Wechseljahre: Symptome, Bewältigung und Dauer

Die Menopause ist der natürliche Prozess, der das Ende der Menstruationsperiode und Ihrer Fortpflanzungsjahre markiert. In den meisten Fällen geschieht dies etwa im Alter zwischen 45 und 55 Jahren. Es ist auch möglich, dass es aufgrund einer Operation oder einer Verletzung der Eierstöcke zu einer vorzeitigen oder herbeigeführten Menopause kommt . 1

Die Menopause tritt ein, wenn Sie 12 aufeinanderfolgende Monate lang keine Periode hatten. Die Übergangszeit – beginnend mit der Prämenopause und Fortsetzung mit der Perimenopause – dauert normalerweise etwa sieben Jahre, kann aber auch bis zu 14 Jahre dauern. 1

Die Symptome des Wechsels in die Wechseljahre können von Person zu Person unterschiedlich sein, es kommt jedoch häufig zu schwächeren und selteneren Perioden, Hitzewallungen und Gewichtszunahme. Zur Linderung spezifischer Symptome können Behandlungen verordnet werden. 2

Dieser Artikel befasst sich mit den Symptomen, Ursachen und der Behandlung der Wechseljahre. Es bietet auch Tipps, wie Sie mit den möglicherweise auftretenden körperlichen und emotionalen Veränderungen umgehen können.

Symptome der Menopause

Die Menopause tritt ein, wenn Ihre Eierstöcke aufhören, die Hormone ( Östrogen und Progesteron ) zu produzieren, die Ihren Menstruationszyklus regulieren. Die hormonellen Schwankungen, die vor und während dieser Zeit auftreten, können verschiedene Symptome verursachen. 1

Den Übergang in die Wechseljahre erleben Menschen unterschiedlich. Bei einigen können sehr starke perimenopausale Symptome auftreten, während bei anderen kaum Beschwerden auftreten.

Zu den häufigsten Symptomen gehören: 3

• Unregelmäßige Perioden : Bevor die Periode ganz ausbleibt (sogenannte Amenorrhoe) .), kann die Periode schwächer und/oder seltener werden. Gelegentlich können sie auch schwerer werden.
• Hitzewallungen : Auch als vasomotorische Symptome bekannt. Hierbei handelt es sich um das plötzliche Hitzegefühl im Oberkörper oder im gesamten Körper, das durch Veränderungen des Östrogenspiegels verursacht wird. Sie dauern zwischen einer und fünf Minuten und treten in den meisten Fällen mindestens einmal am Tag auf.
• Scheidentrockenheit : Dies ist auch auf einen Rückgang des Östrogenspiegels zurückzuführen, wodurch die Vagina an Volumen und Feuchtigkeit verliert, dünner wird und leicht gereizt wird. Scheidentrockenheit kann zu schmerzhaftem Sex, einem erhöhten Risiko für Vaginalinfektionen und chronischen Vaginalbeschwerden führen.
• Emotionale Symptome : Da Hormone Emotionen beeinflussen, können sich schnell ändernde Hormonspiegel zu Stimmungsschwankungen, Angstzuständen oder Depressionen führen.
• Schlafstörungen : Ein Rückgang des Östrogenspiegels ist mit einer schlechteren Schlafqualität verbunden. Hitzewallungen können zu plötzlichen Schlafstörungen und Schlaflosigkeit führen .
• Gewichtszunahme : Der Verlust von Östrogen verschiebt die Fettverteilung in Richtung der Taille. Diese Art der Gewichtszunahme ist mit einem erhöhten Risiko für Herzerkrankungen verbunden.

