Unterstützung durch den American Rescue Plan zurückzuführen ist (diese Subventionserweiterungen wurden durch den Inflation Reduction Act bis 2025 verlängert ).

Zu diesen Millionen Teilnehmern zählen nur Personen, die über die Börse privat abgesichert sind; Die Börsen können auch die Anmeldung bei Medicaid erleichtern, diese Anmeldungen werden jedoch nicht in die Gesamtzahl der Börsenanmeldungen eingerechnet.

Staatliche vs. staatlich geführte Börsen

Aber was genau bedeutet es, wenn man vom „Austausch Ihres Staates“ spricht? Obwohl es in jedem Bundesstaat eine offizielle Börse gibt, variieren die Einzelheiten von Bundesstaat zu Bundesstaat etwas.

Der Affordable Care Act (ACA) stellte den Staaten Finanzmittel und grundlegende Parameter für die Einrichtung eigener Börsen zur Verfügung. Das Gesetz stellte jedoch auch klar, dass die Bundesregierung einspringen und dies für ihn tun würde, wenn ein Staat keine Börse einrichtet.4

Das ACA wurde 2010 in Kraft gesetzt, und die Staaten hatten in den nächsten Jahren Zeit, eine Börse einzurichten, wenn sie dies wünschten. Diese Börsen wurden im Herbst 2013 eröffnet, aber die Mehrheit der Bundesstaaten entschied sich dafür, die Börse von der Bundesregierung betreiben zu lassen.

Dies war auf eine Kombination aus Politik und Praktikabilität zurückzuführen. Obwohl einige Staaten den ACA und seine Mission, den Zugang zu erschwinglicher Gesundheitsversorgung sicherzustellen, unterstützten, waren sie der Ansicht, dass es zu schwierig wäre, eigene Börsen zu betreiben. Deshalb entschieden sie sich dafür, die Bundesregierung in ihrem Namen einspringen zu lassen.

Es gab auch zahlreiche Bundesstaaten, in denen Gesetzgeber und Gouverneure den ACA generell ablehnten, einen unkomplizierten Ansatz verfolgen wollten und daher den Austauschbetrieb der Bundesregierung überließen.

Die bundesstaatliche Börse ist HealthCare.gov . Ab dem Versicherungsjahr 2023 wird es in 33 Bundesstaaten verwendet. Die anderen 17 Bundesstaaten und der District of Columbia betreiben ihre eigenen Börsen.

Im Laufe der Jahre gab es einige Veränderungen: Einige Bundesstaaten wechselten zu HealthCare.gov und einige andere verließen HealthCare.gov und gründeten eigene Börsen.

Zuletzt haben Kentucky, Maine und New Mexico im November 2021 auf ihre eigenen Börsenplattformen umgestellt, als die offene Einschreibung für Pläne mit Wirkung ab 2022 begann. Pennsylvania und New Jersey haben im Herbst 2020 mit dem Betrieb ihrer eigenen Börsen begonnen, so dass die Zahl der Die Zahl der vollständig staatlich geführten Börsen stieg von 13 im Jahr 2020 auf 18 im Jahr 2022. Und Virginia plant, bis Herbst 2023 eine eigene Börse zu betreiben, wodurch sich die Zahl der vollständig staatlich geführten Börsen auf 19 erhöhen wird.5

Maine, New Mexico, Pennsylvania und New Jersey hatten HealthCare.gov bereits seit der Einführung des Austauschsystems im Herbst 2013 für die Anmeldung von Einzelpersonen/Familien genutzt. In den ersten drei Jahren gab es in Kentucky einen erfolgreichen staatlichen Austausch, der dann auf HealthCare umgestellt wurde .gov unter Gouverneur Matt Bevin und wechselte dann zurück zur vollständig staatlichen Börse (Kynect) unter Gouverneur Andy Beshear.6

Welche Staaten nutzen HealthCare.gov?

Für Krankenversicherungen mit Wirksamkeitsdatum 2023 nutzen die folgenden Bundesstaaten die bundesstaatliche Börse. Das bedeutet, dass Verbraucher in diesen Bundesstaaten sich über HealthCare.gov für eine Krankenversicherung anmelden und das Callcenter unter der Rufnummer 1-800-318-2596 kontaktieren:

• Alabama
• Alaska
• Arizona
• Arkansas
• Delaware
• Florida
• Georgia
• Hawaii
• Illinois
• Indiana
• Iowa
• Kansas
• Louisiana
• Michigan
• Mississippi
• Missouri
• Montana
• Nebraska
• New Hampshire
• North Carolina
• Norddakota
• Ohio
• Oklahoma
• Oregon
• South Carolina
• Süddakota
• Tennessee
• Texas
• Utah
• Virginia
• West Virginia
• Wisconsin
• Wyoming

Welche Staaten betreiben ihre eigenen Börsen?

