Was verursacht Ekzeme (atopische Dermatitis)?

Forscher arbeiten daran herauszufinden, was Ekzeme (atopische Dermatitis) verursacht. Da Ekzeme familiär gehäuft auftreten, ist es wahrscheinlich genetisch bedingt. Andere Faktoren, einschließlich Ihrer Exposition gegenüber Allergenen oder Reizstoffen wie Umweltverschmutzung und Zigarettenrauch, spielen wahrscheinlich ebenfalls eine Rolle.1

In diesem Artikel werden häufige genetische und umweltbedingte Faktoren erörtert, die bei Babys und Erwachsenen Ekzeme verursachen können.

Häufige Ursachen

Ungefähr einer von zehn Amerikanern leidet an atopischer Dermatitis, und Millionen weltweit leben mit dieser Krankheit.2 2Atopische Dermatitis ist eine Form von Ekzemen, eine Gruppe von Erkrankungen, die entzündete Haut verursachen. Jeder, vom Neugeborenen bis zum Menschen über 65, kann atopische Dermatitis haben.

Wenn Sie an atopischer Dermatitis leiden, kann es zu trockener, juckender Haut kommen, die sich beim Kratzen zu einem Ausschlag entwickelt. Hautausschläge können sehr schmerzhaft sein und das Risiko einer Hautinfektion erhöhen.

Bei Babys

Neurodermitis kommt bei Kindern häufig vor. Die Symptome treten typischerweise in den ersten Lebensmonaten eines Babys auf. Menschen jeden Alters können anfällig für Allergene (Stoffe, die eine allergische Reaktion auslösen) sein. Aber Babys sind möglicherweise anfälliger für Reizstoffe, weil ihre Haut so empfindlich ist. 

Bedenken Sie, dass der Schweregrad eines Ekzems im Kindesalter sehr unterschiedlich ist. Und nicht alle Babys oder Kinder haben die gleichen Symptome oder Ausschlagsmuster.3 4Es ist möglich, dass Ekzeme im Kindesalter verschwinden und im Erwachsenenalter wieder auftreten.

Bei Erwachsenen 

Neurodermitis kann eine lebenslange Erkrankung sein. Eine Studie aus dem Jahr 2019 ergab, dass 7,3 % der amerikanischen Erwachsenen an dieser Krankheit litten.6Obwohl Menschen über 65 Jahre an Neurodermitis erkranken können, ist dies selten.

Asiatische und schwarze Menschen entwickeln häufiger atopische Dermatitis. Es ist auch wahrscheinlicher, dass Sie eine atopische Dermatitis entwickeln, wenn ein Verwandter davon oder eine damit verbundene Erkrankung wie Nahrungsmittelallergien, Asthma oder Heuschnupfen hat.

Wenn Ihre Gene Sie anfällig für die Entwicklung einer atopischen Dermatitis machen, können andere Faktoren wie das Klima zu Symptomen und Schüben beitragen.

Menschen, bei denen das Risiko besteht, an atopischer Dermatitis zu erkranken, haben ein höheres Risiko, daran zu erkranken, wenn sie in einer Stadt, an einem Ort leben, an dem es einen Teil des Jahres über feucht und kalt ist, oder in einer Bergregion mit teilweise niedrigen Temperaturen. Andererseits kann das Leben in einer ländlichen, warmen und/oder feuchten Gegend das Risiko einer atopischen Dermatitis verringern.2

Reizstoffe, die Babys betreffen, können auch Erwachsene betreffen. Allerdings besteht bei Erwachsenen möglicherweise ein höheres Risiko, mit den folgenden häufigen Reizstoffen in Kontakt zu kommen:5

• Metalle, insbesondere Nickel (was bei Menschen, die Schmuck tragen, häufig vorkommt)
• Einige antibakterielle Salben, einschließlich solcher, die Neomycin enthalten
• Formaldehyd in Desinfektionsmitteln, Leimen und Klebstoffen
• Paraphenylendiamin, das in temporären Tätowierungen und Lederfarben enthalten ist 

Stress ist ein weiterer Auslöser, der bei Erwachsenen häufiger auftritt. Allerdings wissen Forscher nicht wirklich, warum Stress die Symptome verschlimmert.5

Arten von Ekzemen

Ekzem ist ein Überbegriff zur Beschreibung von Symptomen, die Juckreiz und Entzündungen verursachen. Atopische Dermatitis ist die häufigste Form von Ekzemen. 