Ursachen

Die Wechseljahre treten auf, wenn die Menstruation ausbleibt und die Eierstöcke nicht mehr jeden Monat eine Eizelle freisetzen (sogenannter Eisprung ). Dies kann natürlich vorkommen oder durch andere Bedingungen beschleunigt werden. 3

Es gibt drei verschiedene Möglichkeiten, wie Ihr Körper in die Wechseljahre kommen kann:

• Natürliche Wechseljahre: Dies ist der häufigste Weg. Sie wird durch die natürliche Erschöpfung und Alterung der Eizellen ( Oozyten ) verursacht), von denen es eine endliche Menge gibt. 3
• Vorzeitige Menopause: Hierbei handelt es sich um die Menopause vor dem 40. Lebensjahr. Sie wird am häufigsten mit Autoimmunerkrankungen in Verbindung gebracht , die den Menstruationszyklus stören und Jahre früher als gewöhnlich zu einer Amenorrhoe führen. 5
• Induzierte Wechseljahre: Dies wird durch eine Verletzung der Eierstöcke verursacht, die normalerweise auf medizinische Eingriffe wie Operationen, Chemotherapie oder Bestrahlung zurückzuführen ist. Im Gegensatz zu den anderen Formen der Menopause erfolgt die Menopause meist abrupt und mit plötzlichen, intensiven Symptomen. 6

Dauer der Wechseljahre

Der Übergang in die Wechseljahre kann in unterschiedlichem Alter beginnen und unterscheidet sich darin, wie lange es dauert, bis die Menstruation nach vollen 12 Monaten ausbleibt.

In welchem ​​Alter beginnen die Wechseljahre?

Die Wechseljahre treten normalerweise im Alter von etwa 52 Jahren auf, sind jedoch im Alter zwischen 40 und 58 Jahren völlig normal. 3

Es gibt viele Faktoren, die den Beginn der Wechseljahre beeinflussen können, darunter: 7

• Genetik : Es wird angenommen, dass Gene und Vererbung in 50 % der Fälle den Zeitpunkt der Menopause beeinflussen.
• Alter der ersten Periode : Frauen, die ihre erste Periode ( Menarche) erleben) in jungen Jahren neigen auch dazu, früher in die Wechseljahre zu kommen.
• Orale Kontrazeptiva : Die Einnahme von Antibabypillen wird mit einer späten Menopause in Verbindung gebracht.
• Schwangerschaftsgeschichte : Eine erste Schwangerschaft im höheren Alter ist mit einer späteren Menopause verbunden.
• Body-Mass-Index (BMI) : Untergewicht (definiert als BMI unter 18,5) ist mit einer frühen Menopause verbunden, während Fettleibigkeit (BMI 30 oder höher) mit einer späten Menopause verbunden ist.
• Rauchergeschichte : Das Rauchen von 14 oder mehr Zigaretten pro Tag kann zu einer frühen Menopause führen (fast drei Jahre früher als bei Nichtrauchern).

Wie lange dauern die Wechseljahre?

Wie beim Beginn der Menopause kann die Dauer der Perimenopause variieren und zwischen sieben und 14 Jahren liegen. 1

Während viele der Faktoren, die das Erkrankungsalter beeinflussen, auch die Dauer der Perimenopause beeinflussen, scheint das Alter der Menarche der einflussreichste Faktor zu sein.

Eine Studie der University of Michigan School of Public Health aus dem Jahr 2017 ergab, dass sich die Dauer der Perimenopause im Vergleich zu einem höheren Alter um bis zu vier Jahre verlängert, wenn Sie Ihre erste Periode in einem sehr jungen Alter haben. 8

Behandlung

Trotz der Symptome, die sie verursachen kann, ist die Menopause ein normaler Prozess und muss nicht behandelt werden, es sei denn, die Symptome beeinträchtigen Ihre Lebensqualität und Ihr Wohlbefinden.

Zu den medizinischen Optionen gehören:

• Östrogenersatztherapie (ERT) : Sie ist wirksam bei der Behandlung von Hitzewallungen und kann auch dazu beitragen, Knochenschwund zu verhindern. Dennoch muss die ERT behandelt werden, da die langfristige Einnahme von Östrogen mit einem erhöhten Risiko für Herzerkrankungen und Brustkrebs verbunden ist. 
• Vaginales Östrogen : Scheidentrockenheit und schmerzhafter Sex können gelindert werden, indem Östrogen mithilfe einer Vaginalcreme, eines Zäpfchens oder eines Rings auf die Vagina aufgetragen wird.
• Verschreibungspflichtige orale Medikamente : Weitere Medikamente gegen Hitzewallungen sind Neurontin (Gabapentin) , Kapvay (Clonidin) , Veozah (Fezolinetant) und eine Klasse von Antidepressiva, die als selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) bekannt sind . 