Für Gesundheitspläne, die im Jahr 2023 in Kraft treten, betreiben die folgenden Staaten ihre eigenen Börsen:

• Kalifornien ( Abgedecktes Kalifornien )
• Colorado ( Connect for Health Colorado )
• Connecticut ( Access Health CT )
• District of Columbia ( DC Health Link )
• Idaho ( Ihre Gesundheit Idaho )
• Kentucky ( Kynect )
• Maine ( CoverME )
• Maryland ( Maryland Health Connection )
• Massachusetts ( Massachusetts Health Connector )
• Minnesota ( MNsure )
• Nevada ( Nevada Health Link )
• New Jersey ( Get Covered NJ )
• New Mexico ( beWellnm )
• New York ( Gesundheitsstaat New York )
• Pennsylvania ( Pennie )
• Rhode Island ( HealthSource RI )
• Vermont ( Vermont Health Connect )
• Washington ( Washington Healthplanfinder )

Von den 33 Bundesstaaten, die derzeit HealthCare.gov nutzen, betreiben drei (Arkansas, Oregon und Virginia) eine sogenannte bundesstaatliche Börse auf der Bundesplattform (SBE-FP).5

Diese SBE-FPs können als Hybridmodell betrachtet werden. Sie nutzen HealthCare.gov für die Feststellung der Anspruchsberechtigung und die Registrierung von Plänen, aber der Staat überwacht andere Aspekte des Austauschs, einschließlich der Zertifizierung von Gesundheitsplänen, der Navigator-Finanzierung und der Öffentlichkeitsarbeit für Verbraucher.

Kentucky, Maine und New Mexico verfügten über SBE-FPs für die Berichterstattung im Jahr 2021, begannen jedoch mit dem Betrieb ihrer eigenen, vollständig staatlichen Börsen für die Berichterstattung ab 2022 und in den Folgejahren. Und wie oben erwähnt, plant Virginia, im Herbst 2023 zu einer vollständig staatlichen Börse überzugehen, deren Abdeckung ab 2024 und in den kommenden Jahren wirksam werden soll.

Sie können über HealthCare.gov dorthin gelangen

Obwohl der District of Columbia und 17 Bundesstaaten ihre eigenen Börsen betreiben, ist HealthCare.gov eine „Keine falsche Tür“-Plattform. Selbst wenn Sie sich in einem Bundesstaat befinden, der HealthCare.gov nicht nutzt, können Sie dort beginnen und landen am richtigen Ort.

Auf der Screener-Seite können Sie Ihre Postleitzahl überprüfen oder ein Konto erstellen. Wenn Sie sich in einem Bundesstaat befinden, der über eine eigene staatliche Börse verfügt, wird eine Meldung angezeigt, die erklärt, dass Ihr Bundesstaat einen anderen Marktplatz verwendet, sowie einen Link dazu.

Zusammenfassung

Jeder Bundesstaat und der District of Columbia haben eine Krankenversicherungsbörse. In einigen Bundesstaaten wird es vom Staat selbst betrieben, während andere Bundesstaaten die bundesstaatliche Börse nutzen. Dies kann sich im Laufe der Zeit ändern, wenn ein Staat seine eigene Börse entwickelt oder zur Bundesbörse zurückkehrt. Sie finden die Börse für Ihren Bundesstaat unter HealthCare.gov, unabhängig davon, ob sie von Ihrem Bundesstaat oder auf Bundesebene betrieben wird.

Ein Wort von Verywell

Wenn Sie eine Krankenversicherung benötigen, wenden Sie sich am besten an die Börse Ihres Bundesstaates. Wenn Sie bei HealthCare.gov oder einer der oben aufgeführten staatlichen Börsen beginnen, werden Ihnen nur echte Krankenversicherungspläne angezeigt, die dem ACA entsprechen, und Sie haben Zugang zu Zuschüssen, wenn Sie dazu berechtigt sind (Die meisten Leute sind es).

Der direkte Besuch von HealthCare.gov oder einer staatlichen Börsen-Website ist zuverlässiger als eine Google-Suche nach Krankenversicherungen.

Wenn Sie online suchen, landen Sie möglicherweise auf der richtigen Börsen-Website. Möglicherweise landen Sie jedoch auch auf einer Website, die andere Arten von Versicherungsschutz verkauft, beispielsweise eine kurzfristige Krankenversicherung . Und es kann manchmal schwierig sein, den Unterschied zwischen diesen Plänen und den ACA-konformen Plänen zu erkennen, die Sie an der Börse Ihres Staates finden.