Hiatushernien-Chirurgie: Langzeitpflege

Die Genesung nach einer Hiatushernie-Operation dauert einige Zeit und erfordert viele Änderungen des Lebensstils; Die meisten können jedoch innerhalb von sechs Wochen mehr oder weniger zur Normalität zurückkehren, wobei die vollständige Rückkehr zur Aktivität nach drei Monaten erwartet wird.1

Entscheidend für den Erfolg einer Hiatushernienoperation ist die sorgfältige Beachtung der Langzeitpflege.

Wie sind die Aussichten nach dieser Behandlung? Was können Sie tun, um sicherzustellen, dass die Symptome der gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD) ausbleiben? Hier erfahren Sie, was Sie im Leben nach dieser Operation erwartet.

Vorteile einer Operation

Die Symptome einer GERD können durch eine Hiatushernie entstehen , bei der der Magen aufgrund einer Schwäche oder eines Risses im Zwerchfell aus seiner Position rutscht und in die Brusthöhle gelangt.2

Der Hauptvorteil einer Hiatushernienoperation besteht in der Linderung von GERD-Symptomen und/oder denen, die mit chronischem Reflux einhergehen, bei dem Magensäure die Speiseröhre im Rachen überschwemmt. Diese beinhalten:3

• Chronisches Sodbrennen
• Erbrechen
• Beeinträchtigte Fähigkeit, Nahrung zu schlucken
• Schmerzen oder Beschwerden in Brust und Bauch beim Essen
• Blähungen
• Anhaltender Schluckauf, Aufstoßen oder Husten
• Anämie (niedrige Anzahl roter Blutkörperchen)

Diese werden in der Regel durch eine Operation behoben; Etwa 90 % der Patienten sind mit der Behandlung zufrieden und 70 % stellen eine vollständige Linderung der Symptome fest.4Es müssen jedoch einige Maßnahmen ergriffen werden, um dieses Ergebnis aufrechtzuerhalten:

• Einhaltung einer Diät : Nach der Operation erhalten Sie ausführliche Beratung darüber, was Sie sicher essen können. In der Regel müssen Sie langsam von einer reinen Flüssigkeit zurück zu einer Variante übergehen, an die Sie eher gewöhnt sind. Entscheidend für den Erfolg ist Ihre Fähigkeit, den Plan einzuhalten. Wenn Sie sich wieder normal ernähren, achten Sie darauf, wie Sie sich fühlen.1
• Over-the-counter (OTC) Antazida : Wenn nach der Operation mildere Symptome bestehen bleiben, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise die Einnahme von Antazida wie Calciumcarbonat (Tums, Alka-Seltzer) oder Magnesiumhydroxid (Maalox, Mylanta ).2Wenn die Symptome trotz zweiwöchiger Anwendung von Antazida anhalten, werden Alternativen in Betracht gezogen.
• Verschreibungspflichtige Medikamente : In einigen Fällen lindert eine Operation allein nicht alle Symptome, sodass Sie möglicherweise trotzdem verschriebene Sodbrennen- oder Antirefluxmedikamente wie Protonix (Pantoprazol), Aciphex (Rabeprazol) oder andere einnehmen müssen.2

Bleiben Sie mit dem medizinischen Team bezüglich der Symptome im Gespräch. vor allem, wenn eine Operation in Kombination mit Medikamenten sie nicht behoben hat. Für die langfristigen Ergebnisse dieser Operation ist die Kommunikation mit dem Patienten von entscheidender Bedeutung. Informieren Sie unbedingt Ihren Arzt, wenn etwas nicht in Ordnung zu sein scheint oder wenn die Symptome wieder auftreten oder sich verschlimmern.

Mögliche zukünftige Operationen

Obwohl die Zahl relativ niedrig ist, besteht die Möglichkeit, dass eine zusätzliche Operation erforderlich sein könnte, wenn die Operation einer Hiatushernie keine Ergebnisse liefert oder als Reaktion auf die darauf folgenden Erkrankungen. Welche Arten von Verfahren könnten eingesetzt werden? Hier ein kurzer Überblick: 

Revision

In Fällen, in denen eine erste Operation keine Ergebnisse gebracht hat und der Leistenbruch trotz der Behandlung bestehen bleibt, kann der Arzt eine Operation zur Behebung des Problems empfehlen.5Da dies an bereits operierten Körperstellen erfolgt, müssen Chirurgen besonders sorgfältig vorgehen und sorgfältig abschätzen, ob die Patienten dafür in Frage kommen.

Chirurgie bei Ösophagusstriktur

Bei einigen Patienten kommt es nach einer Hiatushernienoperation zu einer Ösophagusstriktur, bei der sich die Speiseröhre aufgrund der Einwirkung von Magensäure verengt. Wenn nicht-chirurgische Techniken zur Lösung problematischer Fälle nicht ausreichen, kann der Gesundheitsdienstleister eine minimalinvasive, laparoskopische Operation einsetzen, um diese Bereiche im Wesentlichen zu öffnen.4

Behandlung des Barrett-Ösophagus

Obwohl es einige Kontroversen darüber gibt, empfehlen einige Gesundheitsdienstleister eine Operation des Barrett-Ösophagus , der mit GERD einhergehen oder nach einer Operation auftreten kann. Dieser Zustand ist durch eine Entzündung und Schädigung der Speiseröhre gekennzeichnet und kann eine Krebsvorstufe sein. Insbesondere im letzteren Fall kann eine laparoskopische Operation zur Entfernung betroffener Bereiche eingesetzt werden.6

Anpassungen des Lebensstils

Jeder, der sich einer Hiatushernie-Operation unterziehen muss, muss seinen Lebensstil erheblich ändern. Wie bereits erwähnt, ist eine spezielle postoperative Ernährung in den ersten sechs Wochen von entscheidender Bedeutung. Damit sollte die Arbeit jedoch noch nicht enden.