Hausmittel

Wechseljahrsbeschwerden können auch mit einfachen Änderungen des Lebensstils und Hausmitteln behandelt werden, darunter:

• Ausgewogene Ernährung : Eine fettarme Ernährung in Kombination mit einer höheren Protein- und Kalziumzufuhr ist für Frauen nach der Menopause von Vorteil. Einige Experten empfehlen eine mediterrane Ernährung , um das Risiko von Herzerkrankungen zu verringern. 9
• Regelmäßige körperliche Aktivität : Dazu gehören nicht nur Aerobic-Aktivitäten, die das Risiko einer Herzerkrankung verringern, sondern auch Krafttraining, um Muskelschwund zu verhindern, der häufig auftritt, wenn der Hormonspiegel sinkt. 2
• Vitamin-D- oder Kalziumpräparate : Beide können zur Vorbeugung von Osteoporose beitragen, insbesondere wenn Sie nicht ausreichend über die Nahrung zu sich nehmen. 3
• Pflanzliche Heilmittel : Einige Experten empfehlen die Verwendung von Traubensilberkerze, Rotklee, Dong Quai, Ginseng, Kava und Nachtkerzenöl zur Behandlung von Hitzewallungen, obwohl die Sicherheit und Wirksamkeit dieser Mittel nicht nachgewiesen wurde. 10

Umgang mit den Wechseljahren

Das Alter, in dem Sie in die Wechseljahre kommen, ist ein Alter, das oft mit vielen persönlichen Veränderungen und Belastungen einhergeht. Vielleicht begleiten Sie Ihre Kinder auf dem Weg zur Uni, müssen mit dem Tod eines Elternteils klarkommen, übernehmen eine Führungsrolle bei der Arbeit oder machen sich Sorgen um Ihre Finanzen.

Der zusätzliche Stress in den Wechseljahren, einschließlich Schlafmangel und Angstzuständen oder Depressionen, kann die Gesamtanforderungen an Ihr Leben erhöhen.

Um die Wechseljahre besser zu bewältigen:

• Besprechen Sie Sex : Informieren Sie Ihren Partner über alle Schmerzen oder Veränderungen, die Sie möglicherweise verspüren (einschließlich eines Libidoverlusts) .) kann dazu beitragen, Stress abzubauen, der Beziehungen und Ihr persönliches Wohlbefinden beeinträchtigen kann.
• Entdecken Sie Geist-Körper-Therapien : Praktiken wie Meditation, Tai Chi und Yoga können dabei helfen, Stress und Ängste abzubauen, die zu Schlafproblemen und einer stärkeren Schmerzwahrnehmung führen. 11
• Gönnen Sie sich ausreichend Ruhe : Eine der besten Möglichkeiten, mit den Herausforderungen der Wechseljahre umzugehen, ist die Verbesserung Ihrer Schlafhygiene . Dazu gehört die Einhaltung regelmäßiger Schlafzeiten, die Vermeidung von Reizungen vor dem Schlafengehen und die Schaffung einer günstigen Schlafumgebung. 12
• Holen Sie sich Unterstützung : Wenn Sie nicht in der Lage sind, damit umzugehen, zögern Sie nicht, Ihren Arzt um eine Überweisung an einen Therapeuten oder Psychiater zu bitten, der Ihnen Bewältigungsstrategien vermitteln und bei Bedarf Medikamente verschreiben kann.

Zusammenfassung

Die Wechseljahre markieren das Ende der Menstruation und Ihrer reproduktiven Jahre. Zu den Symptomen gehören Hitzewallungen, Scheidentrockenheit und Stimmungsschwankungen.

Die Wechseljahre treten normalerweise im Alter von etwa 50 Jahren auf, können aber aufgrund von Autoimmunerkrankungen, medizinischen Behandlungen und anderen Ursachen auch früher eintreten. Der Übergang in die Wechseljahre dauert in der Regel etwa sieben Jahre, kann aber auch bis zu 14 Jahre dauern.

Östrogenersatztherapie, vaginales Östrogen, verbesserte Ernährung, regelmäßige Bewegung und Geist-Körper-Therapien können Ihnen helfen, die körperlichen und emotionalen Herausforderungen der Wechseljahre besser zu bewältigen.