Andere Arten von Ekzemen sind:

• Kontaktdermatitis : Dies tritt auf, wenn ein Reizstoff, der physisch mit Ihrer Haut in Berührung kommt, eine Reaktion hervorruft.9
• Dyshidrotisches Ekzem : Diese Art von Ekzem erzeugt viele kleine Blasen an Händen und Füßen. Ein anderer Name dafür ist Pompholyx. Es kann akut oder chronisch sein.10
• Seborrhoisches Ekzem : Diese chronische Form des Ekzems tritt vor allem in Körperregionen mit vielen ölproduzierenden Talgdrüsen auf, beispielsweise in der Nase und auf der Kopfhaut.11
• Stauungsdermatitis : Diese Art von Ekzem tritt bei Menschen mit schlechter Durchblutung auf, meist in den Unterschenkeln.12
• Neurodermitis : Diese Art von Ekzem, auch Lichen simplex chronicus genannt, erzeugt einen juckenden Fleck, der durch das Kratzen noch stärker juckt. Der Juckreiz kann so stark sein, dass er alltägliche Aktivitäten wie den Schlaf beeinträchtigt.13
• Nummuläres Ekzem : Im Gegensatz zu anderen Arten von Ekzemen entstehen bei der nummulären Form runde, juckende Flecken. Da es sich stark um eine Pilzinfektion der Haut handelt, ist es eine gute Idee, einen Dermatologen aufzusuchen, um die Diagnose zu bestätigen.14

Genetik

Die Haut fungiert als Barriere gegen Allergene, Mikroben, Hausstaubmilben und andere Fremdkörper. Es hilft auch, Wasserverlust zu verhindern. Ein Gen namens FLG trägt dazu bei, eine starke Barriere in der äußersten Hautschicht zu schaffen. Eine Mutation im FLG ist ein Hauptrisikofaktor für atopische Dermatitis.15

Weitere Mutationen, die das Risiko einer atopischen Dermatitis erhöhen können, sind im Immunsystem beteiligt. Diese Mutationen können zu einem sehr empfindlichen Immunsystem führen. Das Immunsystem kann auf alltägliche Dinge wie Pollen und Staub überreagieren.

Mit atopischer Dermatitis verbundene Mutationen finden sich in Genen, die die Produktion von Immunglobin E (IgE) erhöhen. IgE sind Antikörper, die das Immunsystem produziert, um eine allergische Reaktion auszulösen.16

Risikofaktoren für den Lebensstil

Manche Menschen sind aufgrund von Risikofaktoren im Lebensstil anfälliger für die Entwicklung eines Ekzems . Diese beinhalten:

• Berufe oder Hobbys, die mit chemischen Reizstoffen verbunden sind : Ein Arbeitsplatz oder eine Tätigkeit, bei der Sie über einen längeren Zeitraum Chemikalien ausgesetzt sind, kann Ekzeme verschlimmern. Wenn Sie beispielsweise in einem Spa arbeiten und den ganzen Tag mit Chemikalien umgehen, kann dies Ihr Risiko für die Entwicklung eines Ekzems erhöhen oder bestehende Symptome verschlimmern.
• Hobbys oder Berufe, die Handarbeit erfordern : Wenn Sie Ihre Hände häufig benutzen, ohne Handschuhe zu tragen, kann dies zu Hautreizungen führen. Wenn Sie beispielsweise bei der Gartenarbeit keine Handschuhe tragen, kann es zu Ekzemen an den Händen kommen.
• Übermäßiges Händewaschen, Duschen oder Baden : Das Waschen Ihrer Haut ist wichtig für die Aufrechterhaltung der täglichen Hygiene. Allerdings kann übermäßiges Waschen die Haut austrocknen und ihre Feuchtigkeitsbarriere negativ beeinflussen.
• Häufiges Kratzen oder Reiben der Haut : Auch körperliche Reizungen können die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Sie ein Ekzem entwickeln. Dazu gehört das Tragen von juckender oder zu enger Kleidung. 

Zusammenfassung

Atopische Dermatitis (Ekzem) ist ein juckender Hautausschlag, der auf eine Immunreaktion zurückzuführen ist. Die Reaktion kann bei Babys und Erwachsenen durch viele verschiedene Reizstoffe ausgelöst werden. Bestimmte genetische Mutationen können das Risiko einer atopischen Dermatitis erhöhen, ebenso wie Umweltfaktoren.