Tatsächlich werden viele präoperative Strategien, die Sie ausprobiert haben – wie etwa Ernährungsumstellungen – weiterhin erforderlich sein. Daher gibt es eine Reihe umfassenderer Änderungen, die Sie vornehmen können, um die Prognose zu verbessern und einen Rückfall von GERD oder anderen Symptomen zu verhindern:7

Übung

Man kann die gesundheitlichen Vorteile von Fitnesstraining kaum genug betonen, und die Sicherstellung einer guten, regelmäßigen Routine trägt zweifellos dazu bei, dass die Symptome nicht wieder auftreten. Natürlich müssen Sie in den ersten drei Monaten vorsichtig sein und schweres Heben oder Überanstrengung des Unterleibs vermeiden; Durch leichte Bewegung können jedoch Komplikationen im Frühstadium verhindert werden.

Auch auf der ganzen Linie kann ein spezieller Fitnessplan beim Abnehmen helfen und das Risiko eines erneuten Auftretens der Fettleibigkeit verhindern.8

Vermeiden Sie saure Lebensmittel

Im Großen und Ganzen ist es eine gute Idee, auf Nahrungsmittel und Getränke zu verzichten, die Magensäureprobleme verschlimmern können. Obwohl dies von Person zu Person unterschiedlich sein kann, bedeutet dies in der Regel, dass Sie unter anderem auf scharfere Lebensmittel, frittierte Lebensmittel, Kaffee, kohlensäurehaltige Getränke und Schokolade verzichten.

Diät und Gewichtsverlust

Angesichts der Auswirkungen, die Fettleibigkeit auf die Ergebnisse dieser Operation haben kann, möchten Sie möglicherweise auch mit einem Ernährungsberater zusammenarbeiten, um einen gesunden Ernährungsplan zu erstellen. Dies würde frisches Gemüse und gesunde Proteine ​​enthalten, während Salze und Zucker weniger betont würden. Scheuen Sie sich nicht, Ihren Arzt um Rat zu einer Diät zu fragen, die den Gewichtsverlust fördern kann. 

Hören Sie mit dem Rauchen auf

Einer der zahlreichen Gründe, warum das Rauchen von Tabak schädlich sein kann, ist die Tatsache, dass es nach einer Operation zu Komplikationen und Problemen führen kann. Darüber hinaus kann sich diese Angewohnheit negativ auf die Verdauung und den Säuregehalt des Magens auswirken. Es gibt Behandlungen und Ansätze, die beim Aufhören helfen; Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber.

Kleinere Mahlzeiten

Während der Genesungszeit nach der Operation werden Sie gebeten, große Mahlzeiten zu vermeiden und die Nahrungsaufnahme in mehrere kleinere Mahlzeiten aufzuteilen. Es ist eine gute Idee, dies auch dann beizubehalten, wenn Sie sich von der Operation erholt haben, da dies die Magenbeschwerden lindern und ein Wiederauftreten der Symptome verhindern kann.

Kleidung

GERD oder saurer Reflux können stärker auftreten, wenn Brust und Bauch in eng anliegende Kleidung eingewickelt werden. Das Tragen lockererer Passformen ist bei Ihren Schnitten notwendig und kann dazu beitragen, das Wiederauftreten von Sodbrennen, Übelkeit und anderen Symptomen zu verhindern. 

Bleiben Sie nach dem Essen aufrecht

Eine weitere Möglichkeit, Sodbrennen und Reflux vorzubeugen, besteht darin, sich nach den Mahlzeiten mindestens zwei Stunden lang nicht hinzulegen. Dadurch kann verhindert werden, dass Magensäure und Verdauungssäfte in die Speiseröhre gelangen.

Ein Wort von Verywell

Für die meisten wird die Operation einer Hiatushernie Teil einer längerfristigen Behandlung von GERD sein, aber die gute Nachricht ist, dass diese Behandlung nicht nur sicher, sondern in der Regel auch entscheidend für die Behandlung der Erkrankung ist. Typischerweise verschwinden die meisten Symptome innerhalb einer Woche nach der Behandlung; Es besteht jedoch kein Zweifel daran, dass viel getan werden muss, um sicherzustellen, dass sie nicht zurückkommen.

Die Arbeit endet nicht mit der ersten Genesung; Langfristig sollten Sie Ihren Lebensstil anpassen, um sicherzustellen, dass die Operation tatsächlich ein Erfolg wird. Mit den richtigen Unterstützungsnetzwerken und der Anleitung engagierter Mitarbeiter werden Sie jedoch mit Sicherheit über Jahre hinweg gesünder und mit verbesserter Lebensqualität aus der Behandlung hervorgehen.